Здравствуйте!
Мне 24 года, пол женский.
на 20.08.2009
Диагноз: ДТЗ 4ст. декомпенсация, Тиреотоксикоз тяжелой ст.тяжести
АТКкТПО- 702.1 ед/мл (N до30)
АТкТГ- 400.0 (N до 65)
Тз- 10.6 (N 1.0-2.8)
Т4св.- 92.1 (N 10.0-23,2)
ТТГ- 0.01 (N 0.23-3.4)
УЗИ: суммарный объем 45.8 мм куб.,
левая доля: правая доля:
ширина: 27мм 30мм
длина: 70мм 71мм
толщина: 22мм 25мм
объем: 19.9мм 25.5мм
перешеек: длина: 10мм, объем: 0.45мм.куб.
контуры неровные. эхострууктура неоднородная с гиперэхогенными линейными тяжами. эхогенность: смешанная с преобладанием пониженной. сосудистый рисунок: "тиреоидный пожар"
con: миокардиодистрофия, пролапс митрального клапана 1ст. регургитацией 1ст., тахикардия (120 уд.мин) артериальная гипертония, железодефицитная анемия.

08.09.2009г. после подготовки в отделении эндокринологии, мне была сделана плановая операция:
Субтотальная. субфасциальная резекция ЩЖ. Гистология: коллоидный крупно-фолликулярный зоб с микроаденомами. Послеоперационный период без осложнений, заживление первичным натяжением.
После операции 1 месяц принимала Тирозол 5мг утром. Анаприлин 10мг*4р. в день, в течении месяца , Преднизалон 5мг утром, Сорбифер по 1т*2р в день.

25.10.2009 :
прием эндокринолога
АТКкТПО- 441.8 ед/мл (N до30)
Т4св.- 6,7 (N 10.0-23,2)
ТТГ- 0.01 (N 0.23-3.4)
ЭКГ: Синусовый ритм.брадикардия(56уд.мин), нарушение в/желудочковой проводимости.
назначение:
Иодомарин200- 1т. утром. Тирозол- 2.25мл утром. Анаприлин- 10мл утром(по самочувствию)

27.11.2009,
по назначению сдала АТКкТПО - 587,2 ед/мл (N- до 30)
ЭКГ: замедление A-V проволимости (блокада 1ст) и нарушение в/желудочковой проводимости.

Около 1,5 месяца не принимала никаких препаратов.
28.01.2010г. следующие результаты:
ТТГ - 0, 007 (N 0,3 - 4.0 мМЕ/л)
Т4 св. - 51,0 (N 10,3 - 24,5 пмоль/л)
И еще, уже примерно недели 2- 3 у меня очень -очень сильно выпадают волосы, страшно даже!
Что тут Вы можете сказать? Что посоветуете? Что делать дальше?
Заранее благодарю!

Виктория, очевидно, операция была не радикальной.
Прочитайте, пожалуйста:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html

Я полагаю, мой случай - это послеоперационный рецидив тиреотоксикоза, это так? Какие действия предпринимать?
В Оренбургской области возможен вариант с терапией радиоактивным йодом?

Сейчас надо эутироза добиться (тиростатики). А после - на радиойод.
Где можно пройти это лечение в Ваших краях, - не знаю. Сейчас спрошу у коллег.

Спасибо! Сегодня была на приеме у эндокринолога, назначение: тирозол-5 - утром 1,5 табл; эгилок-50 - 0,5 табл. утром и по самочувствию днем и вечером...
Через месяц сказала прийти с результатами АТ к ТПО и ОАК...
Выполнять????

Речь об РЙТ или повторной операции велась или нет?
тиреостатики (тирозол) безусловно сейчас показаны, но стартовая доза составляет обычно 30 (15-40) мг, никак не 7,5. АТ к ТПО не нужны категорически, а вот свТ4 и Т3 через 3-4 недели безусловно понадобятся.
Метод выбора в данной ситуации - РЙТ, но, похоже, за ним далеко ехать.. Вы как на это смотрите?

Ни об РЙТ, ни о повторной операции речь не велась...
Я думаю, все со смеху упадут, если я процитирую ее слова : " После 40 лет, когда начнется период климакса, все снизится и нормализуется...а сейчас пока так, организм у тебя такой"....
При том, сто сейчас мне 25!!!!!!!!!!!
Об РЙТ много читала, в принципе, готова. А как далеко ехать, если что?

Далеко...
Обнинск, Омск, Благовещенск, Нижний Новгород, Петрозаводск....

а в Самаре? хотя бы))))))

Нет в Самаре
Но я бы настоятельно советовала поехать и дальше Самары, если есть такая возможность (как правило, она находится).

Конечно!
Только теперь я не совсем понимаю, сколько тирозола мне нужно принимать? Если 1,5 таблетки мало, то сколько? Как рассчитывается дозировка?

Анна Евгеньевна уже написала Вам, какие дозы безопасно обеспечивают тиростатический эффект.
Как вариант, принимайте в ближайшие 3 недели 20-30 мг Тирозола, проконтролируйте Т4 св. и Т3 св. через 3 недели и будем снижать дозу до поддерживающей (обеспечивающей эутироз до радикального лечения).

Недели через 2 сделайте клинический анализ крови.

20-30 мг - это суточная доза, в один прием можно или делить лучше?

Да, суточная доза. Лучше в 2-3 приёма. Впрочем, для Тирозола это не столь принципиально. Вот если бы Вы принимали другой тиростатик, Пропицил, было бы важно принимать его каждые 6-8 часов.

Здравствуйте!
анализы от 19 марта показали следующее:
Т3 - 2.2 (N 1.0 - 2.8)
Т4св. - 12.8 (N 10.0 - 23.2)
ТТГ - 0.01 (N 0.23 - 3.4)
Что с ТТГ?????
И что теперь делать?