АФС какую схему лечения выбрать, помогите

[Vnimanie]

Здравствуйте, мне 26 лет, рост 164 см, вес 65. Было две беременности. Первая беременность неразвивающаяся на сроке 10 недель в октябре 2007 года. После нее сдавала следующее:
1.Антифосфолипидный скрининг от 3.12.07г. Ig G (Ед/мл) 3,98 при норме менее 10. Ig M (Ед/мл) 7,86 при норме до 10
2.Коагулограмма от 3.12.07г. в скобках норма лаборатории ПТВ 14,7 (10-14 сек), ПТИ 91,8 (90 – 105%), Фибриноген 2,28 (2,0 – 4,0), АЧТВ 33,6 (24-34), Тромбиновое время 14,9 (14-18), МНО 1,10. Время кровотечения 1,50 мин, свертываемость крови – 5 мин.
Тут врача все устроило, дальше направила к генетику. Сдали с мужем кариотип – хороший. Анализ полиморфизма генов предрасположенности к нарушениям свертываемости без каких либо отклонений.
3. Антитела к фосфолипидам IgG 9,9 (0,0 – 10) IgM 3,2 (0,0 – 10)
4. ВА( первое – результат, второе в скобках – время донора): LA+ 40,1 сек (41,9). Люпус-чувствительное АПТВ 33,7сек (28,2). Люпус-нечувствительное АПТВ 41 сек (39,8). Нормализованное отношение 1,16 (0,79-1,19). Каолиновое время исходное 99 (89). Протромбиновое время исходное 66 (65). Лебетоксовое время исходное 33,7 (34,1). Заключение – ВА не обнаружен.
После этого врач пролечила мазок и разрешила беременеть.
Вторая беременность неразвивающаяся с отслойкой на сроке 5-7 недель в июле 2009. В нашем городе генетику содержимого полости не делают, сделали только инфекции – отрицательно. Сменила врача. Сдала гемостаз в сентябре 09г.: Эритроциты 3,9, гемоглобин 130лейкоциты 6,4, эозинофилы 5, Ht 42%, свертываемость крови 3,44 мин. Люпус-чувствительное АПТВ 1,47 (0,79 – 1,19). Каолиновое исходное 79 (67-89, контроль нормы 80) Протромбиновое исходное 44 (35-45, контроль нормы 38) Лебетоксовое исходное 55 (45-55, контроль нормы 52) Заключение – АВТ обнаружено. Протромбиновое время 98 (80-105) Активированное перциальное тромбопластиновое времы 34 (30-40) Тромбиновое время 15 (17-23) РФМК в плазме 6 (менее 3,5) Количество тромбоцитов 265,2 (170-350). Закл – соответсв норме. Увеличен процент светопропускания с индукторами коллаген, АДФ. Отмечено увеличение размера агрегата и интенсивности агрегации с индуктором агрегации АДФ и адреналин.
Пересдала через 4 недели : фибриноген 4,14 (1,69-4,00) Протромбиновое время 11,2 (9-13) МНО 1,00 (0,8-1,2) АПТВ 37,1 (24-39) ВА, скрининг 1,02 (0,79-1,19) РФМК 5,5 (0,0-3,5) Антитромбин три 105 (75,6-122,4) Д-димер 0,24 (0-0,5) Фактор Виллебранда 0,82 (0,5-1,5) Длительность кровотечения 1,5 (1,5-3,5)
Назначен курантил, дексаметазон по 0,25, и плазмаферез перед беременностью. Переживаю что схема лечения слишком тяжела для организма. Можно ли обойтись без дексаметазона и плазмафереза? Доктор моя не хочет слушать про медикаментозную подготовку к беременности, только после плазмафереза. Другого врача в нашем городе, кто хоть как-то разбирается в этом, просто нет. К вам приехать вряд ли получится.

[LupusDoc]

Ответы на все Ваши вопросы есть в ЧаВо: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182