Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #196  
Старый 13.09.2024, 18:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Много раз я уже рассказывала, что АКТГ не нужно смотреть в Вашей ситуации, но, наверно, не судьба…
Вы перестали получать антидепрессанты?
Мы пытаемся не пропустить кортикотропиному ( вырабатывающую АКТГ ( который по прежнему не надо смотреть) аденому у человека скорее всего с инсиденталомой ( ничего не значащей и никому не мешающей аденомой ) и вторичными изменениями продукции гормонов из-за тревожного расстройства , в том числе крайне маловероятной кортикотропиномы с циклическим Кушнигом.
Если на фоне отмены антидепрессантов вновь появляются аномалии в анализах, и видевший Вас врач при повторной консультации отрицает рецидив , то скорее всего ответ найден.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #197  
Старый 13.09.2024, 18:50
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Немного не поняла последний абзац … Какой врач отрицает рецидив эндокринолог или психотерапевт ? Мне антидепрессанты не отменяли , я самостоятельно решила с них уходить . И постепенно по схеме врача ( я сама попросила расписать схему в связи с желанием уйти то них, доктор не возражал) я в течении полу года от них уходила . Но вес начала набирать еще на них, правда дозировка была уже меньше
Ответить с цитированием
  #198  
Старый 13.09.2024, 18:52
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галиночка Афанасьевна , как мне теперь быть ? Как определить истинную причину повышения кортизола ? Вернуть антидепрессанты ? В вашей практике вообще были клинические случаи типа моего? Что у тревожных особ был высокий кортизол и все вытекающие , но при этом это не было болезнью Кущинга?
Ответить с цитированием
  #199  
Старый 13.09.2024, 19:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Много раз возникали описываемые Вами ситуации.
Алгоритм решения в вернуть антидепрессанты, плюс через месяц - полтора вновь оценка нужных анализов и, если есть возможность, повторная консультация
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #200  
Старый 13.09.2024, 20:01
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Все поняла , спасибо ! Так и сделаю . Только скорее всего анализы придется сдать не через месяц , так как дозировку антидепрессантов возвращают постепенно каждую неделю по 25 мг , получается у меня около месяца займёт лишь привыкание к ним , и только после рабочей дозировки( 100 мг) можно будет смотреть динамику . Что касается консультации , то в Москву в ближайшее время финансово нет возможности прилететь , у меня билет в одну сторону 15 тысяч … в общем чтоб прилететь на консультацию мне необходимо иметь в доступности около 40 тысяч … пока к сожалению сильно не располагаю свободными на данное время .
Ответить с цитированием
  #201  
Старый 13.09.2024, 20:04
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , а у меня вопрос назрел , а Вы не проводите он-лайн консультацию ? Именно он-лайн , а не телемедицину , которую наши врачи почему-то не рассматривают ( может бояться опозориться с недостаточными знаниями перед Вами ) . Разумеется за плату , все как полагается. Ведь действительно не у всех есть возможность свободна прилетать в Москву тем ,кто как я живет очень далеко ( мне на самолете до Москвы 4,5 часа лететь ), и по деньгам куда проще найти на консультацию минуя затраты на самолет , проживание в гостинице
Ответить с цитированием
  #202  
Старый 13.09.2024, 20:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы абсолютно правильно выбрали алгоритм действий, согласна со сроками.
Но если анализы будут нормальными- нет необходимости в очной консультации
Для Вас в течение года была доступна он Лайн консультация с Вашим врачом в режиме врач- пациент
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #203  
Старый 14.09.2024, 06:20
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , я выражаю огромную благодарность Вам за Вашу консультацию , что находите время ответить !!! Благодаря Вам есть уверенность в том , что я действительно в «надежных руках»! Еще раз от всей души Спасибо огромно ❤
Кстати пришел актг - 39,0 пг/мл при норме до 63,3 пн/мл.

Начинаю возвращать Сертралин .
Ответить с цитированием
  #204  
Старый 14.09.2024, 17:27
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , позвольте еще спрошу … вместе с анализами кортизол , актг , пролактин , я еще сдавала ттг -он 5,385 мме/л при норме до 3,9 . Это гипотериоз? Я переболела с сентября 23 по март 24 года подострым териоидитом , потом все прошло само . И вот ттг теперь меньше 2 не бывает , то 3, то вот 5 ….
Ответить с цитированием
  #205  
Старый 14.09.2024, 17:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы планируете беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #206  
Старый 14.09.2024, 18:02
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Нет . У меня есть две дочки , мне достаточно их)
Ответить с цитированием
  #207  
Старый 14.09.2024, 18:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Следовательно, до продолжения разговора о ТТГ повторить этот анализ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #208  
Старый 14.09.2024, 18:07
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Хорошо ! Галина Афанасьевна , а такой показатель ттг не может приводить к набору веса?
Ответить с цитированием
  #209  
Старый 14.09.2024, 22:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть даже следствием набора. Горе от ума. Вы думаете найти здоровье, собрав достаточное количество анализов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #210  
Старый 15.09.2024, 06:28
Mselena Mselena вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 210
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Причину хочется найти . Эти анализы мне назначила сдать эндокринолог . На прием попасть не могу , так как врач на больничном , поэтому спрашиваю здесь !
Но Галина Афанасьевна , я конечно переживаю что вес растет , что мои попытки снизить его не приводят к успеху . Я всю жизнь было очень приятной внешности и для меня это очень бьет по самооценки . Я не могу принять себя в таком виде , и я понимаю что это я не наела , здесь проблема именно гормональная ..
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.