Здравствуйте. Девочка 13 лет. Жалобы - усталость, пульс - 100-110, отек глаз.
Направили на УЗИ щитовидки. Общий объем - 18 см3. Форма обычная, подвижность обычная, узлов нет.
Анализы
ТТГ - 0,005 референтное значение(0,4-4)
Т3 - 7,92 (2,9-5,1)
Т4 - 2,93 (0,64-1,18)
АТ рТТГ - 2,24 (менее 0,55)

Диагноз - ДТЗ
Рекомендуют лечение медикаментозное (подбирают) Хотелось бы услышать здесь мнение, какой препарат лучше для ребенка и дозу (рост 174, вес 61). Есть ли шанс войти в ремиссию при таком уровне ATpTTГ?
Заранее спасибо.

Препараты для лечения ДТЗ практически все одинаковы, препарат первого ряда тирозол или мерказолил. Тирозол обычно предпочитают по удобству дозировки (есть таблетки по 10 мг, а не только по 5 мг).
Начальная дозировка опять-таки на усмотрение очного врача, обычно не начинают с дозировок менее 20 мг в день.
В любом случае контроль анализов ежемесячно.
И как "Отче наш" помнить, при каких ситуациях любой тиреостатик отменяется и срочно надо смотреть общий анализ крови: лихорадка, боли в горле, диарея. "Срочно" - это не позднее суток от начала болезни и в том месте, где делают анализ тоже не более суток.

Спасибо за быстрый ответ.
1. Ежемесячно нужен контроль анализ гормонов и анализ крови?
2. Лихорадка, диарея, боли в горле - это все побочки, насколько я поняла. Часто ли они возникают? Теперь вообще боюсь давать ребенку тирозол. Может, есть для детей более щадящие варианты, или нет?
3. Нужны ли препараты для поддержания печени?
4. Если будет отмена препарата, то как тогда лечить болезнь?
Помогите, пожалуйста, советом.

1.Общий анализ крови в плановом порядке, без симптомов, контролировать бессмысленно. Контроль ТТГ, св. Т3 и св. Т4.
2. Это не "побочки". Это симптомы крайне редкого, но грозного осложнения приема тиреостатика, которое называется агранулоцитоз.
Другого медикаментозного лечения ДТЗ, кроме приема тиреостатика, не существует.
Прежде чем заранее отказываться от лечения, помните, что без лечения ДТЗ - инвалидизирующее, а иногда и смертельное заболевание.
3. Таковых вообще не существует в медицине и они не нужны при лечении ДТЗ.
4. При невозможности приема тиреостатиков остается только радикальное лечение - хирургическое или радиойодтерапия.

http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

Здравствуйте.

Здравствуйте. Сегодня получили лечение. Хотелось бы услышать мнение ещё другого эндокринолога о правильности назначения. Ребенок все же, поэтому очень переживаю. Вес - 60 кг. 13 лет.
Тирозол - доза 25 мг/сутки, таблетки по 5 мг - 2 утром, 1 в обед и 2 вечером.
Анапринил 0.01 3 р. в сутки (контроль пульса).
Карсил - 1 таблетка 3 р. Витамин Д.
Заранее спасибо.

Вам удалось прочесть ТИРОНЕТ?
Тирозол можно принимать однократно.
Доза 20-25 непринципиальны.
Вид бета-блокатора - на усмотрение врача
Карсил и вит Д - имитация бурной деятельности, не нужны.

Здравствуйте. Сегодня ребенок начал принимать тирозол. Вечером появилась очень большая ломота в теле, температуры нет, пульс 100. Стоит ли паниковать? Что это может быть?

А почему должен уредиться пульс, если тирозол подействует хорошо если через 3 недели ? Зачем паниковать?

Пугает больше ломота в теле. Это просто такая реакция организма?

Если девочке необходимо ежедневное наблюдение специалиста - обсудите госпитализацию.

Нет, скорее это либо дебют гриппа/ ОРЗ, либо прогрессировние самого тиротксикоза.
Вы ведь ещё не начали лечение, но доминирует страх лечения и непонимание опасности самой болезни

Добрый день. Принимаем тирозол 25 мг. и анапринил 10 дней. Пульс из 120 стал 90-100. Температура, давление в норме. Но ребенок чувствует постоянную усталость, слабость. Говорит, что состояние стало хуже, чем до приема таблеток. Измениться ли такое состояние, станет лучше со временем, с нормализацией гормонов? Наш эндокринолог говорит, что просто ждите. А я очень переживаю, так как не вижу улучшений. Раньше беспокоил только учащенный пульс, а теперь еще и слабость, сонливость.

Собственно нормализация уровня Т4/Т3 происходит в среднем через 4 недели.
Ребёнок долго находится в состоянии тиреотоксикоза.
Надеюсь, чтотглюкозу крови и кортизол крови утром ему тоже уже посмотрели

Здравствуйте. Тирозол (25мг.) ребенок принимал 4 недели. Анализы:
ТТГ - 0,006 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 1,4 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 4,9 (норма 2.9 - 5,1)
На прием к эндокринологу через неделю. Хотелось бы узнать,
почему ТТГ никак не поднимается?
Положительная ли динамика вообще?
Будет ли уменьшена доза тирозола?
Кстати, пульс с 120 стал в среднем 85-95. Поднимается лишь при большом волнении, например, в школе на контрольных.
Заранее спасибо.