Вопросы беременность

[Niktariya]

Здравствуйте.Женщина 26 лет,вес 70,рост 170,беременность вторая(первый ребенок родился в 2014 году),последние месячные начались14.11.2017(6дней)цикл относительно регулярный 29-32дня
Тест показывает две полоски,в связи с этим возник ряд вопросов,помогите разобраться,пожалуйста
1)до беременности и сейчас принимаю фолиевую кислоту(400),что помимо этого и в какой дозировке необходимо принимать и как долго?
2)когда можно сделать узи (и какое лучше интравагинальное или обычное),чтобы подтвердить маточную беременность?
3)нужно ли сейчас сдавать кровь на хгч(если да,то с какой периодичностью),ничего не беспокоит,выделений и болей нет.
4)на учёт планирую стать в середине января,к этому времени хочу платно сдать анализы в лаборатории,подскажите какие именно(оак,оам,биохимия-общая или расширенная,торч инфекции-какие?мазок-какой?)
5)участковый гинеколог всем поголовно назначает витамины(в первую беременность пила элевит почти до конца срока)а надо ли было....?с учётом,что питаюсь я хорошо(фрукты,овощи в любых количествах,мясо индейки,телятина,молочка и т д),если витамины необходимы,то на чем стоит остановить выбор и в какой дозировке?
6)вопрос о красной слабосоленой рыбе(сёмга,форель),икра-я так понимаю термической обработке они не поддаются,можно ли их кушать или лучше исключить?
Заранее благодарю за внимание и ответы к моим вопросам.

С наступающими праздниками

[Tuu-Tikki]

Здравствуйте, я терапевт, работаю с беременными. Отвечу на более-менее близкие к моей специальности вопросы.
1, 5. Никаких витаминов, кроме фолиевой кислоты и йодомарина (200 мг), который нужно пить до конца лактации, принимать не надо.
4. Анализы КАК, ОАМ, биохимия -минимальный набор, но обязательно с глюкозой, желательно с ферритином и сывороточным железом, ТОРЧ-комплекс, ТТГ.
6. Рыбу можно в умеренных количествах - не чаще раза в неделю, из-за загрязнения водоемов ртутью. Лучше поддающуюся термической обработке, в виде супа или запеченную и т.п.

[Niktariya]

Спасибо большое!!!
Хотела уточнить по поводу анализа(конкретно глюкозы)у моей матери сахарный диабет 2 типа,может есть смысл мне провести глюкозотолерантный тест,или же необходимости в этом нет и достаточно просто сдать биохимию с этим показателем?

[MrsPetson]

Глюкозотолерантный тест обязательно надо провести в 24-28 недель, сейчас - сахар в венозной крови натощак.

[Niktariya]

Спасибо за быстрый ответ,можно уточнить по поводу узи?Хочу сделать на сроке 5,5 недель(считаю от первого дня последних месячных)-нужно ли его делать(для подтверждения маточной беременности),или лучше сдать хгч в динамике и остальные анализы?или необходимо и УЗИ и хгч(и сколько раз вообще необходимо сдавать хгч,читала, что каждые два дня,но как долго-не нашла)?

[MrsPetson]

ХГЧ не надо.
УЗИ в 7 недель.

[Niktariya]

Спасибо Вам ещё раз)

[Niktariya]

Добрый день,беспокоили тянущие боли на протяжении нескольких дней,28.12.2017сделала УЗИ-беременность маточная 3 недели,размер плодного яйца 11,8 на 7,8-в заключении все в норме(матка,яичники-размеры),беременность малого срока.
В этот же день сдала все необходимые анализы,на днях жду результат,сдала мазок-посмотрите результат,вроде плохо?
На сегодняшний день есть выделения(но они были и до беременности на протяжении длительного времени),при планировании причину так и не выяснили(здесь создавала тему по этому вопросу https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409908
Там прикреплены результаты фемофлор,впч,мазок)
Что-то надо сейчас предпринимать или оставить все как есть?
Фото не удалось загрузить,результат переписала:

Микроскопическая картина:

Влагалище:
-эпителиальные клетки 8-10 в п/зр
-лейкоциты 25-30 в п/зр
-флора смешанная в умеренном количестве

Шейка матки,цервикальный канал:
-эпителиальные клетки 4-6 в п/зр
-лейкоциты 15-20 в п/зр
-флора смешанная в умеренном количестве

Уретра:
-эпителиальные клетки 4-6 в п/зр
-лейкоциты 1-3 в п/зр
-флора смешанная в небольшом количестве

Трихомонады,гонококки,ключевые клетки не обнаружены.

