#1
|
|||
|
|||
Инсулинорезистентность. Перименопауза? Сиофор и др
Женщина, 44 года, рост 169, вес 85.5.
Месячные с 12.5 лет, цикл регулярный. Не курю, алкоголь – вино 1 бокал в неделю в среднем. Диеты никакой не придерживаюсь. Диагноз невролога - генерализованное тревожное расстройство, в планах лечение у психиатра/психотерапевта, предварительно посетила гинеколога и эндокринолога, сдала анализы по их направлению, результаты прикрепляю. Сопутствующие заболевания и жалобы - мигрени, гипертония (принимаю ежедневно Беталок Зок 50), одышка, сильная тревожность, ощущение кома в горле, боли в горле и ухе, предположительно, неврологического характера (у отоларинголога была). По УЗИ щитовидной железы - два образования до 9мм (TIRADS 0 и TIRADS 1), наблюдаемые с 2019 года, за это время увеличились в размерах. Анализы сдавала на 3 день цикла, натощак. Инсулин 13.5 Глюкоза 5.6 Индекс НОМА 3.4 Ферритин 27 Т4 св 12.86 ТТГ 3.05 АТ-ТПО - менее 3.0 ФСГ 26.09 ЛГ 6.47 Эстрадиол - 66 Кортизол 409 Пролактин 341 Витамин D 27.8 Диагноз: избыток массы тела, инсулинорезистентность, гиповитаминоз Д, ЛЖД, перименопауза? Назначения: витамин Д 5000, йодомарин 1000, железосодержащие БАДы, метформин (сиофор) 1000 Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. (Витамин Д и Железо Солгар пью периодически и так). Беспокоят значения ФСГ и эстрадиола, по этому поводу ничего не назначено пока. По УЗИ - снижение фолликулярного резерва яичников, овуляции нет. Месячные регулярные. Также вопрос о назначении Сиофора – не стоило ли попробовать начать с диеты? Или в моём случае он уже необходим… |
#2
|
||||
|
||||
у вас избыток веса на грани с ожирением-1: имт 29.9, на таком фоне железо плохо усваивается внутрь, нужно в/в железо чтобы убрать все симптомы из списка
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
в рационе - уйти от избытка л/у углеводов в сторону белка и жира, если снизите и калорийность, то можете потерять 5-10 кг, почитайте о модиф. Аткинса или низкоуглев. диете, что Вам лучше подойдет, диету соблюдать до конца жизни, а не пока не нормализуете вес, иначе все вернётся
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
||||
|
||||
Отвечу по перименопаузе: коррекции цифры не подлежат, если нет нарушений цикла и снижения качества жизни.
Генер/тревожное расстройство будет лучше лечиться при уровне ферритина более 50. Поэтому совет в/венно железо 500 мг сейчас не игнорируйте. Вит Д так много не надо. 2000 ЕД/сут достаточно. По щитовидной ж и сиофору дождитесь ответа эндокринологов.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день!
Спасибо докторам за ответы, про железо и перименопаузу поняла. Жду ответа эндокринолога... |
#6
|
|||
|
|||
Йодомарин не показан.
Для уточнения состояния углеводного обмена выполнить либо Нв А1с, либо тест с нагрузкой ГЛЮКОЗОЙ 75 граммов В ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ. Нет такого заболевания - инсулинорезистентность . Это состояние - следствие избыточной массы тела и наступающей менопаузы |
#7
|
|||
|
|||
Сдала HbA1c
5,1% |
#8
|
|||
|
|||
Все в порядке, показано снижение веса ограничением калорий и регулярными физическими нагрузками
|