Слабость, тахикардия, причина резкой анемии

[sixteen91]

Сообщение от Dr.Vad

мое предположение прежнее; динамику по крови можно оценивать выполняя только в одной и той же сертиф. лаборатории из вены; можно сделать гомоцистеин - если более 15, то вследствие дефицита фолиевой и кобаламина и рисковый маркер тромбоза

Elevated homocysteine is a strong risk factor for thrombosis and pulmonary embolism [4]. The classification of hyperhomocysteinemia is as follows:
(1) moderate risk, 15 to 30 µmol/L;
(2) intermediate risk, 30 to 100 µmol/L;
(3) severe risk, >100 µmol/L [6].

Зачем ждать, когда всё рухнет, здесь и сейчас надо корректировать, естественно за вознаграждение, назначьте пожалуйста лечение, если вам ещё нужны анализы, я их досдам

[Dr.Vad]

Метилкобаламин (Витамин Б12) 1000 мкг - Солгар
фолат 400-800 мкг - солгар
и то и другое в течение 1 мес.; первые 3-4 дня принимаете только метилкобаламин; реквизиты в личном сообшении

[sixteen91]

Сообщение от Dr.Vad

Метилкобаламин (Витамин Б12) 1000 мкг - Солгар
фолат 400-800 мкг - солгар
и то и другое в течение 1 мес.; первые 3-4 дня принимаете только метилкобаламин; реквизиты в личном сообшении

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Сегодня 4 день потребления B12, завтра подсоединяю Б9.
Был у гастроэнтеролога, принимаю метеоспазмил, ребагит и пепсан-р.

Сдавал гастропанель: гастрин-17 понижен (гастроэнтеролог связывает с повышенной кислотностью = рефлюкс-эзофагит), в то же время, он понижается при атрофии антрального отдела желудка (что у меня по результатам биопсии и указано = субатрофический хронический гастрит антрального отдела с фовеолярной гиперплазией)

Спрашивал у гастроэнтеролога, не может ли ферритин быть связан с опухолевым процессом, она что-то там дифференцировала, мол, тут по трансферрину и ОЖСС видно, что нет, мол, в таком случае и с-реактивный белок повышается. Допом дала мне направления на пищевые аллергены (ну не бред ли), и паразитарная панель (мда...)

Дошел до кардиолога, та мне поназначала кучу анализов, холтер и измерение суточного давления в течение трех суток, ЭМНГ (исключить неврологическую составляющую мышечной слабости), рентген с барием (исключить крыжу пищеводного отверстия), УЗДС почечных артерий (давление ей не понравилось 140x74 при её измерении). Из анализов дала направления на микроальбинурию, свободный и связанный гидроксипролин (боже у нас в лабах такое не делают), агрегация тромбоцитов (тоже та ещё фигня), гомоцистеин, фактор Виллебранда, витамин Д, паратгормон, фосфор, NT-PRO-BNP. Направили в кардиологический переделывать ЭХОКГ, дескать вот первая ЭХОКГ пролапс 2 степени, вторая -1 степень (6 мм против 3мм), сегодня переделал, - 1 степень, ЭМНГ тоже сделал, никаких данных за патологию (ну ещё бы БАС?!)

Вот думаю делать рентген или нет, за полтора месяца 20 МзВ уже облучения получил. 5 апреля снова делаю ФГДС (да что ж это такое, неужели нельзя сделать один НОРМАЛЬНЫЙ ФГДС?!?!?!)
Состояние угасания: сил нет, аппетит плавающий, то хочу на гране безумия кушать, то вообще нет желания. Таха задрала, постоянное ощущение своего сердцебиения (не, ну я считаю свой пульс даже при нормальной ЧСС), бросает в пот, после ночного пробуждения шорты влажные (да сплю в шортах и что там подтекает блин). И вот ещё что блин, говорит, ну быть может ещё таблеточку проглотить (капсульная эндоскопия), щоб посмотреть тонкий кишечник, мдаааааааааааа, неужели так дифференцируют РАКОВУЮ ИНТОКСИКАЦИЮ (а что же это такое, тахи слабость, потливость?!) от других, ад а не жизнь в общем, простите, но крик души

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[sixteen91]

Ой, забыл сказать, делал анализ на гемохроматоз, но опять же никакой клиники нет по-видимому

[Dr.Vad]

анализ на гемохроматоз не показателен, гетерозироты редко дают перегрузку если вообше, множество если не все анализы - НЕ нужны! если собрались что-то делать из-списка напишите, что именно сказу почему бессмысленно; гастрин 17 снижается при атрофии антрального отдела или антрального + тела желудка

[sixteen91]

Сообщение от Dr.Vad

анализ на гемохроматоз не показателен, гетерозироты редко дают перегрузку если вообше, множество если не все анализы - НЕ нужны! если собрались что-то делать из-списка напишите, что именно сказу почему бессмысленно; гастрин 17 снижается при атрофии антрального отдела или антрального + тела желудка

Спасибо за ответ. Да, я подозреваю, что её анализы, это что-то из серии сборной окрошки.. Я бы конечно всё сделал, но меня интересует исключительно ответ на вопрос, есть ли данные за онкологический процесс или нет, неужели нет способа как дифференцировать интоксикацию, ассоциированную с распадом опухоли, с её активностью (кроме онкомаркеров) от других, я каждый день воскресаю с мыслью - доживу ли я до вечера, это ожидание появления специфических изменений утомительно, быть может вы знаете какие-нибудь неспецифические маркеры хронической интоксикации в организме, ассоциированной с перегрузкой белков раковой опухоли или от чего при опухоли развивается слабость, тахикардия, потливость, субфебрил в большинстве случаев (кроме анемии, отсутствия питания)

[Dr.Vad]

данных за ОНКО- нет; все ваши сомнения и страхи из-за атрофического гастрита, который вызывает в12 дефицит, а задолго до анемизации - всё-что угодно от слабости dо паранойи

The affected patients may present with a variety of signs and symptoms ranging from weakness to severe manifestations such as paranoia (megaloblastic madness)...

