железо и фибромиалгия

[Marusina]

Здравствуйте!
Мужчина (муж) 50 лет, 80 кг, 178 см.
В анамнезе: обширный инфаркт, АКШ, в связи с этим был на статинах.
После операции (2014) беспокоят боли в грудине и лопаточной области где рёбра (жалоба: "отломите мне крылья").
В прошлом октябре 2017 появились дополнительно симптомы фибромиалгии: боль в предплечьях, икрах и других мышцах как после физической нагрузки, в связи с чем появилось явное депрессивное состояние. С ноября подбирали антидепрессанты и дозировку. В данный момент принимает помимо терапии "для сердца" дулоксетин 120. Явное улучшение настроения, но физическая боль в мышцах никуда пока не делась.
В апреле 2018 перестал принимать статины - было подозрение, что фибромиалгия - это побочный эффект от них. КФК был 214,4 (0-171 ед/л). После отмены КФК пришел в норму, однако холестерин взлетел. Сейчас липиды контролируем уколом Репаты раз в месяц.
Я подписана на тему жд новости, где был опубликован финский кейс репорт 2018 года, где говорилось, что при сердечной недостаточности даже если ферритин 100-300, при индексе насыщения трансферрина железом меньше 20% следует принимать препараты железа ибо симптомы ФМ очень схожи с симптомами ЖДА.
Вот цитата: "When is the ferritin concentration abnormal?
The question of which ferritin concentration signifies clinically symptomatic iron deficiency has been raised [5, 6]. Patients with true iron deficiency anemia on the basis of negative bone marrow iron staining may have a serum ferritin concentration close to 50 lg/L [7]. Patients with the restless leg syndrome should be considered iron defi- cient when their ferritin concentration is <75 lg/L [8]. Furthermore, patients with negative bone marrow iron stores have been shown to present with serum ferritin levels of close to 100 lg/L [9]. Iron deficiency in patients with heart failure impairs the quality of life, irrespective of the presence of anemia. There, iron deficiency was defined as a ferritin level <100 lg/L or, at 100–299 lg/L with transferrin saturation <20%, [10]. Notably patients with inflammation or clinically significantly impaired liver or renal function were excluded from the trial [10]"
Внимание вопрос:
1. Следует ли мужу принимать препараты железа?
2. Может ли быть миалгия мужа проявлением дефицита железа?
3. Какой препарат железа принимать, если нужно, чтобы повысить именно индекс насыщения трансферрина железом?
Прилагаю анализы, коротко ферритин 95,3 нг/мл, вит В12 479 пг/мл (193-982), общая ЖСС 50,1 мкмоль/л (44.75-76,1), Индекс насыщения трансферрина железом 14,57 % (20-55), Гемоглобин 155 г/л.
Спасибо, что дочитали! Очень жду ответа!
С уважением,
Мария
П.С. пишу я, а не муж, ибо муж "не понимает в этом ничего" поэтому я занимаюсь его здоровьем, подбором врачей и пр. и очень рассчитываю на Вашу помощь - муж страдает от ежедневных болей.

[Dr.Vad]

Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся. Исключение делается для детей, престарелых и других лиц, которые не могут сами написать о себе.
https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q#faq_register

[Marusina]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Можно написать Вам на почту этот вопрос?

[Dr.Vad]

Нет, Ваш муж должен сам зарегистрироваться на форуме и задать вопросы о своем здоровье или сделайте это за него, если у него точно ФМ, то лечение даже в/в железом не всегда снижает интенс. болевого синдрома https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=194