|
#1
28.12.2018, 18:06
|
|||
|
|||
|
Бессимптомный аденомиоз - развод пациентов?
Добрый день!
Мне 38 лет, рост 153, вес 65. С 32 лет не могу забеременеть. В целом - здорова. В прошлом году сделали биопсию - нашли бессимтомный хронический эндометрит на гистохимии (CD138-одинокие позитивно закрашенные). Врач настояла, чтобы я прошла курс антибиотиков в/в и гирудотерапию. Результат - 0, свежая гистероскопия показала те же результаты гистохимии. Сделала ЭКО без подсадки (т.к. много яйцеклеток), потом на стимуляции для криопротокола выросли полипы - их удалили на гистероскопии. Потом неудачный крио-протокол в полу-натуральном цикле (без эстрогенов, но с прегнилом и прогестероном). И вот на свежем УЗИ после этого крио-протокола врач видит невесть откуда взявшийся Аденомиоз и предлагает мне вместо того, чтобы пробовать и пробовать подсадку (как делают в западных клиниках) - 3 месяца пить Визан. Подчеркну - других симтомов НЕТ! Месячные короткие, умеренно обильные и почти безболезненные, разве что иногда мазня 1-2 дня. Я прочитала сотни свидетельств на форумах от женщин с аденомиозом, которым он не помешал забеременеть и родить и 2-х и 3-х детей. И вот вопрос - есть хоть одно достойное доверия рандомизированное исследование которое доказывет, что бессимтомный аденомиоз мешает имплантазии эмбриона при крио-протоколе и перед подсадкой его обязательно нужно три месяца лечить??? Потому что в моем возрасте промедление нежелательно, и так уже потратила 6 месяцев на бесполезное лечение хр. эндометрита, гистероскопию и др. А если получится забеременеть - то аденомиоз, понятно, сам собой исчезнет на больших дозах прогестерона. Заранее спасибо за помощь! 
|
|
#2
03.01.2019, 14:35
|
|||
|
|||
|
Судя по количеству ответов теме - исследований, видимо, очень мало.
Начинаю подозревать, что бессимтомный аденомиоз - это что-то вроде бессимтомного хронического эндометрита, очередная "пугалка" наших врачей 
|
|
#3
04.01.2019, 10:27
|
||||
|
||||
|
Существующие исследования действительно в подавляющем большинстве рассматривают применение Диеногеста для лечения симптомов аденомиоза без привязки к эффективности методов ВРТ.
|
|
#4
04.01.2019, 12:18
|
|||
|
|||
|
Борис, спасибо большое за ответ!
Исходя из данных про аденомиоз, прочитанных Pubmed-е, я размышляю стоит ли на свой страх и риск отказаться от приема Визана, скорее всего откажусь, и вот по каким причинам: 1) Аденомиоза у меня до стимуляции на ЭКО не было (или был в скрытой форме) - это означает что вряд ли он является причиной моего 6-летнего бесплодия. А раз он проявился на гормональном сдвиге при приеме медикаментов, значит после прекращения приема есть шанс что исчезнет обратно на моем естественном гормональном фоне. 2) Симптомов аденомиоза (кроме УЗИ), у меня нет, так что жить он мне не мешает. 3) Нашла исследование, где сравнивается процент имплантации и живорождения у пациенток с аденомиозом и КГ, и они показывают, что даже симптоматической аденомиоз хоть и снижает вероятность 2-3 раза, но не является полной преградой для беременности [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] IVF 4) Даже без учета количества побочек Визана, в моем возрасте после 3-х месячного приема эндометрий может плохо расти а яичники имеют риск не проснуться. Лучше пойду сделаю СЭМ в естественном цикле и определю что у меня с рецептивностью и пиноподиями
|
|
#5
14.01.2019, 15:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
19.01.2019, 13:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но логика мне подсказывает такие варианты: - если пиноподии созревают нормально и по графику - крио-протокол в натуральном цикле по графику - если пиноподии созревают относительно нормально но раньше или позже стандарта - крио-протокол в натуральном цикле с подсадкой эмбриона соответственно раньше или позже - если пиноподии нормально не созревают - тогда надежда на новейшие исследования, которые возможно прояснят как с этим бороться. Буду уточнять тогда помогает ли диферелин на 21 день перед протоколом нормальному созреванию пиноподий. Возможно у Вас есть другие варианты?
|
|
#7
17.04.2020, 21:00
|
|||
|
|||
|
Итак, пишу результаты "лечения" своего бессимптомного аденомиоза:
1) от Визанны я отказалась 2) на месяц села на вегетарианскую диету с преобладанием сырых овощей (полностью исключила животный белок, сахар, мучное) + однодневное голодание на воде раз в неделю Результат - через месяц на УЗИ никаких симптомов аденомиоза. Выводы: а) либо организм утилизировал аденомиоз самостоятельно б) либо (что более вероятно) там и не было никакого аденомиоза Таким образом возникает вопрос - может ли УЗИ при отсутствии других симптомов, быть достоверным методом диагностики аденомиоза и основанием для назначения таких сильнодействующих препаратов, как Визанна? Спасибо всем врачам форума за помощь!
|
Линейный вид
