#1
|
|||
|
|||
бактериальный вагинит?
мне 25 лет.Жен.пол.Вес 55кг,рост 170см, гинекологический анамнез:месячные первые в 12,5лет, цикл 31-33дней-регулярный,не болезненный.
Последняя менструация 21,04,07 около года назад постепенно менструации стали с каждым разом скуднее Из 5 дней раньше у меня были 3 дня сильные кровотечения. 4-5 день совсем немножко-так было всегда! А год назад менструации стали 3-4 дня и очень очень скудные. Итак было около полугода-первый день менструации 2прокладки,второй-четвертый день-можна было пользоватся даже ежедневными прокладками, настолько выделения уменшились! Дважды за этих пол года менструации начинались на 38 и 40 день! Следующие пол-года до сегоднешнего дня менструации стали увеличиватся снова до 5 дней.Но на сегодня они где то 70-80% возобновились но все равно не столько выделений как было всегда(год назад например) Стресов и тяжелой физической работы не было! Никакого лечения не проводилось за рекомендациями гинеколога. Но меня волнует и второй вопрос-если у меня бактериальный вагинит? Менее двух лет тому я впервые начала половую жизнь!Мой любимый еще до нашей половой жизни прошел мед.обследования!Все было в норме! Мы всегда пользуемся презервативом(vizit) и с того времени я начала ходить к гинекологу(жалоб не было) с профилактической целью. При первому визите у меня обнаружили эрозию, и лейкоциты в 1/2 поле зрения 55-60-остальное в норме! Назначили полижинакс, но лейкоциты стали 20-30-40 везде! Правда эрозия через 2-3 месяца без лечения сама исчезла(делала кольпоскопию) Мне назначали вокадин и гиналгин и клион Д, но после их применения все равно лейкоциты были 20-30, 30, 35-40 После года этого лечения лейкоциты не изменились! Жалоб нет. Мои обследования 6.10.06года полимеразная ланцюговая реакция на хламидии уреплазмы микоплазмы трихомониаз -отрицательны! Цитология-норма! Микроскопическое обследование:21.04.07года структура нитчастая, лейкоциты-10-15(локально 30-40 в вагини) 40-50, 60 локально в цервекальном канале- в уретре 0-2 Эритроциты только в цервекальном канале + Многорядов.плоский эпителий в заднем склеп-групы, пласты, отдельные клетки зад склеп +++ , церв канал +, в уретри +++ П. Додерлейна +++ Грам (+) палычки +++ в зад склеп и церв канале, в уретре + Грам (-) палычки ++ в зад склеп и церв канале +, в уретре ++ Грам (+) коки ++ в зад склеп и церв канале +, в уретре + Грам (-) коки + в зад склеп и церв канале -, в уретре + N.gn. и Candida и Trichomonas vaginalis не обнаружены! Пол года тому было последнее лечение вагинита гинангином и сымбитером после этого лейкоциты стали впервые 10-12-15 анализ был сделан в середине цикла но через две недели они стали такими: в зад склеп 15-20-30/35 в церв канале 20-30-40 ,в уретре 0-3 (анализ был сделан за 3 дня до менструации) Дата 6,10,06 этих анализов УЗД (ТРАНСВАГИНАЛЬНО):фоликулярные кисты обоих яечников диаметром 2,7 и 4,2см Гормоны ФЛГ и Лютеинизуючий совсем немного больше нормы, а эстрадиол немного ниже нормы Гормоны щитовидной зал.-в норме! Гинеколог сказал что это не бактериальный вагинит, а алергическая реакция на презерватив!(АБОРТОВ И РОДОВ НЕ БЫЛО) Скажите пожалуйста есть ли это бактериальный вагинит или алергия? А может чтото другое? Или все єто на гормональной основе? Какая тактика относительно фолликулярной кист? СОФИЯ |
#2
|
|||
|
|||
Пожалуйста, выложите полностью заключение УЗИ, на какой день сдавали, результаты анализов на гормоны в цифрах с нормой лаборатории.
Не нашла среди ваших данных - а Вы хоть раз посев на флору и чувствительность сдавали или только микроскопия мазка? Самй легкий способ исключить диагноз аллергия - убрать провоцирующий компонент. То есть попробовать презервативы без спермицидов (именно на них чаще всего и бывает аллергия) для начала. Но без бакпосева трудно сказать, откуда у вас повышенные лейкоциты. |
#3
|
|||
|
|||
ответ для NIKA
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.Посев на флору не делала.ВРАЧ сказала,что не нужно.В микроскопии и так понятно, какие коки и палички. ГОРМОНЫ на 7 день менст.ц LH 10,94(N 0,8 -10,5) FSH 13.92(3.0-12.0) ESTR127.28(30-120 HГ/МЛ) TESTOSTERON 0.89(<0,6) TSH 1.02(0.5-5.0) FT41.53(0.85-2.0) НА 25ДЕНЬ МЕНС. Ц PROGESTERON 6.7(4-25) LH 7.5(0.8-10.5) А НА 28 ДЕН МЕН Ц (18.05) НАЧАЛАСЬ МЕНСТРУАЦИЯ ПРОЛАКТИН ЕЩЕ ЗДАМ УЗД ДЕЛАЛА НА 7 ДЕНЬ М Ц ЗА СОБСТВЕННЫМ ЖЕЛАНИЕМ(ГИНЕКОЛОГ СКАЗАЛ,ЧТО УЗД МНЕ НЕ НУЖНО) МОЕ РАЗМЫШЛЕНИЕ ЕСЛИ ЕТО БЫЛИ КАКИЕ ТО БАКТЕРИИ ,ТО ПОСЛЕ ЕТИХ ПРЕП(КЛИОН .......) ЛЕЙКОЦЫТЫ СТАЛИ N И НЕ БЫЛО ТАК МНОГО ПАЛ ДОДЕРЛЯЙНА.ЕСЛИ АЛЛЕРГИЯ ,ТО НЕ БЫЛО 40-60 ЛЕЙКОЦЫТОВ ЛОКАЛЬНО И НЕ БЫЛО СТОЛЬКО КОКИ(...) БАЗАЛЬНА ТЕМПЕРАТУРА ДО 14 ДНЯ 36,6, З 15 ДНЯ 36,9-37,05 РАНЬШЕ ОВУЛЯЦИЯ БЫЛА НА21-23 ДЕНЬ ПРЕЗЕРВАТИВЫ УЖЕ БЕЗ СМАЗКИ. ГИНЕКОЛОГ СКАЗАЛА ,ЧТО НУЖНА МИКРОСКОПИЮ СДЕЛАТЬ ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПОСЛЕД.ПОЛОВОГО КОНТАКТА НА ПОДТВЕРЖДЕНИЯ АЛЛЕРГИИ.
|
#4
|
|||
|
|||
Пожалуйста, пишите нормальным шрифтом, читать, поверьте, очень сложно ваш текст.
Вы так и не выложили результаты УЗИ полностью. Я не согласна с вашим гинекологом по поводу того, что по мазку все ясно. Не ясно, что за инфекция, не ясно, к каким антибиотикам она чувствительна, ясно только, что есть воспалительный процесс неясной этиологии. Когда будут результаты пролактина, можно будет оценивать все вместе. |
#5
|
|||
|
|||
ОТВЕТ для NIKA
УЗД
Матка в retroflexio, форма ее правильная размерами 66*41*43мм Миометрий однородный Эндометрий 4,5мм на шестой день м.ц Шейка матки: 25*15мм цервикальный канал сонографично не измененный. Левый яечник расположен типично, размером 31*27мм, в ньом "рідинний утвір укр.слово" диаметром 21мм В проекции правого яечника "рідинний утвір укр.слово" диаметром 43мм Содержимое прозрачное с престеночным эхо (+) включением.Неизмененная ткань яечника по переферии утвора.Кровоток от стенок утвора Дугласовое пространство свободное Диагноз: двохсторонние фуликулярные кисты яечников. Бак посев и пролактин я сделаю. Скажите пожалуйста в какие дни менструального циклу их делать? Контроль УЗД в динамике! Прошу извинения за русский язык и орфографические ошибки Спасибо за ответ |
#6
|
|||
|
|||
Бак посев и кровь на пролактин Вы можете сдавать в любой день цикла.
Ваши фолликулярные кисты не требуют, на мой взгляд, никакого вмешательства, тем более что 21 мм - это размер обычного фолликула. Вы не обсуждали с вашим врачом вопрос о принятии комбинированных оральный контрацептивов? На их фоне кисты могут саморазрешиться. Будем ждать остальных результатов. |
#7
|
|||
|
|||
ответ для NIKA
Уважаемый доктор, я сделала УЗД: кист нет!
Посев на флору-Moraxella Atlantae Нужно ли мне ее лечить?И как? Спасибо за ответ |
#8
|
|||
|
|||
для NIKA
После 3 недель без половой звязи Лейкоциты впервые стали единичные без лечения.
Неужели это все-таки аллергия на спермицидную смазку презервативов? Цитология: 2А тип как нужно обследоватся и через сколько при даной цитологии? |