[Dr.Vad]

лечение дефицита железа, в12 и фолиевой, если от в12 внутрь еффекта нет, тогда в/м The therapy with the supplementation of iron, folic acid and cobalamin is commonly recommended in the early stages prior to progression to PA. Oral vitamin B12 supplement is used since it has been shown 1% of free vitamin B12 can be absorbed in the small intestine via passive diffusion.93 However, in patients with neurological manifestations, parenteral administration of vitamin B12 is currently recommended.

[sixteen91]

Сообщение от Dr.Vad

данных за ОНКО- нет; все ваши сомнения и страхи из-за атрофического гастрита, который вызывает в12 дефицит, а задолго до анемизации - всё-что угодно от слабости dо паранойи

The affected patients may present with a variety of signs and symptoms ranging from weakness to severe manifestations such as paranoia (megaloblastic madness)...

Спасибо, а что делать с ее анализами ? Есть ли смысл что-нибудь сдавать? Я сам понимаю, что пришёл к ней скорее из-за беспомощности. И по поводу гастрина, есть ли в таком случае смысл дифференцировать повышенную кислотность от атрофии желез, в биопсии указано, что атрофия желез не выражена, я сеейчас принимаю препарат, снижающий секрецию, ph метрию думаю делать бессмысленно, тогда гастрин 17 стимулированный? Чем ей моя свертываемость не нравится

[Dr.Vad]

ничего не делать - не вижу куда вас ето приведет диагностически, как специалист по свертыванию крови (более 20 статей в разных журналах мира) - прямо вам говорю у вас с ней проблем нет

[sixteen91]

Сообщение от Dr.Vad

ничего не делать - не вижу куда вас ето приведет диагностически, как специалист по свертыванию крови (более 20 статей в разных журналах мира) - прямо вам говорю у вас с ней проблем нет

Я ни в коем случае не умаляю вашей профессиональности, скорее это результат моей тревожно-мнительной натуры с пеленок ещё унаследованной от матери.

В таком случае с анализами я повременю, сегодня холтер повесили, 3 апреля повесят давление, там же УЗДС сосудов печени, а 5 ФГДС.

Скажите пожалуйста, стоит ли мне делать рентген с барием, дополнительные 3.5 МзВ с учетом уже полученной за полтора месяца дозы в 20 МзВ не будет пагубным?

Опять же по традиции, хочу вас отблагодарить, реквизиты те же?

[Dr.Vad]

нет, рентген с барием не нужен, не вижу что он может дать полезного диагностически, реквизиты прежние

[sixteen91]

Доброе время суток, ув. Вадим Валерьевич.
Прошло немало месяцев с последнего моего посещения и с окончанием курса вами назначенного, плюс-минус состояние моё на протяжении этого времени не менялось: боли сохраняются, слабость, тахикардия, это уже стало частью меня. Решил набраться воли и сдать анализы повторно. Ферритин с тех пор вырос на 100 единиц. Не могли бы вы подсказать, куда двигаться дальше в диагностическом своем поиске.

Заранее благодарю

[Dr.Vad]

ферритин - острофазовый белок и выделяется при повреждении печени, если вейп на вашу печень действует хуже, чем сигареты, то накопление жира в печеночных клетках ведет к повышению ферритина

E-cigarettes have been linked to liver damage in several ways, according to research done in the lab and animals (16). In comparison to control mice, rats fed a western diet (NASH model) and exposed to e-cigarettes had significantly higher levels of hepatic lipid accumulation and hepatocyte mortality (47). Oxidative stress and necrosis, as well as changes in cholesterol and fat metabolism and circadian clock networks in the liver, are all related to the adverse effects of electronic cigarettes on the development of steatosis (47).

[sixteen91]

Сообщение от Dr.Vad

ферритин - острофазовый белок и выделяется при повреждении печени, если вейп на вашу печень действует хуже, чем сигареты, то накопление жира в печеночных клетках ведет к повышению ферритина

E-cigarettes have been linked to liver damage in several ways, according to research done in the lab and animals (16). In comparison to control mice, rats fed a western diet (NASH model) and exposed to e-cigarettes had significantly higher levels of hepatic lipid accumulation and hepatocyte mortality (47). Oxidative stress and necrosis, as well as changes in cholesterol and fat metabolism and circadian clock networks in the liver, are all related to the adverse effects of electronic cigarettes on the development of steatosis (47).

Спасибо за отклик, да 2.5 месяца назад меня в этом убедили, потому я 2.5 месяца курю только сигареты. Ко всему прочему с месяц назад началась отрыжка с икотой, я прошел экспертное ФГДС, нет даже воспаления в желудке, но при этом боли сохраняются, гастроэнтерологи в заключении пишут " ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ, ОТРЫЖКА, ДИСПЕПСИЯ", есть ли способ, как исключить причину повышения ферритина при неопластических процессах, или снова придется по второму кругу исключать онкологию? спасибо