#1
|
|||
|
|||
ÀÒ ê áåòà-2-ãëèêîïðîòåèíó
Äîáðîå âðåìÿ ñóòîê!
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî âû ñ÷èòàåòå íóæíûì äåëàòü èëè íå äåëàòü â ìîåé ñèòóàöèè. Ñèòóàöèÿ, ñîáñòâåííî, ñëåäóþùàÿ: 2 ãîäà áåñïëîäèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà, â äàííûé ìîìåíò íàäååìñÿ ïîëó÷èòü-òàêè áåðåìåííîñòü ñ ïîìîùüþ ÂÐÒ. Ïî àíàëèçàì ó ìåíÿ íà ïðîòÿæåíèè ýòèõ äâóõ ëåò (ïåðåñäàâàëîñü îêîëî 4-5 ðàç) ñëàáîïîëîæèòåëüíûé ÂÀ (ïîäòâåðæäåííûé) è ïðîëîãíèðîâàííîå À×Ò (45,5 ïðè íîðìå 26-36 ñåê.), òàêæå âñåãäà ïîâûøåíû èëè íà âåðõíåé ãàðíèöå íîðìû ÐÊÔÌ, Òðîìáèíîâîå âðåìÿ, Ôèáðèíîãåí. Ñäàâàëà íà àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì ïî êëàññàì, 4 âèäà - âñå îòðèöàòåëüíû. À ÀÒ ê áåòà-2-ãëèêîïðîòåèíó = 22 ïðè íîðìå äî 20. Ïðî÷èòàâ èíôîðìàöèþ íà äàííîì ñàéòå, âûÿñíèëà, ÷òî ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ ýòî âñå áûòü íå ìîæåò. Íî ìåíÿ âîëíóåò äðóãîé ìîìåíò. Ó ìîåé ìàìû áûëè 4 çàìåðøèå áåðåìåííîñòè íà ñðîêàõ áîëåå 12 íåäåëü, òàêæå òðîìáîç íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Èç âñåãî ýòîãî, õî÷ó ñïðîñèòü âàøåãî ìíåíèÿ. Êàê äóìàåòå, ñòîèò ëè ìíå ðèñêîâàòü òàê äîðîãî äîñòàâøåéñÿ áåðåìåííîñòüþ (ïîòåðè çäîðîâüÿ è äåíåã î÷åíü ñóùåñòâåííûå) è íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ íà ýòè àíàëèçû è íàñëåäñòâåííîñòü äî òîãî, êàê ñàìà íå ïîòåðÿþ áåðåìåííîñòü èëè ïàðó? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò! |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ÿ çàäàì ñâîé - à ÷òî Âû ìîæåòå ñäåëàòü ñ ýòèìè àíàëèçàìè? Îíè òàêèå, êàêèå åñòü è ñïîñîáîâ ïîâëèÿòü íà íèõ íåò. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó àíàëèçîâ, õî÷åòñÿ ïîâëèÿòü íå íà àíàëèçû, à íà âîçìîæíûå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ, âûçâàííûå íåêîòîðûìè èçìåíåíèÿìè â îðãàíèçìå, íà êîòîðûå è óêàçûâàþò ýòè àíàëèçû Èëè ýòî òîæå íåâîçìîæíî? Ò.å. åñëè ýòî, èìåííî òå æå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ïîâëèÿëè íà áåðåìåííîñòè ìîåé ìàìû, òî ÷òî áû ÿ íå ïðåäïðèíèìàëà, âñå ðàâíî íè÷åãî íå ïîìîæåò? Î÷åíü èíòåðåñíî Âàøå ìíåíèå, ò.