Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Климакс

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.06.2013, 16:05
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
СИЯ, эндометриоз, планирование второго ребенка

Здравствуйте,

33 года, женский, 55 кг, 161 см. Начало месячных в 12,5 лет, цикл – 21-24 дня, регулярные до 2012 г., до родов – очень болезненные.

Последние менструации – 03.05.13, предпоследние – 16.04.13. Киста правого яичника 2002-2003 годы, медикаментозное лечение, 2006 г. – криодеструкция шейки матки по поводу дисплазии 1 ст., затем замершая беременность на сроке 6 нед., выскабливание,

Июль 2007 г. – лапароскопия по поводу эндометриоидной кисты правого яичника и эндометриоза 2-3 ст. брюшной полости, октябрь 2007 г. – самостоятельная беременноть и июль 2008 г. – самостоятельные роды, ГВ до 1,5 лет ребенка. 2008 – 2011 – предохранение, 2011 – 2013 открытая половая жизнь, беременность не наступала.

Декабрь 2011г., май 2012 г. – задержки месячных около 7 дней. Июль 2012 г. – гистероскопия по поводу гиперплазии эндометрия, криодеструкция ШМ по поводу дисплазии 1 ст., сентябрь - октябрь 2012 г. – 2 цикла фемодена. Ноябрь 2012 г. – фолликулометрия, фолликулы росли и в правом и в левом яичнике, по УЗИ подтвердилась овуляция в левом яичнике на 16 д.ц., утрожестан, беременность не наступила.

Март 2013 г. – фолликулометрия, эндометрий рос до 13 мм, фолликул в левом яичнике вырос до 25-30 мм, прогестерон на 16 д.ц. 23 нмоль/л (норма лаборатории: Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6), была вероятность выхода яйцеклетки, дюфастон 5 дней.
Апрель 2013 - фолликулометрия, эндометрий рос до 13 мм, овуляция в левом яичнике на 14 д.ц., но на 17 д.ц. начались месячные.
20.04.2013 г. – анализы на гормоны, 5 д.ц.
ФСГ – 16 мМЕ/мл
ЛГ – 55,3 мМЕ/мл
АМГ – 0,39 нг/мл
Май 2013 г. – консультация репродуктолога, УЗИ, диагноз – СИЯ (оба яичника размерами примерно 1,8 х 1,0 см, в левом – только один антральный фолликул, эндометрий 4 мм на 13 д.ц.), рекомендовано ГЗЦ перед ЭКО с ДЯ. Еще раз пересдать ФСГ, ЛГ, АМГ и Е2 на 2 д.ц.

Жалобы в настоящий момент: задержка месячных 7-9 дней, начались приливы , иногда побаливает левый тазобедренный сустав.

В течение последнего года наблюдалась алопеция, см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258299
Выявлена железодефицитная анемия, пропила 5 мес. препарат железа, восстановились показатели, хотя умеренное выпадение волос на голове сохранилось.

Анализы по гормонам щитовидки:
Дата: 10.12.12
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) <10 МЕ/мл, норма до 115
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 2.32 мкМЕ/мл, норма Взрослые: 0.27 - 4.2
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 1.17 нг/дл, норма Взрослые: 0.93 - 1.7
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) <5 МЕ/мл, норма до 34.0

Прошу рекомендаций по дальнейшим обследованиям и пути лечения с учетом того, что ОЧЕНЬ желанно рождение второго ребенка (даже при ДЯ).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Последний раз редактировалось KatarinaRa, 05.06.2013 в 16:20.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2013, 17:26
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
И еще вопрос - как мне на форуме получить также консультацию репродуктолога? Повторить вопрос в разделе "Бесплодный брак"?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.06.2013, 09:47
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Извините - подниму тему, чтоб не затерялась в отвеченных...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2013, 17:02
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Репродуктологом было рекомендовано повторить анализ крови на гормоны.
Когда будут результаты - выкладывайте.
Спермограмма мужа?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.06.2013, 17:09
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Я была на очной консультации у очень опытного репродуктолога в Киеве. После УЗИ - он безапелляционно заявил о ДЯ (с моими яичниками он даже браться не будет ), но после моей настоятельной просьбе сделать хотя бы пробную попытку, сказал, что повторить анализы на гормоны на 2 д.ц., он должен оценить еще какое-то соотношение. Так вот - не могу сдать анализы, потому что месячные не начинаются Сейчас дам ссылку на спермограмму - здесь консультировалась.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=254789

