Candida albicans в матке после 3-х неудачных беременностей

[Mila1103]

Уважаемые доктора, добрый день.

Мне 35 лет, рост 168, вес 58. Месячные регулярные с 13 лет, довольно обильные, немного болезненные в 1 день. Цикл 32-33 дня. Отрицательный резус (муж положительный).

В сентябре 2012г. удаление эрозии.

Апрель 2014г. – внематочная беременность, лапароскопия, удалена правая труба.

Январь 2015г. – вторая беременность, проходила без особенностей, анализы, мазки все в норме, жалоб не было. На плановом УЗИ в 18 недель сомкнутая часть шейки 12мм, через 2 часа в стационаре – 5 мм, пролабирует плодный пузырь – пессарий не поставить. Через 10 дней в стационаре (магнезия, нифедипин) тест на воды положительный, картина не изменилась. Роды ровно в 20 недель + ручное отделение остатков плаценты (июнь 2015).

Май 2016 ЭКО без переноса, ушли в КРИО.

В июне 2016 (цикл сразу после ЭКО) самостоятельная беременность. Беременность замерла на сроке 7-8 недель. 15 августа - выскабливание полости матки. Выделения продолжались 3 недели, стали усиливаться. По УЗИ остатки в матке после выскабливания. 7 сентября повторное выскабливание.

Еще после второй беременности в 2015г. в мазке всегда много лейкоцитов, особенно в цервикальном канале (60-100). ПЦР и посевы из влагалища и шейки матки ничего не высевали.

В ноябре в мазке опять лейкоцитов до 100, флора - грибы. Жалобы на сильный зуд и жжение. После тержинана (6 свечей) - мазок в норме.
По УЗИ признаки хронического эндометрита.

В ноябре проведена гистероскопия. Сразу после гистероскопии (еще до получения результатов) были назначены трихопол, юнидокс солютаб и флуконазол по схеме. Лечение прошла.
По результатам гистологии отклонений не выявлено.

Кроме того во время гистероскопии был взят посев и ПЦР из полости матки.
В посеве обнаружены только лактобактерии 1*10в5, а в ПЦР обнаружена ДНК Candida albicans.

Вопросы в следующем:
1. Нужно ли лечить Candida albicans в матке? Чем, если посев с чувствительностью к а/б ее не определил? Или пройденного лечения уже достаточно?
2. Откуда она могла взяться в матке?
3. Нужно ли лечить мужа? Чем?
4. Нужно ли повторять анализ после лечения? Каким образом его проводить? Опять лезть в матку?

Спасибо заранее.