#1
|
|||
|
|||
Подбор дозы Пароксетина
Здравствуйте.
Можно ли считать дозировку паксила в 10мг - лечебной? На 20-30мг присутствует дневная сонливость, апатия депрессивные симптомы. Принимаю на ночь. Принимаю 40 дней. ПРЛ. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемый доктор.
Сегодня ходил ко врачу психиатру он сказал что не знает что со мной делать и отправляет в ПНД. Помню у меня были моменты буквально на 3-5минут при терапии Симбалтой в дозе 60мг Помню в голове стало ясно, появилась четкость мышления. Как то стал более (на это время) лучше. Как до болезни. Прошла тревога. Дальше сколько я не принимал и ни поднимал дозировку на данный уровень не выходил. На азафене было точно так же. Поймал искру и она угасла. А дальше была одна сплошная сонливость. Помню пробовал разные дозировки. Все равно в сон клонило. Спал целыми сутками. Симбалта - дорого и нет эффекта. Азафен - клонит в сон Велаксин - нет эффекта на любых дозировках, принимал годами 375мг Эсциталопрам - головные боли Сертралин - за 3 мес не дал никаких эффектов Амитриптилин не дал эффета, в ПНД кормили высокими дозами была горечь во рту Анафранил - бегал по больнице, тапки стер Имипрамин - безрезультатно Флуоксетин - давал энергию, мотивацию, остальное не купировал Все это принимал 2-3месяца с возрасанием дозировки Теперь паксил и карбамазепин. Пробую отказаться от карбамазепина и побыть на одном паксиле некоторое время. Попробую так же увеличить дозировку если в сон и грузить не будет. Доктор, за 10 лет уже устал. Как вы думаете что еще мне можно попробовать? На чем пациенты чаще выезжают? Вообще ни кто ни чего не знает и посоветовать не могут. Вся солянка симптомов ПРЛ. |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
ПРЛ - это пограничное расстройство личности? При ПРЛ основное - это психотерапия. Психотерапия у Вас была? Если не идут антидепрессанты, нужно пробовать комбинации АД+нормотимик или АД+нейролепти или АД+НТ+НЛ. Такие комбинации были? 10 мг пароксетина - доза не лечебная. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемый доктор.
Спасибо за ответ. Да, Пограничное расстройство личности. Психотерапией начал заниматься. Очень хорошо помогло упражнение слив. Это когда выписываешь все мысли в потоке. Мысли очистились. Нормотимики были и сейчас пью Карбамазепин, пробовал ламиктал, Вальпоревую кислоту Нейролептики Эглонил длительно и Флуанксол буквально месяц 1-2г\сут. Работу веду с психологом который написал диссертацию по лечению Пограничного расстройства. Такие симптомы как пустота в голове, нет четких мыслей, нет мотивации и т.п. Должны купироваться Антидепрессантом. На данный момент принимаю паксил 6 недель + Карбамазепин 100мг без НЛ Да и когда НЛ был в связке все равно симптомы оставались. Не купировались. Спрашивал у психолога он говорит что депрессивные симптомы должны пройти. Останется симптоматика Основного расстройства которое и лечиться психотерапией. А они все равно остаются. При чем Если пью Паксил 20мг хоть на ночь, хоть утром меня просто клонит в сон. Тяжело становиться. С 10мг такая же история. Сегодня утром принял 5мг. Стало как то лучше, не "грузит". Гормоны щитовидной в порядке. С 200мг Карбамазепина тоже в сон клонит. Остановился на 100мг Еще прочитал, что в схему можно добавить L-Триптофан. Вчера обращался к Психиатру по месту жительства, он пожал плечами и отправляет полежать в ПНД. Мол там быстрее разберутся. Какие действия еще можно предпринять для купирования симптоматики? Если я правильно понимаю, то Паксил очень сильный для меня АД и не дорабатывает. Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Из нейролептиков были Сероквель пролонг 200-400мг длительно Зипрекса до 20мг длительно Сульпирид длительно Флуанксол до 2х мес из нормотимиков Вальпроевая кислота Ламотриджин Карбамазепин |
#6
|
||||
|
||||
Такие симптомы как пустота в голове и нет мотивации могут указывать на шизотипическое расстройство.
Если это подтвердит очный психиатр, то можно попробовать активизирующий нейролептик амисульпирид. Про психотерапию - Вы делаете всё правильно. Нужна очень длительная и очень регулярная психотерапия. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо уважаемый доктор.
Сейчас буду заходить на схему Бупропион 150мг + флуанксол до 1-2мг Не противоречат ли препараты друг другу. Еще будет нормотимик карбамазепин Несколько психиатров диагностировали Пограничное. На фоне пустоты в голове так же имеется постоянный шум или писк или звон в голове. Раздражение на громкие звуки, музыку. Если правильно понимаю то данные симптомы купируются АД? Сколько по времени нужно принимать НЛ? Или при таком расстройстве всю жизнь? С наступающими Вас. Спасибо что Вы есть! |
#8
|
||||
|
||||
Бупропион, флуанксол и карбамазепин сочетаются.
Цитата:
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор.
Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени (примерно) раскроется Бупропион? |
#10
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |