СКВ, акне и Роаккутан

[OwnedByTrance]

Вопрос заключается в следуещем: Возможно ли при Системной красной волчанке проходить курс Роаккутана? Степень акне тяжелая.

[Timazov]

Вопрос не в самой СКВ, а в том какие лекарства по поводу нее вы принимаете.

[OwnedByTrance]

Спасибо за ответ ув.Timazov. На данный момент ничего не принимаю. Лечение еще не назначено, тк на 100% не уверены что есть СКВ, но симптомы имеются. Но всет-таки, если есть СКВ и допустим назначены глюкокортикоиды, возможно ли принимать Роаккутан?

[LupusDoc]

Сообщение от OwnedByTrance

Вопрос заключается в следуещем: Возможно ли при Системной красной волчанке проходить курс Роаккутана? Степень акне тяжелая.

Опыт применения Роакутана при СКВ очень ограничен, ни одного клинического испытания проведено не было. В описанных наблюдениях были отмечены положительные эффекты при кожных проявлениях СКВ. Однако, препарат отличается высокой токсичностью, является фотосенсибилизатором и может провоцировать побочные явления, напоминающие ревматические заболевания.
Применение Роакутана при СКВ возможно только в условиях клинического испытания/наблюдения, если пациент получает полноценное информированное согласие, страховку и т.п.

[OwnedByTrance]

Спасибо за ответ ув. доктор LupusDoc.

[Dr.Anisimova]

СКВ на первом месте. Это жизненно важно. Для начала лучше полностью разобраться с СКВ, лечением и т.д. Роаккутан достаточно серьезный препарат. Лучше использовать другие способы лечения акне.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F0%E5%E2%EE%E9
Можете по СКВ подробнее описать ситуацию(как подтвержден диагноз, какое лечение планируется и т.д.), возможно доктора смогут еще дать информацию.

[OwnedByTrance]

Спасибо доктор Anisimova. Ситуацию с СКВ можна здесь описать или создавать в каком-то другом разделе?
А насчет других методов терапии УБ, то использую больше 3 месяцев Безугрей(адапален), Угресол(БП10%). Еще недавно проходил курс Юнидокса 1 месяц по 0,2 в день. Он картину почти не изменил, и еще раньше разные антибиотики в КВД назначали(но на скока мне теперь известно их не используют на основе ААD, и других источников)

[LupusDoc]

Сообщение от OwnedByTrance

Спасибо доктор Anisimova. Ситуацию с СКВ можна здесь описать или создавать в каком-то другом разделе?

Можно здесь.

[OwnedByTrance]

1. Антитела к ДНК 56,0 (норма 0,0-25,0);
2. Антитела (ANA) IgG 1.81 (норма 0.00-1.20);
3. Боли в суставах(2002г. заболел острим артритом ВНЧС, 1,5года болит в правом коленном суставе);
4. Синдром Рейно(это дело лет наверно 4-6 точно при мне, но тока узнал);
5. Боли в легких при глубоком вдыхании.
Это основное.

Еще есть такие результаты (14.10.2008):
Ревм. фактор 3,0 (норма 0,-18,0);
С реакт.белок 0,78 (0,0-1,0);
Мочевая кислота 424 (212-458);
Миоглобин отриц.;
Антистрептолизин О 111 (0-166).

ОАК (10.09.2008):
132 гемоглобин; (для м 130,0-160,0);
Лейкоцити 4,0; (4,0-9,0 Г\л);
СОЭ 5 мм/час (норма 1-10мм\час за Панченковим).

Делали УЗД серца сказали в норме(данные могу написать), есть еще рентген кистей рук и коленных суставов(если понадобится залью). И делали Reo и капилляроскопию верхних конечностей. Еще есть биохимия крови за 11.09.2008, там все показатели в норме, некоторые возле "верхушки" нормы.

Про лечение сейчас ничего не скажу, т.к. врач образно поставил еще знак "?" о СКВ. Через месяц буду идти на анализы, чтоб посмотреть в динамике результаты.

Спасибо за уделенное время уважаемые доктора.

[LupusDoc]

Пол, возраст, рост, вес?
Перенесенные ранее заболевания?
АНА и анти-ДНК - каким методом? Анти-ДНК какие - к нативной (двухспиральной) ДНК или не указано?
Результаты исследования функции внешнего дыхания (если есть)?

Результаты капилляроскопии желательно представить.
Желательно также фото фрагмента кожи с высыпаниями.

[OwnedByTrance]

1) Возраст 19 лет.
2) Пол М.
3) Рост 177.
4) Вес 77кг.
Особо сильных заболеваний наверно не было. 6 месяцев назад была ветряная оспа которая перевела акне со средне-тяжелой в твердую тяжелую стадию. Лет 6 назад и раньше болел часто ангиной(где-то 2 раза в год). Теперь часто болею простудними забол. (насморк все время держится, кашель бывает, горло тож побаливает иногда)

Насчет метода АНА и анти-ДНК простите я незнаю(если нужно в понедельник позвоню в лабараторию узнаю по возможности). Так же и не указано к нативной или же к друхспиральной. Результатов исследования функции внешнего дыхания нету.

Капилляроскопия(Вы меня простите, могут быть ошибки)(20.10.2008):
Правая рука: фон(бледно розовые), количество(8-10), форма(шпильки, спазм артер. комка(?)), кровоток(прерывистый с остановками);
Левая рука: фон(бледно розовые), количество(7-9), форма(банкоподобная резкий спазм(?)), кровоток(прерывистый).

Фото там где акне(простите просто не понял, т.к. у СКВ тоже есть кожные проявления, но у меня как бы нету т-т-т) ?

[OwnedByTrance]

Возможно эта тема пропала с поля зрения врачей, поэтому подниму ее вверх. Спасибо.

[LupusDoc]

Перечитал все Ваши сообщения еще раз. Так и не понял, откуда вдруг возник вопрос про СКВ. Из Ваших сообщений ровным счетом ничего в пользу СКВ не говорит. АНА могут определяться у 5% здорового населения и не являются скрининговым анализом. Про анти-ДНК непонятно что это за антитела.

Судя по диагнозам, выставленным Вам ранее ревматологом, и по назначенному лечению, Вам следовало бы обратиться в специализированный ревматологический центр, наверное, это в Киев... Но речь не об СКВ, а о поиске причин болей в височно-нижнечелюстных и других суставах, заочно такой поиск выполнить невозможно.

[OwnedByTrance]

Врач поставил под вопрос диагноз СКВ после :
1. Антитела к ДНК 56,0 (норма 0,0-25,0);
2. Антитела (ANA) IgG 1.81 (норма 0.00-1.20);
3. Боли в суставах;
4. Синдром Рейно.
Плохо что я не владею полной информацией про эти анализы (анти-ДНК)

Ясно. Большое спасибо за внимание ув.врачи, в частности доктору LupusDoc. Примерно через месяц я буду еще раз здавать анализы(как сказал врач, чтоб посмотреть на динамику). Как только будет у меня дополнительная или новая информ. я сообщу здесь и буду надеятся на советы. =)

[LupusDoc]

Сообщение от OwnedByTrance

Врач поставил под вопрос диагноз СКВ после :
1. Антитела к ДНК 56,0 (норма 0,0-25,0);
2. Антитела (ANA) IgG 1.81 (норма 0.00-1.20);
3. Боли в суставах;
4. Синдром Рейно.
Плохо что я не владею полной информацией про эти анализы (анти-ДНК)

Ясно. Большое спасибо за внимание ув.врачи, в частности доктору LupusDoc. Примерно через месяц я буду еще раз здавать анализы(как сказал врач, чтоб посмотреть на динамику). Как только будет у меня дополнительная или новая информ. я сообщу здесь и буду надеятся на советы. =)

А как проявляется синдром Рейно?

Известно, что АНА довольно часто выявляются при синдроме Рейно и это не является указанием на вероятность СКВ.

Какие анализы планируются "в динамике"?