Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 24.06.2011, 13:58
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Не совсем так, имеет значение не только концентрация тромбоцитов, но и показатели коагулограммы в целом.
Мне кажется сейчас несколько преждевременно говорить об операции. Если нет жизнеугрожающего состояния - сначала лучше определиться с диагнозом, а потом говорить о лечении.
Да, наш лечащий врач тоже высказывается в этом же духе сейчас. Но он - нейрохирург, на базе областной клинической больницы, где мы сейчас в нейрохирургическом стационаре находимся нет онкологического отделения и радиолога. Нам лучше искать стационар с совмещенными отделениями или перейти в онкодиспансер?

Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Это не панацея. Для данного метода лечения имеются свои, достаточно ограниченные показания. Этот вопрос лучше обсудить с радиологом.
Спасибо за эту информацию. Теперь будем искать врача-радиолога.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 24.06.2011, 14:11
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нейрохирургическая операция в настоящее время не планируется, дальнейшее обследование и лечение думаю лучше проходить в условиях онкодиспансера. По крайней мере там есть и химиотерапевт и радиолог.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 24.06.2011, 14:33
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Есть ли на форуме онкологи из Украины? Можете ли вы посоветовать куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения аденокарциномы. Что Вы скажете про Херсонский областной онкодиспансер?
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 24.06.2011, 14:42
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению про Украинскую онкологическую службу практически ничего не знаю. Может кто-то из других специалистов сможет помочь.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 24.06.2011, 17:04
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
И еще наверное важно - скорее всего из-за этого образования в грудной клетке - папе иногда тяжело дышать, он задыхается. И кстати, после бронхоскопии ему стало полегче дышать.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 24.06.2011, 22:33
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Harmant Посмотреть сообщение
И еще наверное важно - скорее всего из-за этого образования в грудной клетке - папе иногда тяжело дышать, он задыхается. И кстати, после бронхоскопии ему стало полегче дышать.
Заочно сказать в чем причина - нельзя. Обратите внимание лечащего врача на эти жалобы.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 24.06.2011, 22:49
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Заочно сказать в чем причина - нельзя. Обратите внимание лечащего врача на эти жалобы.
Ну, доктор в курсе, предполагает что виновато именно это образование в груди (метастаз?).
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 25.06.2011, 17:37
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Эпикризы и первичный осмотр из текущей истории болезни:

Эпикриз 29.04.11-06.05.11 (рай неврология):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эпикриз 07.05.11-23.05.11 (обл неврология):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эпикриз 07.06.11-11.06.11 (обл нейрохирургия):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эпикриз 22.06.11 (первичный осмотр из истории болезни) (обл нейрохирургия):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 25.06.2011, 18:07
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Архивы:

Эпикризы.zip (6.02 MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты обследований.zip (22.5 MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Амбулаторная карта (осмотры в поликлинике).zip (9.52 MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Текущая история болезни (22.06.11-...).zip (41.53 MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 25.06.2011, 19:51
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые админы, возможно ли продублировать ссылку на эту тему в разделе Онкология?
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 25.06.2011, 20:11
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
29.04.11 КТ головы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

05.05.11 КТ брюшной полости:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

05.05.11 КТ грудной клетки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

05.05.11 МРТ головы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

10.05.11 МСКТ АНГИО головы и шеи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

03.06.11 МСКТ АНГИО головы и шеи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

21.06.11 МСКТ грудной клетки и брюшной полости:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

22.06.11 МСКТ головы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

22.06.11 Общий анализ мочи и крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

22.06.11 Узи органов брюшной полости:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

22.06.11 Узи почек, мочевого пузыря, простаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

23.06.11 МРТ головы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

23.06.11 Цитология:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

24.06.11 Биохимический анализ крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ответить с цитированием
  #57  
Старый 25.06.2011, 20:13
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
24.06.11 Клинический анализ крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

24.06.11 РМП и Показатели системы свертывания:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 25.06.2011, 20:34
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Выложил, все, что есть у меня. Гистологическое исследование и остеосцинтиграфию на базе нейрохирургического стационара не проводят. Нам осталось в понедельник провести колоноскопию и нас переводят в онкодиспансер. Нейрохирурги говорят, что по диагностике сделали, что смогли, что очень похоже на аденокарциному в метастазами в головной мозг (2) и в грудную клетку (1). Хотя 100% не уверены даже, что это метастазы. По поводу неврологических функций - считают, что они не восстановятся. Неужели на форуме нет онкологов из Украины, которые подскажут куда нам лучше обратиться и как спасти папу? Выручайте, родимые.

Вот DICOM'ы всех КТ, МСКТ, МРТ:

29.04.11 КТ головы (6.12 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

05.05.11 МРТ головы: (15.42 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

10.05.11 МСКТ АНГИО головы и шеи (95.59 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

03.06.11 МСКТ АНГИО головы и шеи (78.54 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

21.06.11 МСКТ грудной клетки и брюшной полости (63.67 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

22.06.11 МСКТ головы (119.55 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

23.06.11 МРТ головы (26.52 MB):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

P.S. И главный вопрос - а есть ли рак? Ведь исходный очаг так и не нашли!

P.P.S. Как можно пригласить в эту тему онкологов, не нарушив правила форума?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 26.06.2011, 22:55
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Поправка:

23.06.11 МРТ головы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты обследований.zip (22.54 MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 29.06.2011, 20:06
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
У нас все очень запуталось

Сегодня целый день провел в нашем отделении областной торакальной хирургии, консультируясь со Сташенко, остальными хирургами и КТ-рентгенологом. Вообщем, пункционную биопсию образования в легком выполнить очень тяжело - почти невозможно, так как находиться рядом с диафрагмой и при дыхании возможны повереждения. Видеотораскопическую биопсию с наркозом и приостановкой одного легкого делать строго противопоказано в папином неврологическом состоянии (гематома в голове). Но, это не главное – хороший специалист по раку легких Сташенко Александр Далиевич, его коллеги и опытный врач-рентгенолог ставят под сомнение что образование в легком является злокачественным. При рассмотрении МСКТ легких 22.06.11 в сравнении с КТ легких 05.05.11 - картина, характерная для доброкачественных образований, а не для распадающейся опухоли. Оказывается это образование на предыдущем КТ (05.05) точно так же визуализировалось, но почему-то не было отмечено в заключении рентгенолога районной поликлиники .

К описанию результата цитологического исследования - врачи тоже критично отнеслись, попросили принести стекла в их лабораторию. Рентгенолог также отметила, что динамика КТ головного мозга (29.04, 10.05, 03.06, 22.06) маловероятно имеет онкологический характер, ввиду уменьшения плотности со временем, отмеченной положительной динамикой с 10.05 по 03.06, резким появлением очага, и двухкратным увеличением образования в течение 11 дней. В ее 30-летней практике такого не было. Она говорит надо показать снимки какому опытному нейро-рентгенологу. Теперь мы не знаем, что нам делать вообще. Завтра сделают контрольное МРТ с контрастом, также обследование щитовидной железы и пересмотр стекол в цитологии торакальной хирургии. Но что дальше делать? Торакальщики рекомендуют все-таки делать хирургическое вмешательство в головной мозг.

КТ грудной клетки 05.05 (41.09 MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.