Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 06.01.2023, 09:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Селен обладает слабой доказательной базой применительно к легким формам офтальмопатии при ДТЗ .Специально у подростков не исследовоан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 28.01.2023, 21:39  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Здравствуйте. Прошло почти 3 месяца лечения. Последние три недели ребенок принимал тирозол 10мг. в день. 4 недели назад анализы Т3 и Т4 были в норме, ТТГ низкий. Последние анализы:
ТТГ - 0,14 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,40 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 2,9 (норма 2.9 - 5,1)
Подскажите, что дальше делать, снижать ли дозу тирозола? Нашему врачу нельзя доказать, что не стоит равняться по ТТГ. Она говорит, что тирозол будем снижать только тогда, когда нормализуется ТТГ!!! И это благодаря Вашему совету мы перешли на 10мг., а она оставляет 15 мг. Но даже при 10 мг., Т4 стал понижен. Помогите! Что делать? Как урегулировать дозу, на сколько снизить? (схема "блокируй"). Сейчас сменить врача возможности нет. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 29.01.2023, 07:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уменьшайте тирозол до 7,5 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 29.01.2023, 09:01  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Уменьшайте тирозол до 7,5 мг
Доброе утро.
1. Через сколько недель рекомендуете сдать анализы? 2.Что с Т4? Он будет и дальше снижаться или с уменьшением дозы тирозола придет в норму?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 29.01.2023, 09:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2- через две недели св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 11.02.2023, 22:18  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
2- через две недели св Т4
Здравствуйте. Сегодня получили результаты анализа. Большое спасибо за Ваш совет - тирозол на протяжении 2-х недель принимали в дозировке 7,5 мг.
ТТГ - 0,38 (0,4 -4,0)
Т4 - 0,68 (0,64-1,18)
Радует, что Т4 поднялся - 2 недели назад был 0,4, ТТГ тоже почти норма.

1. Что делать дальше с дозировкой - оставлять 7,5 или понижать?

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #37
Старый 12.02.2023, 09:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока на 2 недели оставить, дальше Т4/Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #38
Старый 25.02.2023, 22:06  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пока на 2 недели оставить, дальше Т4/Т3
Здравствуйте. Еще 2 недели принимали 7,5 мг. тирозола. Эндокринолог сказала, что ей нравится динамика, вот только мне не нравится, что схему лечения врачу рассказываю я (благодаря ВАМ).
Анализы
ТТГ - 0,76 (норма 0,4-4.0) - 2 недели назад был 0,38
Т4 - 0,65 (норма 0,64-1,2) - был 0,68
Т3 - 3,59 (норма 2.9 - 5,1)
Пульс в пределах 70-85 уд.мин.

1. Что делать дальше с дозировкой? Понижать можно?
2. Нужно ли принимать рибоксин и селен? Снова назначила врач!
3. Сейчас дочь заболела - насморк, боль в горле. Температуры нет. Можно ли сосудосуживающие препараты от насморка?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 26.02.2023, 08:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2- нет
3 - особо не надо, нужен ОАК
1 ну, а теперь 5 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 26.02.2023, 08:52  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
2- нет
3 - особо не надо, нужен ОАК
1 ну, а теперь 5 мг
Большое спасибо за быстрый ответ и помощь.
1. Через сколько недель анализ на гормоны?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 26.02.2023, 10:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2-3 , т4/т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 17.03.2023, 10:02  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Здравствуйте. Почти 3 недели как перешли на 5 мг.тирозола. Самочувствие хорошее. Пульс - 75-85 уд.
Анализы
ТТГ - 0,83 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,76 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 3,64 (норма 2.9 - 5,1)
Эндокринолог направила на УЗИ. Результат - объем -18,8 (был -18,5), узлов нет. Хронический тиреоидит.

1. Что делать дальше с дозировкой?
2. Через какое время делать контроль (анализы) гормонов?
3. Как лечить тиреоидит? Или со временем он сам пройдет?
4. Может ли объем щитовидки уменьшиться?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #43
Старый 17.03.2023, 18:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хронический тиреоидит- тавтология в данном случае.
ДТЗ - одна из форм тиреоидита, только это совершенно особая форма
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 17.03.2023, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Препараты для лечения ДТЗ практически все одинаковы, препарат первого ряда тирозол или мерказолил. Тирозол обычно предпочитают по удобству дозировки (есть таблетки по 10 мг, а не только по 5 мг).
Начальная дозировка опять-таки на усмотрение очного врача, обычно не начинают с дозировок менее 20 мг в день.
В любом случае контроль анализов ежемесячно.
И как "Отче наш" помнить, при каких ситуациях любой тиреостатик отменяется и срочно надо смотреть общий анализ крови: лихорадка, боли в горле, диарея. "Срочно" - это не позднее суток от начала болезни и в том месте, где делают анализ тоже не более суток.
Диагноз ребёнка - ДТЗ, он же болезнь Грейвса, он же болезнь Базедова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 17.03.2023, 19:49  
Swetlana1 Swetlana1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2022
Город: Мена
Сообщений: 37 Swetlana1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Хронический тиреоидит- тавтология в данном случае.
ДТЗ - одна из форм тиреоидита, только это совершенно особая форма
Спасибо за ответ. Просто эндокринолог сказала,что будем еще лечить тиреоидит!!!
Пожалуйста, проконсультируйте ещё по вопросам.

1. Что делать дальше с дозировкой? Оставляем 5 мг.?
2. Через какое время делать контроль (анализы) гормонов?

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.