Субфебрилитет, сост. интоксикации, головокружение, проблемы с ЖКТ, почесывания

[pbuhta]

Добрый день.

Мужчина, 35 лет, на момент начала – 178 рост, 79 вес, до сегодня вес съехал до 62-63кг.

21.03.2020 прилетел с Кубы,( на Кубе были какие-то укусы, комары, в ногу что-то укусило был прыщ, который долго не проходил, в одну ночь было ощущение, что все тело кто-то кусает, осмотрел –чисто. Может дело не в этом), ровно через две недели началось болезненное состояние, волнообразно темп. 37.2, небольшой насморк, тяжесть и побаливание в правом подреберье. Ночью трясло (лихорадило?) без повышения температуры. Утром состояние интоксикации, сильная слабость. Посетил поликлинику 07.04, посмотрели, послушали – отправили домой. Через несколько дней само прошло все. 15.04 обратился в поликлинику сдал анализы – кровь, мочу итд. По анализам все в норме кроме билирубина 22,6. Отправили домой…
Через месяц все повторилось, только сильнее добавилось чувство сдавливания в районе сердца состояние нехватки кислорода. Ночью опять озноб, нарушился сон. За несколько дней не прошло, На протяжении еще месяца состояния волнообразно то ухудшались то улучшались, в какой-то момент резко добавились расстройства ЖКТ (понос, вздутие, отрыжка, боли итд, ) и съехало давление на ~90/55-60 (ранее всегда было 120/80), к Июню похудел на 5-6 кг с момента приезда.

Ночью во время озноба были ощущения жжения в теле, ломота в суставах, ощущение, что горят вены. Почесывались руки.
Обратился в поликлинику, чтоб направили к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог направил на эгдс, за это время несколько раз сдавал общие анализы – все в норме, кроме билирубина. COVID сдавал несколько раз отрицательный

Сделал ЭГДС нашли хеликобактер (3+), Дуодено-гастральный рефлюкс. Рефлюкс- эзофагит 1 ст катаральный на фоне аксиальной хиатальной грыжи. Гастроэнтеролог назначила Омез, пробиотики итд. Предположила б.Жильбера. Сдал анализ –не подтвердилось.

Сделали УЗИ брюшной – обнаружили небольшие полипы в желчном. Остальное с большего в норме.
Т.к. за это время все общие анализы были в норме - начал искать, что еще сдать, сдал на паразитов/гельминтов, венерологию. Обнаружили по крови Хламидиоз и Микоплазму в небольших титрах, по мазкам, посевам итд не обнаруживались, по пцр обнаружили гарднереллу.
Также найден ВЭБ повышенные титры герпес 7 типа в слюне.

Сдавал много раз кал на гельминтов – чисто. Сдавал посевы кал и мочи, нашли бактерии, в результате после лечения, которые пропали.
Также с середины июня от тела появился запах кошачей мочи… врачи это проигнорировали.

Венеролог сказал лечить гарднереллу метронидазолом, обратился к инфекционисту и терапевту, в результате решили, что антибиотики пересекающиеся и нужно лечить сразу всё. ( т.к. ни один врач не смог объяснить мои состояния, все утверждали, что подниматься температура ни от чего найденного не должна втч состояние интоксикации).

Совместно был назначен курс против хеликобактер, гарднреллы и чтоб захватить хламидиоз и найденные бактерии по посевам мочи и кала. После противовирусное и противогрибковое ( сначала клацид+метранидазол, после макмирор+левофлаксацин, 24 дня паралельно неовир+панавир после атб- валацикловир и итраконазол паралельно урсосан)

С 30.06 начал лечение. Во время приема состояние температуры прошло полностью, боли в животе и подреберье также прошли. Стул практически нормолизовался.

После окончания приема курса все вернулось обратно. Температура до 37.2-4, не зависимо от времени (чаще к вечеру, реже утром, иногда к ночи проходила) состояние интоксикации стало немного полегче. Головокружения остались. Запах кошачей мочи от тела прошел полностью

Сдавал далее анализы – по общим все в норме – билирубин немного уменьшился. Хеликобактер, гарднереллу удалось вылечить ( подтвердил дыхательный тест и пцр), хламидиоз IgA и IgM ушли, осталося IgG, Микоплазма осталась.

Неоднократно сдавал общие анализы (кровь/моча/кал/на паразитов) все в пределах нормы.

Неоднократно обращался в поликлинику к врачам терапевт/гастроэнтеролог/уролог/невролог/стоматолог/офтальмолог. Все разводили руками. Щитовидную делали узи, нормоны в норме, на анемию – в норме.

В одном ИФА из поликлиники немного повысился титр на описторхоз до сомнительного (0.9) далее не повторялся….
Неоднократно сдавал кровь на антитела на паразитов (описторхи, трихенеллы итд, всё, что в поликлинике знают и сам находил) везде чисто.
Гепатиты, вич итд все чисто.

Сделал Дуод. зондирование – в желчи обнаружили бактерии ( в третьей порции в большом кол-ве) ( паразитов не обнаружили). Бактерии сдали на посев, но почему-то не смогли высеять (сказали не высеялись).

Приступы поднятия температуры, озноба, нарушения сна, стула, волнообразно сохраняются. Слабость, усталость, головокружение, руки ноги холодные, то все проходит... Тяжесть в подреберье, то в желудке. Иногда появлялось ощущение, что тянет вены, то почесываются. Иногда начинают болеть суставы то на ногах, то мелкие ( на руках, пальцах) все это происходило волнообразно и также проходило. Также добавилась сухость в глазах и немного плавает зрение при головокружениях.

