Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.05.2014, 14:00
IrinaTN IrinaTN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2008
Город: Новосибирск
Сообщений: 4
IrinaTN *
Синдром раннего истощения яичников

Здравствуйте!
Мне 39 лет,
пол женский,
рост 164
вес 79кг

Менструации с 13 лет по 5 дней. Цикл 28-35 дней.

1-я беременность: роды в 1998 году, плановое КС (из-за вторичной посттравматической глаукомы)
2-я беременность: выкидыш на 6-7 неделе.
3-я беременность: внематочная, правая труба удалена.
4-я беременность: наступила и протекала на фоне приема дексаметазона, т.к. был повышен тестостерон. Экстренное КС на 39 неделе, т.к. роды начались раньше планируемой госпитализации.

Затем начались нарушения цикла. Вот мое обращение на форум: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50249
В 2009 подозрение на ЛГМ. Вот сообщение: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94571

В итоге по иммуногистохимии поставлен диагноз саркоидоз. А точнее: саркоидоз 1 степени, с поражением внутригрудных и периферических лимфоузлов, легких, генерализованное течение (гепатоспленомегалия, коньюктивит)
Лечение:
симбикорт 160/4,5 по 1 дозе 2 раза в сутки,
плаквенил 0,2 по 1 таб. 2 раза в сутки,
преднизолон 5мг по 2 таб. 2 раза в сутки.
На фоне лечения цикл пропал совсем. Доктор заменила плаквенил и преднизолон на пентоксифиллин 0,4 - 3 раза в сутки.
Гинеколог назначила сиофор и новинет на 3 месяца.
Перед началом лечения сдала гормоны:
ФСГ 11,10 (норма 2,8-11,3)
ЛГ 5,5 (норма 1,1-11,6)
тестостерон 1,1 (норма 0,0-2,8)
Цикл не восстанавливается. Размеры матки и яичников в норме, фолликулы есть, но овуляция отсутствует.
В феврале 2010 к диагнозу добавляется бр.астма ср. степени тяжести.
В августе 2011 рецидив глаукомы. Капаю ксалатан.
Неврологом поставлен диагноз: Саркоидоз, синдром беспокойных ног, полинейропатия (преимущественно с чувствительными нарушениями). Лечение: тиоктацид (пью курсами до сих пор), мильгамма, солкосерил, мемоплант, медомекси, антистакс, цитофлавин, энерион.
В ноябре 2011 по ухудшению самочувствия и результату АПФ (73,24 при норме 0-45) ставят рецидив саркоидоза.
Лечение метотрексат 10мг раз в неделю
фолиевая к-та 0,1 - 5 таблеток раз в неделю
цитофлавин 2др. 2 раза в день
В августе 2012 года прием метотрексата отменили.
Размеры матки и яичников уменьшаются, количество фолликулов снижено. Овуляции нет, цикла нет. Гинеколог ставит диагноз "синдром истощенных яичников" и выписывает дивигель 0,5 1 раз в день на 10 дней с 5 дня цикла, ипрожин по 1 капсуле в день на 10 дней с 15 дня цикла.
Эндокринолог по результатам обследования ставит диагноз инсулинорезистентность и назначает метформин 850 2 раза в день.
Данные последних анализов:
ЛГ 17,3 (норма 0,8-7,6)
ФСГ 54,3 (норма 0,7-11,1)
Эстрадиол 36,4 (норма 0-160)
УЗИ: 5дц
Тело матки: форма обычная, структура миометрия неоднородная, размеры 44*31*38
М-ЭХО 4мм
шейка матки: 30*20*24 с кистой вдоль цервикального канала диаметром 7мм
Правый яичник: 25*16 с единичными ж/о до 5мм
Левый яичник: 25*14 с ж/о до 10мм
УЗИ на 9дц:
М-ЭХО 6,4
В правом яичнике: 2 фолликула 4,5 и 6,4мм
В левом яичнике: 1 фолликул 5,3мм
На 12дц: доминантного фолликула нет.
На фоне приема дивигели и ипрожина цикл составляет 26-27 дней.
Ферритин 193 (норма 5-148)
ИНсулиновая и сахарная (капиллярная) кривые:
Натощак:
сахар 5,0 (норма 3,5-5,5)
ИРИ 20,8 (норма 2,1-29,0)
Через 2 часа после приема пищи:
сахар 6,1 (норма 3,5-5,5)
ИРИ 62,3 (норма 8,9-40,0)
Тестостерон 0,325 (норма 0,14-1,18)
Пролактин 3,69 (норма 1,9-25,0)
Из биохимии пишу лишь то, что не попадает в норму:
Холестерин 6,33 (норма до 5,1)
Триглицериды 2,77 (0,45-1,6)
АСТ 46 (норма меньше 41)
АЛТ 60 (норма меньше 41)
Глюкоза венозная 6,7 (норма 4,1-6,4)
Гепатиты - отрицательный
По абдоминальному УЗИ ЖКБ - 1,7мм. На протяжении 4 лет роста нет и не беспокоит.
Вроде все написала. Если что-то лишне, простите заранее.

Собственно сам вопрос: очень хочется ребеночка. Возможно ли восстановить репродуктивную функцию? Как заставить яичники проснуться? Возможно ли это? Или не стоит уже мучить организм? Я так понимаю, что дивигель и ипрожин всего лишь работа с эндометрием. Для того чтобы не возникло гиперплазии. Так? Есть ли альтернатива? Может есть более подходящие препараты? Что еще проверить? Что предпринять?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.