На данный момент кроме привычных выделений,которые и были в небольшом количестве-ничего не беспокоит.Препараты никакие не принимаю(кроме фолиевой и йодомарина),половой покой с момента задержки.

[Niktariya]

Посмотрите остальные анализы,получила все результаты,кроме ig g и ig m вирус герпеса 1 и 2 типа и вич еще не готов(в лаборатории сказали,что срок исполнения более длительный у них по этим показателям)
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) отрицат.Сифилис RPR отрицат.
оам сдам на днях.
Возникло несколько вопросов:
1)показатели выделенные красным,все ли там в порядке?(токсоплазма,цитомегаловирус,краснуха)
2)глюкоза (венозная кровь) 5,1-норма?
3)ферритин 17(вроде в пределах нормы,но на нижней границе,стоит ли сейчас в профилактических мерах что-то принимать?если да,то что и в какой дозировке принимать(какой из препаратов самый лучший с хорошей переносимостью?)
4)ну и вопрос выше по мазку остался открытым.

спасибо!

[MrsPetson]

1 к этим инфекциям есть иммунитет, все в порядке. Герпес почему не исследовали?
2. Это гестационный сахарный диабет - много сообщений на эту тему, читайте
3. Есть железодефицит, нужен приём препаратов железа
4. Мазок нормальный

[Niktariya]

Спасибо за то,что нашли время в праздничной суете и помогли разобраться.Герпес и вич я тоже сдавала в тот же день,что и остальные анализы,просто результаты по ним ещё не пришли,т к у них более длительный срок исполнения,поэтому жду.
По гистационному диабету изучаю информацию.
По поводу препаратов железа,что лучше принимать и в какой дозировке?принимать на протяжении всей беременности?
Спасибо.

[Tuu-Tikki]

Препараты железа - лучше двухвалентное железо, сорбифер-дурулес, тардиферон, ферретаб. Несколько сложнее достать, но результат того стоит Gentle Iron от Solgar, с ним меньше риск запоров, которые часто мучают беременных и обострений гастрита, если человек страдает гастритом.
Принимать по одной таблетке/капсуле в день, отдельно от препаратов магния и кальция, не запивая чаем или молоком, в течение пары месяцев. Через два месяца на пару дней прекратите прием железа и сдайте обмен железа снова - ОЖСС, ферритин, сывороточное железо. Если они нормальные (ферритин норма больше сорока, а не как у нас на бланках 10), можно пока прекратить прием, если отличаются от нормы - продолжать.

[Niktariya]

Спасибо!
Нашла солгар в аптеке-муж поехал покупать(дозировка 25 мг),препараты кальция и магния не принимаю-нужно,или по показаниям?на данный момент только фолиевая и йодомарин ну и солгар с сегодняшнего дня.

[Tuu-Tikki]

Кальций и магний сейчас не нужны.
Железо по 1 капсуле в день.

[Niktariya]

Здравствуйте,сегодня вечером появились темно-бежевые выделения(не кровянистые,без прожилок,),такие же как обычно,без запаха,но другого цвета(темнее гораздо и в сравнительно бОльшем объёме)Сегодня поднимала ребёнка на руки(16 кг-1 раз,была необходимость),после прогулки был секундный спазм болевой внизу живота,но очень быстро прошёл.К врачу в понедельник.Кроме изменившихся выделений ничего не беспокоит,два дня назад начался токсикоз(чувство постоянного подташнивания),сохраняется и сейчас.Из новых препаратов пью солгар железо.
Как быть в данной ситуации?является ли это поводом к экстренному обращению к врачу или же я могу подождать до 8 числа,может нужно УЗИ сделать?ввела чистый тампон перед сном,чтобы посмотреть цвет выделений-гораздо светлее,чем были,но все же не привычные.очень переживаю по этому поводу,в первую беременность такого не было.очень жду совета.