Миксоматозный ПМК, церебральная микроэмболия

[Elena_cor]

Уважаемые коллеги, добрый день. Прошу помочь советом, так как не хватает практического опыта, в ведении основывалась на статьях и книгах. Заранее прошу прощения за усеченную выкладку материалов, было недостаточно времени на консультации.

Пациентка - женщина 48 лет, нормостеник, 172 см, 67 кг, без повышений АД и симптомов ХСН. Обратилась по направлению невролога.
Препаратов не принимала. 3 месяца назад эпизод сильного головокружения при поворотах головы (по первому впечатлению, доброкачественное позиционное), при обследовании на МРТ головного мозга признаков острого или перенесенного инсульта не выявлено, но насторожили множественные мелкие очаги у молодой женщины. Снимок МРТ не видела. Невролог, которого считаю очень хорошим специалистом, более склонен предположить микроэмболию, чем демиелинизирующее заболевание. Направил к кардиологу для поиска факторов риска.
При кардиологическом обследовании: ЭхоКГ - миксоматозная дегенерация митрального клапана, "лохматые" створки (описание в приложенном файле). Начала прием антиагреганта.
В конечном результате проверки на нарушения ритма сердца - синдром ВПВ с редкими, хорошо купируемыми вагусной пробой приступами ортодромной тахикардии. Данных за фибрилляцию предсердий клинически и при чреспищеводной стимуляции не получено.
Тромбоэмболии в семейном анамнезе, эпизодов лихорадки, тромбозов других локализаций, осложнений в гинекологическом анамнезе нет.

Может ли миксоматозная дегенерация дать микротромбоэмболию? Как фактор риска она в статьях встречалась, но клинических случаев я не находила. Крутится в голове возможность антифосфолипидного синдрома и эндокардита. А также непонятно, если считать очаги эмболией и миксоматоз -
ее причиной, нужно ли в перспективе направлять пациентку ли к кардиохирургу в отсутствие клинической симптоматики сердечной недостаточности и выраженной регургитации?