|
#1
09.11.2016, 19:53
|
|||
|
|||
|
Бесплодие, эндокринный фактор. стремительный набор веса на фоне приема дексаметазона
Доброго времени суток! Мне 27 полных лет.До недавнего времени постоянный вес - 57кг при росте 162 см.
Месячные начались в 11 лет. Цикл - 28 дней. Длительность менструации - 3-4дня. Не особо обильные. и не сильно болезненно протекают. Не рожала, беременностей не было. в 2011 году была удалена с правого яичника киста (доброкачественное образование (не помню, какое именно) методом лапароскопии. На протяжении пяти лет не могу забеременеть. Летом этого года решила особо плотно заняться вопросом беременности. обратилась к врачу гинекологу-эндокринологу. были сданы анализы: -витамин Д - 42.23 -АТкТПО - 8.82 ТТГ - 0.924 Т4 св. - 15.8 Пролактин - 1760.0 (3-6 д.ц.), 735.0 (21-23 д.ц.) Прогестерон - 11.87 ДГЭА-С - 691 17-ОНП - 1.11 ФСГ - 6.65 ЛГ - 7.12 Тестостерон - 0.594 андростендион - 3.8 Спермограмма мужа: конц.сперматозоидов: 20 млн/мл подвижность (a+b+с) : 60,5 % быстр.пост.подв. (а): 17% Медл.пост.подв. (b): 27.5% непост. подв. (с): 16% неподвижные: 39.5% % норм.морф.: 35% КПС: 12.1млн/мл КППС (а): 3.4 млн/мл КППС (b): 5.5 млн/мл КФС : 5.1 млн/мл скорость 10 мкр/с ИПС: 65 КС: 90 млн/эякул ПС (a+b+с): 54.5 млн/эякул ППС (а+і) : 40.1 млн/эякул ФС: 23 млн/эякул жизнеспособность 69% был назначен: Каберголин по 1/2 таб. 2 раза в неделю длительно Дексаметазон по 1/2 таб в день вечером длительно спустя месяц анализы: на 21-23 д.ц. пролактин - 73.84 на 3-6 д.ц. пролактин - 33.69 17_ОН П - 0.77 ДГЭА-С - 43 Тестостерон - 0.157 После этого был отменен прием Каберголина. Продолжили прием дексаметазона, но уже по 2 таблетки в день. и с 16 по 25 день цикла принимать сустен по 100мг 2 раза в день до беременности. после отмены каберголина ,был сдан еще раз анализ на пролактин 3-6 д.ц. Пролактин - 428.6 Пролактин после PEG - преципитации - 370.8 % восстановления пролактина после PEG - преципитации - 87% была проведена фолликулометрия: 17 д.ц М-ЭХО: 9.7 мм. В левом яичнике желтое тело - 15.9 мм. В позадиматочном пространстве незначительное кол-во свободной жидкости. Следующим этапом моего обследования будет посткоитальный тест. и на 3.-6 д.ц надо сдать 17-ОНП. С нетерпением жду наступления долгожданной беременности... но на фоне приема дексаметазона, а точнее, после увеличения дозировки, я начала стремительно набирать вес. приблизительно по 3 кг за неделю. вместо привычных 57 кг, сейчас я вешу больше 64кг. и это за месяц! При этом я занимаюсь спортом два раза в неделю. у меня не сидячая работа и я стараюсь здорОво питаться. я говорила об этой проблеме своему лечащему врачу. она пообещала уменьшить дозу... но до следующего визита к ней еще месяц. и я боюсь представить, что получится за это время)))) Подскажите, пожалуйста, корректно ли мое лечение. и что делать со стремительно нарастающим весом. и еще интересует вопрос по поводу анализа спермы мужа. Моя врач считает такие показатели нормальными. Большое спасибо! 
|
|
#2
09.11.2016, 20:26
|
||||
|
||||
|
У Вас нет первичной эндокринной патологии, у Вас нет и не было никаких показаний к приему дексаметазона; дексаметазон противопоказан для постоянного приема во время беременности (за исключением редчайших случаев пренатальной диагностики классической ВДКН у плода).
Дексаметазон отменять, пока это еще можно сделать более-менее безопасно. Проходимость маточных труб определена?
|
|
#3
09.11.2016, 20:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
подскажите, дексаметазон лучше постепенно отменять, или просто прекратить прием?
|
|
#4
18.11.2016, 15:11
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Помогите разобраться, пожалуйста. 4 ноября была проведена фолликулометрия: 17 д.ц М-ЭХО: 9.7 мм. В левом яичнике желтое тело - 15.9 мм. В позадиматочном пространстве незначительное кол-во свободной жидкости. 14 ноября должны были начаться М. Все признаки были. тянущие боли в области живота и спины, "набухание" груди и ее увеличение, болезненные ощущения в области сосков, слабость. сегодня 18 ноября и 5й день задержки. утром сдала кровь на бета-хгч. результат <0.100 mUI/ml беременности нет, я так поняла. но каковы могут быть причины задержки? цикл стабильный: 26-27 дней сейчас еще продолжаю пить по назначению врача сустен и дексаметазон. Подскажите, пожалуйста, есть ли надежда на беременность все-таки , и, если нет, то чему больше уделить внимание, что сдавать, что делать дальше? спасибо.
|
|
#5
18.11.2016, 19:45
|
||||
|
||||
|
Чем дольше Вы принимаете дексаметазон, тем сложнее будет его отменить - и тем больше шансов нарваться на серьезнейшие проблемы при отмене. Вы принимаете совершенно Вам не нужный и очень опасный препарат.
Сколько времени уже был постоянный прием дексаметазона, и сколько таблеток принимаете именно сейчас? Определение проходимости маточных труб - ПЕРВОЕ (!!!) обследование, которое проводится женщине при установлении диагноза "бесплодная пара). Именно это, а не "анализы на гормоны".
|
|
#6
21.11.2016, 10:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
из всех намеченых обследований мне и осталось посмотреть проходимость и сделать посткоитальный тест. этим и займусь в ближайший месяц. дексаметазон 0.5мг мне был назначем по 1/2 таблетки в день вечером с 12 августа. с 6 октября - по 2 таблетки в день с 6 ноября пью по 1/2 т.вечером.
|
|
#7
21.11.2016, 19:13
|
||||
|
||||
|
Нужно просто прекратить прием.
|
Линейный вид