Последний раз редактировалось KatarinaRa, 06.06.2013 в 17:19.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.06.2013, 18:03
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, шансы на беременность со своими яйцеклетками стремятся к 0.
Если Вы принимаете вариант с ДЯ, выполняйте рекомендации репродуктолога- гормональная заместительная терапия перед ЭКО.
В чем заключается вопрос?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.06.2013, 11:00
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Цитата:
Сообщение от swarex Посмотреть сообщение
В чем заключается вопрос?
В чем может быть причина преждевременного истощения яичников?
Даже с манюсенькими яичниками и такими гормонами, есть ли смысл в проведении хотя бы пробной стимуляции?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.06.2013, 19:29
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=KatarinaRa;1902664]
Цитата:
В чем может быть причина преждевременного истощения яичников?
Эндометриоз, операция на яичнике в анамнезе.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.06.2013, 20:43
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
[quote=swarex;1902976]
Цитата:
Сообщение от KatarinaRa Посмотреть сообщение
Эндометриоз, операция на яичнике в анамнезе.
т.е. других причин преждевременного СИЯ искать не требуется (дополнительных исследований не нужно проводить)???
Пожалуйста, подскажите, правильно ли я понимаю, что у меня два пути:
1) если еще врачи возмуться, то попытаться пробную стимуляцию (вдруг еще хоть пару клеток вырастет)???
или
2) ЗГТ, что само по себе является либо поддержкой (если я уже откажусь от планов по рождению второго ребенка) либо подготовкой к ЭКО с ДЯ???

перед ЗГТ мне нужно сделать маммографию?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.06.2013, 21:13
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1)- да
2)-да
Дополнительные исследования в отношении причины не нужны, это не влияет на тактику.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.06.2013, 07:49
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Спасибо большое за консультацию!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.02.2015, 20:16
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Цитата:
Сообщение от swarex Посмотреть сообщение
Конечно, шансы на беременность со своими яйцеклетками стремятся к 0.
Если Вы принимаете вариант с ДЯ, выполняйте рекомендации репродуктолога- гормональная заместительная терапия перед ЭКО.
Просто напишу для информации, если кто-то будет читать мою тему. В феврале 2014 г. наступила самостоятельная беременность, яйцеклетка вышла из правого яичника (вернее, из его остатка), где вообще не видно было фолликулов по УЗИ. Родила второго своего мальчика в октябре. Ура!!!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.02.2015, 20:08
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.04.2010
Адрес: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляем Вас!!! Здоровья Вам и деткам. Спасибо за сообщение.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.05.2018, 21:21
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Добрый вечер, дорогие доктора РМС.
На данный момент возраст 38 лет, вес 53 кг, рост 161 см.
Последние месячные 13.03.2018. До этого задержка месячных была 2 недели в сентябре 2017 года.
Жалобы по ЖКТ и общему состоянию в моей теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426585
УЗИ органов малого таза от 06.05.2018
Толщина эндометрия 4 мм
Заключение: ЭХО-признаки персистирующего фолликула левого яичника, спаечного процесса органов малого таза.
Гормоны от 07.05.2018
ТТГ 3.39 мкМО/мл
Пролактин 10.51 нг/мл
ЛГ 42.7 мкМО/мл
ФСГ 69 мкМО/мл
Прогестерон 0.215 нг/мл
Сегодня была на приеме у гинеколога. Она задала мне вопрос, нужны ли мне месячные? Я ответила, что беременность и роды уже не планирую... Назначила мне Трибестан и Фемостон Конти 1 табл. в сутки. Если начнутся месячные, прийти к ней для корректировки. Но по ее мнению, менструаций не будет.
Жалобы на плаксивость, раздражительность, боль в боку под левым ребром.
Принимаю в данный момент рабимак, гастронорм, креон, нуклео ЦМФ, адаптол.
Помогите, пожалуйста, рекомендацией. Оправдано назначение ЗГТ (приливов нет и отсутствие месячных только 2 месяца, а не полгода, но нервозность и сухая кожа присутствуют)? Правильная ли дозировка фемостона? Может ли ранний климакс быть причиной проблем с ЖКТ и плохого самочувствия?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.05.2018, 07:41
KatarinaRa KatarinaRa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Днепр
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
KatarinaRa *
Вчера я обратилась я ещё к одному доктору, она назначает анализы на эстрадиол и тестостерон. Считает, что нужно принять прогестерон, вызвать месячные и затем будут КОКи (жастина или что-то в этом роде). Посоветуйте, такой подход может быть правильным?
Помогите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.