Себорейный дерматит или что то ещё?

Rusin76 · #1 14.11.2014, 16:30

Добрый день,уважаемые Врачи.
Помогите разобраться. Мужчина. 38 лет. В 2009 году появилась очень сильная перхоть, два пятна возле носа и правого виска.Причина неизвестна. Методом проб(пробовал шампуни с разными активными елементами) остановился на "Низорал" шампунь на лицо и крем на лицо. Шампунь использовал 1-2р/неделя, крем - каждый день по чуть-чуть. Такое лечение позволяло контролировать процесс. Пол-года назад появились новые пятна,на лбу,щеках,переносице надбровной и височной частью,на груди и между лопаток. Эти пятна почти(я бы сказал,слабо) не реагируют на пену шампуня и крем,очень зудят и выделяются на лице. Поэтому, по истечению полугода(буквально позавчера) пошёл к врачу,так как решил. что это периоральный дерматит(или что то ещё).
Врач подтвердила только себорейный дерматит. Причина,что пятна не реагируют на "Низорал"-привыкание организма. Назначено: Бифон(лосьон)протирать лицо и скальп(между волос) и крем Xerial10 SVR.Предложено попробывать лёгкий гормон,что б снять красноту.
Гормональный крем боюсь использовать.Пятна не похожи на те ,что были,когда только проявился дерматит,может ,это что то сопутствующее? Как с этим бороться? Заранее спасибо. Фото прилагаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Dr.Volgina** · #2 15.11.2014, 07:45

Себорейный дерматит есть + начало розацеа.
Этот крем-это не лечебное средство,а косметика,эффекта не будет.
Я бы предложила утром метрогил гель-он используется и при розацеа и при себорейном дерматите, вечером кетоконазол длительно,не ждите быстрого эффекта.

Rusin76 · #3 17.11.2014, 17:02

Спасибо.
Уточните,пожалуйста,
1.чем можно заменить метрогил-гель.?
2.Кетоконазол в виде крема или использовать пенку от шампуня? крем на лицо использую уже очень долго, больше двух лет каждый день.Сейчас пятна на него почти не реагируют
3.Есть ли смысл использовать Бифон(лосьон)

**Dr.Volgina** · #4 17.11.2014, 19:58

1.Розамет,розекс.
2.Крем клотримазол можно попробовать.
3.Нет.

Rusin76 · #5 17.11.2014, 22:39

Спасибо большое!

Rusin76 · #6 17.11.2014, 22:43

Ещё вопрос,пожалуйста. Чем умываться по утрам? Водой или каким то специальным средством? Сейчас стараюсь мочить лицо по минимумуму,но это очень неудобно. Чем Смывать крем или гель.?

**Dr.Volgina** · #7 18.11.2014, 06:24

Умываться не более 2 р в день обычной водой или термальной.
Смывать мази не надо, они же впитываются, наносите тонким слоем не втирая.

Rusin76 · #8 18.11.2014, 09:54

Спасибо ещё раз за Вашу работу.
Попробывал Метрогиль гель. Зуд ушёл,самочувствие улучшилось,но лицо очень сильно зашелушилось,все места,которые смазывал гелем,покрыты неболезненной сильно выделенной тонкой шелухой белого цвета.Это нормально? я их аккуратно убрал 0,05%раствором хлоргексидина.
В инструкции на Метрогил гель указано время пользования 3 недели. Как Вы посоветуете?

**Dr.Volgina** · #9 18.11.2014, 10:15

Метрогил гель до 3 месяцев, 3 недели очень мало.
Чешуйки убирать не надо, через 6 часов после использования метрогила можно для уменьшения сухости-бепантен. Хлоргексидин убирайте,это лишнее раздражение.

Rusin76 · #10 18.11.2014, 11:45

Спасибо.
Бепантен исползовать крем? или мазь?
Чешуйки можно как то замаскировать(очень видно)?
Через какой период целесообразно сделать контрольное фото? месяц? три?

**Dr.Volgina** · #11 18.11.2014, 13:26

Мазь , не надо ничем маскировать-они исчезнут.
Не наносите ничего лишнего на лицо.

Rusin76 · #12 18.11.2014, 13:56

спасибо большое,Любовь Сергеевна!

Rusin76 · #13 20.11.2014, 17:26

Добрый день
Сегодня использовал мазь Бепантенчерез 6 часов после Метрогил геля. Ощущения, что он немного жирноват для моей кожи.(плохо впитывается) Можно продолжать им пользоваться ,или лучше отказаться?

**Dr.Volgina** · #14 20.11.2014, 19:13

Цитата:

Сообщение от Rusin76

Добрый день
Сегодня использовал мазь Бепантенчерез 6 часов после Метрогил геля. Ощущения, что он немного жирноват для моей кожи.(плохо впитывается) Можно продолжать им пользоваться ,или лучше отказаться?

Это хорошо, исчезнут чешуйки.
Наносите тонким слоем.

Rusin76 · #15 24.11.2014, 16:11

Спасибо за советы.
Ещё хотел уточнить по поводу головы(скальпа) Мою 2 раза/ "Низоралом.Если реже ,то еле выдерживает, появляется перхоть. Может есть смысл сделать 2-3 недели интенсивное лечение(3 раза/7 дней) потом перейти на реже? Чем мыть голову в перерывах между использовании "Низорал"