ê. îíî ðàçíèòñÿ ñ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûì ìíåíèåì ãèíåêîëîãîâ. Òîæå õîòåëà ñïðîñèòü, îòêóäà âçÿëèñü ýòè ìíåíèÿ? Ìîé ñóïðóã íåäàâíî ïî ðàáîòå ïîâûøàë êâàëèôèêàöèþ ïî ãåìîñòàçó, òàê 5 ïðåïîäàâàòåëåé, âðà÷åé ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëüíîñòåé ó÷àò ãèíåêîëîãîâ òîìó, ÷òî àíòèôîñôîëèïèäíûé ñèíäðîì ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ è çàìåðøèõ áåðåìåííîñòåé íà ðàííèõ ñðîêàõ! Åñëè ýòî áåçãðàìîòíîñòü, òî îòêóäà òàêîå ðàñïðîñòðàíåíèå? |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Êàêèå ïî-âàøåìó ó Âàñ åñòü "íåãàòèâíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå"? Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äà, ìîÿ ìàìà ðîäèëà ìåíÿ, ñ ïÿòîé ïîïûòêè. Çíà÷èò âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ìîè íå î÷åíü õîðîøèå ïîêàçàòåëè ïî ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå àíòèôîñôîëèïèäíîãî ñèíäðîìà âðÿä ëè ïîëó÷åíû â íàñëåäñòâî. Æàëü, ÷òî íå õîòèòå êîììåíòèðîâàòü çàáëóæäåíèÿ, î÷åíü óæ ìåíÿ âîëíóåò òàêàÿ ïðîòèâîðå÷èâàÿ ñèòóàöèÿ â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå. Ïîäáîðêó ñòàòåé ñ óäîâîëüñòâèåì ïðîñìîòðèì! P.S. Ïîêà, êàê âèäèòå, íå óâåðåííà â ñâîèõ äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ. Åñëè áû áåðåìåííîñòü ïîëó÷èëàñü åñòåñòâåííûì ïóòåì è â ïåðâûé ãîä, êîíå÷íî äàæå ìûñëè íå áûëî áû î êàêèõ-òî âîçìîæíûõ ïðîáëåìàõ. À ñåé÷àñ... íåâîçìîæíî ýòî îáúÿñíèòü, íàâåðíîå íóæíî áûòü æåíùèíîé ñ äèàãíîçîì "áåñïëîäèå", ÷òîáû ïîíÿòü ðàçóì îòñòóïàåò íà âòîðîé ïëàí. Î÷åíü ñòðàøíî ïîòåðÿòü áåðåìåííîñòü, ïðè òîì, ÷òî ìîãëà ýòî ïðåäîòâðàòèòü. Ïðè÷åì ýòî íå ìîÿ ìûñëü, ýòó ìûñëü íàãíåòàåò ìàññà âðà÷åé, è áðàòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü â òàêîé ñèòóàöèè äåéñòâèòåëüíî ñòðàøíî. Íàäåþñü ðàçîáðàòüñÿ, íàñêîëüêî ìíå ýòî íóæíî, â äàííîé ïðîáëåìå è ñîñòàâèòü ñîáñòâåííîå ìíåíèå |
#6
|
|||
|
|||
Íó ðàç óæ îðãàíèçîâàëñÿ äèàëîã - ïîêàæèòå ïîëíûå ðåçóëüòàòû ãåìàñòàçèîãðàìì, ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ íà íàñëåäñòâåííûå òðîìáîôèëèè (åñëè áûëè).
