Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.06.2024, 10:58
Aofie Aofie вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 8
Aofie *
Показания к кесареву сечению

Здравствуйте.

Женщина, 37 лет, беременность 37 недель, роды вторые (беременность четвёртая - в анамнезе 2 замерших). Первое кесарево экстренное в 2018 году из-за тазового предлежания плода (приехала в роддом на схватках).
Сейчас, соответственно, 1 рубец на матке (в 33 недели 4,37 мм), из диагнозов у офтальмолога (диагноз был поставлен в 37 недель): миопия средней степени, сложный миопический астигматизм, амблиопия слабой степени, ПХРД нерегматогенная.
Врачи говорят, что ни одно из этих состояний не является абсолютным показанием к КС. Я категорически против ЕР: и по причине предыдущих замерших беременностей, и из-за возраста (больше детей с мужем не планируем), и из-за рубца на матке, и из-за ПХРД. Очень переживаю, что в роддоме пустят в ЕР. Гинеколог говорит, что при ПХРД просто исключат потужной период (сделают эпизиотомию и применят щипцы), и если что "прокесарить всегда успеют", а мой отказ от ЕР здесь роли не играет.
Но в письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 июня 2011 года №15-4/10/2-6139 в абсолютных показаниях к кесаревому сечению указано "категорический отказ беременной от влагалищных родов". Также в клинических рекомендациях "Послеоперационный рубец на матке" в относительных противопоказаниях тоже стоит отказ беременной от влагалищных родов. Значит ли это, что, приезжая в роддом, я могу по закону настаивать на родовспоможении посредством кесарева сечения?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.06.2024, 18:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 81,143
Поблагодарили 33,580 раз(а) за 31,913 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
иногда в платных центрах по родо-вспоможению можно финансово превратить отн. показания в абсолютные, "настояния по закону" в момент родов могут сильно испортить вам жизнь в етот критический момент

Комментарии к сообщению:
Ninti одобрил(а): или договорные роды
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.06.2024, 19:49
Ninti Ninti на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 2,347
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,133 раз(а) за 1,120 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Второй вариант: пройти платно окулиста и до родов показать заключение окулисту в роддоме, обговорив показания к КС, если не желаете щипцы.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2024, 09:05
Skirr Skirr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: Питер
Сообщений: 1,791
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 465 раз(а) за 417 сообщений
Skirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Aofie Посмотреть сообщение
Но в письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 июня 2011 года №15-4/10/2-6139 ...
День добрый.
Само по себе письмо не является нормативно-правовым актом и к исполнению обязательным не является.
Существуют клинические рекомендации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], на основании которых, согласно п 3 ст 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], осуществляется определение показаний к кесареву сечению.
В свою очередь, данные клинические рекомендации ссылаются на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] О направлении клинических рекомендаций "Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода", в котором такое показание к КС как "категорический отказ беременной от родов через естественные родовые пути" уже отсутствует...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.