#1
|
|||
|
|||
ïîâûøåííûé óðîâåíü ïðîëàêòèíà
Äîáðûé äåíü,
ìíå 35 ëåò. ðîñò 176 âåñ 60 ðîäîâ íå áûëî. öèêë íå ñòàáèëüíûé îò 17 äî 44 äíåé. äî è ïîñëå ìåíñòðóàöèé êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ â òå÷åíèè 2-3 äíåé. ñàìè ìåíñòðóàöèè íå áîëåçíåííûå. ïðîëàêòèí 48,184 íã/ìë òåñòîñòåðîí 1,559 íã/ìë Âðà÷ ðåêîìåíäîâàë ïðèåì áðîìêðèïòèíà (2,5 ìã) â òå÷åíèè 3 ìåñÿöåâ ïî 1 òàáëåòêå 2 ðàçà â äåíü (íà÷èíàÿ ñ 1/4 òàáëåòêè è óâåëè÷èâàÿ ïî 1/4 ÷åðåç äåíü). + àíàëèç ÒÒÃ, Ïðîãåñòåðîí, ïðîëàêòèí ÷åðåç 1 è 3 ìåñÿöà íà ôîíå ïðèåìà áðîìêðèïòèíà. + ðåíòãåí ÷åðåïà è òóðåöêîãî ñåäëà + êîíñóëüòàöèþ ìàììîëîãà. Ìàììîëîã ïîñòàâèë äèàãíîç óìåðåííî âûðàæåííàÿ ìàñòîïàòèÿ è ðåêîìåíäîâàë óìåíøèòü áðîìêðèïòèí äî 1,2 òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü + öèêëîäèíîí ïî 1 êàïñóëå â òå÷åíèè 3 ìåñÿöåâ. Áðîìêðèïòèí íà÷àëà ïèòü. Ðåíòãåí åùå íå äåëàëà. Åñòü ëè ñìûñë â íåì?  ôîðóìå âñå ãîâîðÿò î ÌÐÒ. Íå ïîòîðîïèëàñü ëè ÿ ñ âûáîðîì ëå÷åíèÿ. Íå âñå àíàëèçû åùå ñäåëàíû (ÒÒÃ, ïðîãåñòåðîí). Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ñïåöèàëèñòà â èíñòèòóòå ýíäîêðèíîëîãèè. Ñïàñèáî. Òàòüÿíà. |
#2
|
||||
|
||||
1, ïðîëàêòèí 46 íã\ìë - ìÿãêàÿ ãèïåðïðîëàòêèíåìèÿ, ïðîëàêòèí 46 òûñ íã\ ìë -êðàéíå âûñîêèé óðîâåíü ïðîëàêòèíà
Íàâåðíîå ( ñóäÿ ïî òîìó, ÷òî ìåíñòðóàöèè åñòü ) ðå÷ü èäåò î 46 íã\ìë Ïîñëå òîãî, êàê èñêëþ÷èëè ïðèåì ëåêàðñòâ \ ÁÀÄîâ èëè íàðêîòèêîâ êàê ïðè÷èíó ãèïåðïðîëàêòèíåìèè, à òàêæå ïðîâåðèëè óðîâåíü ÒÒà , îáðàùàåìñÿ ñ ïðîñüáîé ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ëèáî â ÝÍÖ - 500-00-90 Äçåðàíîâà ËÊ, ëèáî â ÌÌÀ - 248-38-67 Áàðìèíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Íåò, íåò, íè íàðêîòèêîâ, íè áàäîâ( êðîìå Öåíòðóìà, êîòîðûé ïðèíèìàþ è ñåé÷àñ - à ìîæíî ëè?) ÿ íå ïðèíèìàþ. À àíàëèç íà ÒÒà ñäåëàòü ñåé÷àñ èëè ïðîïèòü âñå òàêè 1 ìåñÿö áðîìêðèïòèí, è ñäàòü åãî âìåñòå (4-7 äåíü öèêëà) ñ Ïðîëàêòèíîì è Ïðîãåñòåðîíîì?
Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Ïîëàãàåòñÿ äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ è â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîëàãàåòñÿ èñêëþ÷èòü áèã - ïðîëàêòèíåìèþ ( îñîáàÿ ôîðìà ïðîëàêòèíà, íå èìåþùåãî êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïðîñòèòå çà áåñïîêîéñòâî,
ê ñîæàëåíèþ íå ìîãó äîçâîíèòüñÿ â ÝÍÖ. Ïëàíèðóþ â ñóááîòó ïîäúåõàòü è çàïèñàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ. Íóæíî ëè ìíå äî êîíñóëüàòöèè ñäåëàòü ÌÐÒ è ñäàòü ÒÒÃ, Ò3, Ò4, ïðîãåñòåðîí, è åñëè íóæíî, òî â êàêîé äåíü öèêëà íóæíî äåëàòü ýòè àíàëèçû? Áðîìêðèïòèí ïîêà áîëüøå íå ïüþ. Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
Ò3 íå íóæíî ïî÷òè íèêîãäà, ñâ Ò4 íóæåí ïðè îòêëîíåíèè îò íîðìû ÒÒÃ ( ñûâîðîòêà õðàíèòñÿ) ïðîãíåñòåðîí íóæåí èçðåäêà âî âòîðóþ ôàçó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
À ÌÐÒ äåëàòü?
|
|
#8
|
||||
|
||||
1/ âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî ó Âàñ áèã - ïðîëàêòèíåìèÿ - íóæíî ëè Âàì ÌÐÒ ( íàïîìíþ, ÷òî ó 15% çäîðîââûõ ëþäåé åñòü ïðèçíàêè ìèêðîàäåíîìû)
2/ âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî ó Âàñ èñòèííàÿ ãèïåðïðîëàòêèíåìèÿ - è Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü - ÌÐÒ íóæíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
ïðîñòèòå çà áåñïîêîéñòâî åùå ðàç. Ò.å. äëÿ ïåðâè÷íîé êîíñóëüòàöèè ó âðà÷à áóäåò äîñòàòî÷íî ãîðìîíàëüíîãî àíàëèçà êðîâè + ÒÒÃ. |
#10
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, äîáðûé äåíü.
Ñåãîäíÿ áûëà íà ïîâòîðíîé êîíñóëüòàöèè â ÝÍÖ. Óæå ïîñëå òîãî, êàê óøëà âîçíèêëè âîïðîñû. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà. Çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ: «Óìåðåííàÿ äèôôóçíàÿ íåîäíîðîäíîñòü ñòðóêòóðû àäåíîãèïîôèçà. Äàííûõ çà íàëè÷èå àäåíîìû ãèïîôèçà íå ïîëó÷åíî» Ãîðìîíû íà 7 äåíü ÌÖ 17ÎÍ ïðîãåñòåðîí 2,0 íìîëü/ë Ïðîëàêòèí 871 ìÅä/ë Ýñòðàäèîë 285 ïìîëü/ë Òåñòîñòåðîí 2,3 íìîëü/ë Ò4 ñâîáîäíûé 15,3 ïìîëü/ë ÒÒà 0,528 ìÅä/ë ÓÇÈ ÙÆ : äîëè íå óâåëè÷åíû. Äèôôóçíîå èçìåíåíèå ÙÆ, óçåë ïðàâîé äîëè 4-3 ìì. Ãèíåêîëîãè÷åñêîå ÓÇÈ íà 6 äåíü ÌÖ: Ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå ÌÖ Íà øåéêå ìàòêè íàáîòîâàÿ êèñòà äî 9 ìì. ßè÷íèêè ðàçìåðàìè 36õ19 è 30õ21 ñ ôîëëèêóëàìè äî 7 è 9 ìì. Êàïñóëà áåç îñîáåííîñòåé. Ê ñîæàëåíèþ, íå ñìîãëà ñäåëàòü àíàëèç íà áèî- ïðîëàêòèí. Âðà÷ ïîñòàâèëà äèàãíîç: âòîðè÷íàÿ ãèïåðïðîëàêòîíåìèÿ. Îëèãîìåíîðåÿ. Ëàêòîðåÿ. Íàçíà÷åíî: äîñòèíåêñ ½ òàáëåòêè 2 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 4 íåäåëü. Äàëåå ïðè íîðìå ïðîëàêòèíà è áèî ïðîëàêòèíà ïðîäîëæàòü 6 ìåñÿöåâ. Ïðè ïîâûøåííîì ïðîëàêòèíå 1 òàáëåòêà 2 ðàçà â íåäåëþ. À åñëè ó ìåíÿ ïðè÷èíà ïîâûøåííîãî ïðîëàêòèíà íå â àäåíîìå ãèïîôèçà (õîòÿ âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âîçìîæíî îí åñòü, íî åãî íå âèäíî, ò.ê. ÌÐÒ íå êîíòðàñòíîå) à â äèñôóíêöèè ÿè÷íèêîâ (ó ìåíÿ áûë àáîðò) òàê æå ïîêàçàí äîñòèíåêñ? Åñëè ó ìåíÿ íåò ñåé÷àñ ðåçóëüòàòà áèî-ïðîëàêòèíà åñòü ëè ñìûñë äåëàòü åãî íà ôîíå ïðèåìà äîñòèíåêñà? Íå âëèÿåò ëè åãî çíà÷åíèå íà âûáîð ëå÷åíèÿ? |
#11
|
||||
|
||||
1/ Âû ïîêàçàëè ìîþ êîíñóëüòàöèþ?
2/ â ÷åì ïðîáëåìà ñ áèã - ïðîëàêòèíîì? 3/ êòî ñìîòðåë? 4/ ÿ ïðèøëà èç ÝÍÖ ïîë÷àñà íàçàä...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà Âàøå âíèìàíèå. 1/ Âàøó êîíñóëüòàöèþ íå ïîêàçûâàëà. Íà ðóêàõ ñòîëüêî àíàëèçîâ, ÷òî óæå íà÷èíàþ ïóòàòüñÿ. À íàäî áûëî? 2/ Ïðî áèã ïðîëàêòèí íå çíàþ. Âû óêàçûâàëè íà íåãî, à âðà÷ íè÷åãî ìíå íå ñêàçàë. Âîçìîæíî ïîòîìó, ÷òî ÿ ñàìà íå àêöåíòèðîâàëà íà ýòîì. È åùå âîïðîñ, â ìàå âûøå íîðìû áûëè äâà ãîðìîíà ïðîëàêòèí 48,184 íã/ìë òåñòîñòåðîí 1,559 íã/ìë ñå÷àñ Ïðîëàêòèí 871 ìÅä/ë Ýñòðàäèîë 285 ïìîëü/ë - â íîðìå Òåñòîñòåðîí 2,3 íìîëü/ë - â íîðìå ïðèíèìàëà áðîìêðèïòèí 8 äíåé (íà÷èíàÿ ñ 1/4 òàáëåòêè è óâåëè÷èâàÿ ïî 1/4 ÷åðåç äåíü) 2 ðàçà â äåíü ñ 26 èþíÿ ïî 3 èþëÿ. Ñäàâàëà êðîâü íà àíàëèç 21 èþëÿ. Ýòî ìîãëî ñíèçèòü òåñòîñòåðîí? Ñîáèðàþñü ñåãîäíÿ íà÷àòü ïðèíèìàòü äîñòèíåêñ. Ïðàâèëüíî? Ñàñèáî áîëüøîå. Òàòüÿíà. |
#13
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî, íàäî áûëî : âû ïîëó÷èëè âñå- òàêè íå ñ óëèöû êîíñóëüòàöèþ