P.S. Ïîäáîðêà ñòàòåé - ÷óòü ïîçæå. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìóòàöèè ñèñòåìû ãåìîñòàçà áóäóò ãîòîâû òîëüêî 24 ìàðòà.  ñêîáêàõ íîðìà. Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ - 112,4 (70-120%) ÌÍÎ - 0,89 (0,85-1,15) Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ (ïî Êâèêó) - 10,7 (9,8-12,7 ñåê) Ïðîòðîìáèíîâûé ïîêàçàòåëü - 122,7 (70-130%) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ, % ìàêñ - 53,0 (25-75%) D-dimer - 36 (ìåíåå 248 íã/ìë) Àíòèòðîìáèí III - 88,5 (70-130%) À×Ò - 45,5 (26-36 ñåê) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò - ñëàáîïîëîæèòåëüíûé (îòðèö) Êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ - 178 (180-320) Ïðîòåèí Ñ - 82,3 (70-190%) ÐÊÔÌ - 3,38 (3,34-3,42 ìã%) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ - 20,7 (14-21 ñåê) Ôèáðèíîãåí - 3,7 (1,8-3,5 ã/ë) Ôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü - áîëåå 12 (5-12 ìèí) âñå |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó ãåìîñòàçèîãðàììû: 1. Ýòî åäèíñòâåííîå èññëåäîâàíèå èëè áûëè åùå? Åñëè áûëè åùå - ïðèâåäèòå èõ ñ äàòàìè. 2. Âî âðåìÿ (èëè íàêàíóíå) âûïîëíåíèÿ àíàëèçîâ ïðèíèìàëè ëè âû êàêèå-ëèáî ïðåïàðàòû - åñëè äà, òî êàêèå? |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ãåìîñòàçèîãðàììû áûëè åùå, âå÷åðîì âûëîæó îáÿçàòåëüíî. Îíè âñå î÷åíü ïîõîæè. Êàê è òðîìáîöèòû â îáùåì àíàëèçå êðîâè â ïîñëåäíèå 2 ãîäà âñåãäà íèæå íîðìû èëè íà íèæíåé ãðàíèöå. Íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ íå ïðèíèìàëà. |
#10
|
|||
|
|||
Äîñòàëà ñâîè àíàëèçû, îäíà èëè äâå ãåìîñòàçèîãðàììû, ê ñîæàëåíèþ, óòåðÿíà.. Íî è èìåþùèõñÿ íåìàëî:
07.07.07 Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ - 92,6 (70-120%) ÌÍÎ - 1,07 (0,85-1,15) Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ (ïî Êâèêó) - 12,9 (9,8-12,7 ñåê) Ïðîòðîìáèíîâûé ïîêàçàòåëü - 88,7 (70-130%) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ, % ìàêñ - 37,6 (25-75%) D-dimer - 69 (ìåíåå 248 íã/ìë) Àíòèòðîìáèí III - 99,6 (70-130%) À×Ò - 40,4 (26-36 ñåê) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò - ñëàáîïîëîæèòåëüíûé (îòðèö) Ïðîòåèí Ñ - 83,5 (70-190%) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ - 18,3 (14-21 ñåê) Ôèáðèíîãåí - 2,4 (1,8-3,5 ã/ë) Ôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü - 10 (5-12 ìèí) 31.07.08 Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ - 111,1 (70-120%) ÌÍÎ - 0,90 (0,85-1,15) Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ (ïî Êâèêó) - 10,8 (9,8-12,7 ñåê) Ïðîòðîìáèíîâûé ïîêàçàòåëü - 120,7 (70-130%) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ, % ìàêñ - 34,3 (25-75%) D-dimer - 149 (ìåíåå 248 íã/ìë) Àíòèòðîìáèí III - 99,3 (70-130%) À×Ò - 46,7 (26-36 ñåê) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò - ñëàáîïîëîæèòåëüíûé (îòðèö) Ïðîòåèí Ñ - 67,6 (70-190%) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ - 23,1 (14-21 ñåê) Ôèáðèíîãåí - 3,2 (1,8-3,5 ã/ë) Ôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü - 8,0 (5-12 ìèí) 17.01.09 Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ - 104,2 (70-120%) ÌÍÎ - 0,96 (0,85-1,15) Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ (ïî Êâèêó) - 11,5 (9,8-12,7 ñåê) Ïðîòðîìáèíîâûé ïîêàçàòåëü - 108,2 (70-130%) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ, % ìàêñ - 28,6 (25-75%) D-dimer - 24 (ìåíåå 248 íã/ìë) Àíòèòðîìáèí III - 115,7 (70-130%) À×Ò - 43,9 (26-36 ñåê) Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò - ñëàáîïîëîæèòåëüíûé (îòðèö) Ïðîòåèí Ñ - 81,1 (70-190%) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ - 21,7 (14-21 ñåê) Ôèáðèíîãåí - 2,3 (1,8-3,5 ã/ë) Ôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü - 9,0 (5-12 ìèí) È ïîñëåäíÿÿ, ïðèâåäåííàÿ âûøå îò 07.02.09. Åùå èç äâóõ îáùèõ àíàëèçîâ êðîâè òðîìáîöèòû (íîðìà 180-320): 10.03.08 - 196 18.08.08 - 179 |
#11
|
|||
|
|||
Âàøè àíàëèçû ñâèäåòåëüñòâóþò î íåîáõîäèìîñòè èñêëþ÷åíèÿ äåôèöèòà êîàãóëÿöèîííûõ ôàêòîðîâ VIII, IX è XI èëè íàëè÷èÿ èõ èíãèáèòîðîâ, à òàêæå âîë÷àíî÷íîãî àíòèêîàãóëÿíòà è áîëåçíè ôîí Âèëëåáðàíäà - êàêèå êîððåêöèîííûå òåñòû âûïîëíÿëèñü? Êàêèì ñïîñîáîì áûë èññëåäîâàí âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò?
|
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà VIII ôàêòîð è ôîí Âèëëåáðàíäà ìîãó ñäàòü çàâòðà, îñòàëüíûå ôàêòîðû íàäî íàéòè ãäå ñäàòü. Ïûòàëàñü âûÿñíèòü ïðî êîððåêöèîííûå òåñòû è ñïîñîá èññëåäîâíèÿ âîë÷àíî÷íîãî àíòèêîàãóëÿíòà, áûë òåñò êàêîé-òî ñ ÿäîì ãàäþêè, ÷òî-òî åùå ñ ðàçâåäåíèåì.  îáùåì, çàâòðà ñäàì êðîâü, çàîäíî è ñâåæåíüêèå òåñòû ñäåëàþò. |
#13
|
|||
|
|||
Ïðè äîáàâëåíèè íîðìàëüíîé ïëàçìû â ñîîòíîøåíèè 1:1 ê ìîåé ïëàçìå ïðîèñõîäèò íîðìàëèçàöèè âðåìåíè ñâåðòûâàíèÿ.  èíñòðóêöèè ê äàííîìó òåñòó óêàçàíî, ÷òî íîðìàëèçàöèÿ âðåìåíè ñâåðòûâàíèÿ ãîâîðèò î äåôèöèòå ôàêòîðîâ, íî ïðè ýòîì íå îïðîâåðãàåò íàëè÷èå ÂÀ.
Ïðè ïðîâåäåíèè îáû÷íîãî òåñòà À×Ò ñ ðàçâåäåíèåì ïëàçìû, íîðìàëèçàöèè âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ íå ïðîèñõîäèò. (è íå ñïðàøèâàéòå ìåíÿ, ïî÷åìó ïåðâûé íåîáû÷íûé Êàê ÿ ïîíÿëà, ïåðâûé òåñò-íàáîð íàïðàâëåí íà âûÿâëåíèå äåôèöèòà ôàêòîðîâ, íî óòâåðæäàòü íå áóäó) Ïðè äîáàâëåíèè ôîñôîëèïèäîâ ê ïëàçìå ïàöèåíòà ïðîèñõîäèò íîðìàëèçàöèÿ âðåìåíè ñâåðòûâàíèÿ. Ôàêòîð VIII – 60,8 Ôàêòîð ôîí Âèëëåáðàíäà – 69,8 Ãäå ìîæíî ñäàòü ôàêòîðû IX è XI â Ìîñêâå? ß íå ìîãó íàéòè. |
#14
|
|||
|
|||
Âî â÷åðàøíåì àíàëèçå ÂÀ óæå íå ñëàáîïîëîæèòåëüíûé, à ïðîñòî ïîëîæèòåëüíûé
|
#15
|
|||
|
|||
|