За все это время суммарно похудел с 79 кг до 62. Стараясь питаться диетически но нормально.

В сентябре обратился УКБ1 Сеченова для обследования Гастроэнтеролога, были сделаны, УЗИ, КТ Брюной ФГДС итд. Подтвердился ( гастрит, эзофагит, полипы итд, ничего нового)
Назначили – рабепразол, иберогаст, микразим, тримедат, урсосан, для профилактики СИБР назначили метронидазол 10дн после альфа нормикс.

При приеме АТБ (с 1.10.) опять было улучшение состояния, температуры не было, общее состояние практически было нормальным.
После прекращения лечения опять все вернулось.

Посетил (15.10.) опять инфекциониста – предположила обострение ВЭБ, сдал слюну – 2.7*10.3 назначила циклоферон, изопренозин, ликопид+витамины. С 18.10 начал прием, два дня – чувствовал себя отлично (вероятно совпадение) после всё вернулось. Курс продолжал с 18 по ~27.10

Т.к. инфекционист назначил иммуностимуляторы посетил иммунолога, который сказал срочно все отменять, и просто полоскать горло (которое не болит) от ВЭБ. Т.к. состояние не от этого и не нужно травить организм. Прием прекратил.

29.10 Посетил другого иммунолога (д.м.н.) который сказал, что инфекционист назначил пустышки, сказал сдать иммунограмму и выписал фамвир и пробиотики.

29.10 к вечеру начали почесываться колени ( с обратной стороны), низ ног, немного ладони. К ночи заметил, что язык стал чернеть, не придал значение. Гдето ближе к ночи стало трясти (лихорадить?), появилось ощущение нехватки кислорода(отдышка?), и интоксикации. замерял температуру – 36.6, давление – начало повышаться, сначала 110/70 далее за короткий срок до 149/87, при том, что с апреля самое низкое было 90/55 и выше 105/75 не поднималось. Вызвал скорую. Около 00.00. Пока ехали давление упало до 120, развели руками, сделали ЭКГ. Померяли сатурацию 99. Сказали, все в норме. После давление упало до 100/70 и поднялась температура до 37.

30.10 Утром температура была 37.4 давление 110/70. Стала кружится голова, и периодически побаливать. Стали чесаться локти. Язык стал светлеть. Посетил поликлинику, где сделали ЭКГ, сказали, что все в норме, был криз. Язык не знают от чего почернел. Терапевт развел руками и дал направление в НИИ Логинова к гастроэнтерологу.

30.10 посетил гастроэнтеролога в НИИ Логинова, все анализы изучила, сказала сдать кал кальпротектин, что язык не знает почему почернел, (к вечеру стал наполовину нормального цвета), что по ее части все, что обнаружили в Сеченова не должно давать такие симптомы и сказала обращаться опять к инфекционисту. Что вероятно что-то паразитарное привез с Кубы.

Сдал по рекомендации кал на кальпротектин(еще не готов), на простешие и яйца гельминтов (не обнаружено),
Иммунограмма: иммуноглобулины, интерлейкин 6– в норме

понижены Т-хелперы CD3/CD4 0.53 - 10*9/л норма 0.60-1.60
повышены NК-клетки CD16/CD56, 21.60 + норма 6.00-20.00
Н -D + активированные Т-лимфоциты CD3/Н -D , 19.80 + норма 0.00-12.00
Н -D + активированные Т-лимфоциты CD3/Н -D 0.29 + 10*9/л норма 0.00-0.20

Общие анализы по ОАМ норм сдавал 25.10 ( есть немного бактерий 170) по крови немного повышены Незрелые гранулоциты (IG) 0.60 ( при норме лаборатории 0.50), в анализе крови от 30.10 повышены Тромбоциты -362 (при норме лаборатории до 308) и Тромбокрит – 0.36 (при норме лаборатории до 0.32), Остальные все в норме ( Билирубин наверное от длительного приема урсосана стал 13.5). Также сдал на всякий случай анализ крови на малярийный плазмодий (не готов еще), сдал на ЦИК описторхоза ( не готов еще)

На 01.11 - кружится голова, иногда плавает зрение (чуть лучше, чуть хуже – прием у офтальмолога – все норм) голова волнами побаливает вверху ближе к затылку, руки ноги волнами очень холодные, волнами отдышка, как будто не хватает воздуха, почесываются стопы ног, чешутся локти, на локтях появились еле заметные прыщики, которые чешутся, вообще почесывания появляются по телу, не часто. Состояние сильной усталости, потеря аппетита, хотя стараюсь есть нормально. Болезненное. Давит глаза. Температура также плавает то 36.8 то 37.1. при 37.1 состояние ухудшается. Давление 110/70 (утром 95/63) пульс 90 (утром 65-70), немного есть сухая заложенность носа, то пропадет то появляется. Тяжесть то в правом подреберье, то в желудке, то пропадает. Стул то совсем нормальный то жидковатый, немного желтоватого цвета.

Пью только рабепразол 1р.д. и тримедат 2р.д и урсосан на ночь 500мг.
Жду остальные анализы, боюсь чтото еще пить, т.к. не понятно от чего странные почесывания и высыпание на локтях.

Состояния прилично улучшались при приеме курсов метронидазола… кроме давления.

Вопрос – что делать? К кому идти? Что еще искать? Стрессов, кроме происходящего вроде нет, других хронических болезней тоже, операций не было….до поездки 35 лет жил как космонавт

.... кровь на амебы только вроде забыл сдать....

Заранее огромная Благодарность за любое участие и консультацию!