Ó Âàñ â ìàå áûë óâåëè÷åí ïðîëàêòèí è îòäåëÿåìîå èç ìîëî÷íîé æåëåçû ( ïðè ýòîì (íåäàâíî??? ) áûë àáîðò Ìåòîäèêè îïðåäåëåíèÿ òåñòåñòåðîíà òàêîâû, ÷òî èìè íå ðåêîìåíäóþò ïîëüçîâàòüñÿ â äèàãíîñòè÷åñêèõ öåëÿõ ß áûëà áû ñîâñåì óâåðåíà, ÷òî Âàø ïðîëàêòèí ðåàëüíî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé Âàøèõ íàðóøåíèé öèêëà ( ïîòîìó ÷òî åñòü îòäåëÿåìîå èç ìîëî÷íîé æåëåçû ó íåðîæàâøåé æåíùèíû ), åñëè áû íå èíôîðìàöèÿ îá àáîðòå - àáîðò ñàì ïî ñåáå âûçûâàåò îòäåëÿåìîå èç ìîëî÷íûõ æåëåç Âìåñòå ñ òåì îñîáûõ ïðîáëåì íåò è ñåé÷àñ - Âû ïðèøëè â ÝÍÖ óæå ïîëó÷àÿ áðîìêðèïòèí, óðîâåíü ïðîëàêòèíà ñíèçèëñÿ ( åãî îïðåäåëèëè â äóðãèõ åäèíèöàõ, è Âàøè ïðåæíèå öèôðû ñîîòâåñòâóþò ïðèìåðíî 1500 ìåä\ë Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Àáîðò áûë äàâíî â 1994 ãîäó.  2004 ãîäó áûëà ÷èñòêà ïî ïîâîäó îáèëüíûõ ìåæöèêëîâûõ âûäåëåíèé. ß ïðî÷èòàëà, ÷òî ïðîëàêòèí ìîæåò ïîâûøàòüñÿ è íà ôîíå äèñôóíêöèè ÿè÷íèêîâ (ïîñëå àáîðòîâ, ÷èñòîê). Öèêë ó ìåíÿ î÷åíü äàâíî (áîëüøå 7 ëåò) íå ñòàáèëüíûé 33-40 äíåé.
Áåðåìåííîñòü ïëàíèðóþ â ñëåäóþùåì ãîäó. Ïîýòîìó è âîçíèêëè âñå ýòè âîïðîñû. |
#15
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ðàçâåäåì äâå èäåè - îòäåëÿåìîå èç ìîëî÷íûõ æåëåç è ïðîëàêòèí
Ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà ( èñòèííîãî , áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî ) ÍÀÐÓØÀÅÒ ìåíñòðóàëüíûé öèêë ( ó áîëüøèíñòâà ) è âûçûâàåò ( ó ìíîãèõ) ïîÿâëåíèå îòäåëÿåìîãî èç ñîñêîâ ÍÎ ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà ìîæåò çàâèñåòü îò ìèëëèîíà ïðè÷èí, áûòü ïîâûøåíèåì êàê áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî, òàê è íåàêòèâíîãî è îòäåëÿåìîå ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ïîñëå ìàíèïóëÿöèé íà ìàòêå áåç ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî ïðîëàêòèíà Íî ïðîùå âñåãî èñõîäèòü èç âåðñèè î ðåàëüíîñòè ãèïåðïðîëàêòèíåìèè è ðåøàòü äëÿ ñåáÿ ñëåäóþùèé âîïðîñ ( ðàç óæ íå ðåøàëè âîïðîñ î áèîëîãè÷åñêîé åãî àêòèâíîñòè) - öåëè ëå÷åíèÿ Ðàç ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü, è íåò àäåíîìû, ðàçóìíî ëå÷èòüñÿ äî íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè, ñåé÷àñ äîñòèíåêñ âõîäèò â ÷èñëî ïðåïàðàòîâ, íà ôîíå êîòîðûõ ìîæíî áåðåìåííåòü ñ ïîñëåäóþùåé èõ îòìåíîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |