Вопрос о качестве лечения молочных зубов

[Yelizaveta]

Добрый день, уважаемые консультанты форума! У меня возник вопрос в связи с лечением молочных зубок у дочери 6 лет. Рост 114 см, вес 20 кг, из перенесённых заболеваний - ветряная оспа в 2017 году. Недавно пролечили дочери молочные зубы. Все бы ничего, но меня смутило, что под пломбами на 4- ках видны темные ткани зуба. На мой вопрос доктор ответил, что дентин там плотный, поэтому цвет тканей особого значения не имеет. У меня все же остались сомнения, поэтому решила обратиться за помощью к вам. Действительно ли цвет тканей не имеет значения при плотном дентине? Или при таком лечении есть возможность развития кариеса в дальнейшем и зубы лучше перелечить? Фото прилагаю.

[Destination]

По какой причине лечились зубы (кариес, пульпит, периодонтит)? Какой пломбировочный материал использовался?

При плотном дентине действительно можно оставлять пигментированные ткани, но степень плотности и размягчённости - понятие относительное, оценка стоматолога достаточно субъективна. Могли быть оставлены и кариозные ткани.

[Yelizaveta]

Спасибо большое за ответ!
Лечили кариес, по словам доктора - поверхностный и средний. По поводу пломбировочного материала точно сказать не могу, надо будет найти документы из клиники. Я вспомнила ещё одну деталь. Изначально мы наблюдались у врача на кафедре детской стоматологии. Я помню, что он убирал мягкий дентин экскаватором, серебрил эти четверки и потом ставил пломбы. Могут ли эти ткани быть темными в результате серебрения? После мы уже пошли лечить зубы в частную клинику. И доктор препарировал зубы, но без анестезии. Мой стоматолог считает, что невозможно без обезболивания нормально убрать поврежденные ткани. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому поводу.

[Destination]

Зубы после экскавации не серебрят, а пломбируют. Поэтому серебрили, вероятно, другие зубы. А вообще - да, после серебрения зубы темнеют.

Качественно отпрепарировать зубы без анестезии вполне возможно. Некоторые люди абсолютно не чувствуют боли при этом, среди детей такой процент даже выше, чем у взрослых.

[Yelizaveta]

Спасибо Вам за ответ. Я в небольшой прострации. В таком случае как лучше поступить? Наблюдать? Показать ребёнка другому врачу? А врач сможет определить, оставлены ли кариозные ткани, только убрав недавно поставленнные пломбы? И ещё попутно хотела задать вопрос по ортодонтии. У дочери, как видно на фото, отсутствуют тремы на нижней челюсти. При этом нижние единички пока не собираются покидать своё место. Какова тактика в данном случае? Уже сейчас идти к ортодонту и решать эту проблему или ждать, когда начнут расти постояннные единички и только тогда решать проблемы, если они возникнут?

[Destination]

Однозначного ответа нет. Всё зависит от степени доверия лечащему врачу. Если доверяете - можете понаблюдать. Другой стоматолог может дать ответ, действительно лишь убрав пломбы. Удаление пигментированных тканей может привести к вскрытию пульпы - тогда придётся уже лечить зуб как пульпитный. С другой стороны, оставленные кариозные ткани также могут стать причиной пульпита.

К ортодонту можно, конечно, сходить и сейчас, но до прорезывания постоянных клыков (не резцов, а клыков) вряд ли он порекомендует активное вмешательство.