Латентный железодефицит у ребенка?

[Severyanka]

Здравствуйте! У ребенка примерно с 5-6 мес. слоятся ногти на ножках - поперечные бороздки на ногтевой пластине, ногти немного вогнуты, в 1 г.1 мес. сдавали общий анализ крови - гемоглобин - 128. Может ли при этом показателе гемоглобина быть скрытый железодефицит или причина дерматологическая? Ребенок получает груд.молоко + с прикормом мясное пюре ежедневно 50-70 грамм.

[Dr.Vad]

необходимы доп. исследоания: железо, ожсс, ферритин

[Severyanka]

Не хочется лишний раз колоть ребенка из-за моей мнительности. Подскажите, пожалуйста, показан ли дочке прием профилактической дозы железосодержащих препаратов исходя из следующей информации: беременность протекала нормально, но в последнем триместре у меня была анемия (гемогл.103), доношена, вес при рождении - 3644, рост 50, гемогл. - 217, с первых дней и до 6 мес. на груд.вскармливании. Гемогл. в 1 мес. - 14,2, в 1год и 1 мес - 128. Кроме слоящихся ноготков жалоб нет (ттт), ребенок беспокойный, но это у нас с рождения. Сейчас дочке 1 год и 4 мес., рост 80, вес 11 кг. Можно ли принимать для профилактики капли мальтофер - в какой дозе и на какой срок? Спасибо.

[Dr.Vad]

Подавайте ребенку пр-т железа в дозе 0,7-0,8 мг/кг веса в сутки на протяжении 2-3 мес и посмотрите ра ростом ногтей...

[Severyanka]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Позвольте задать теперь вопрос о своем здоровье в этой же теме. Как я уже писала у меня была анемия во время беременности. Сейчас ребенку 1,5 года, я еще кормлю грудью, особых проблем с самочувствием нет, просто решила проверить гемоглобин, по результатам анализа - 144. Стоит ли мне все же принимать железосодержащие препараты или уже не обязательно?

[Dr.Vad]

Нет нужды...

[Severyanka]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Не могли бы Вы прокомментировать ОАК дочки на предмет наличия/отсутствия ЛЖД. Анализ сдавался по др.поводу, и я по недомыслию не попросила сразу проверить железо, ОЖСС и ферритин. Анализ был сдан, когда дочке было 1 г.10 мес. , сейчас дочке 2,3 года, со времени своего первого сообщения я несколько раз пыталась давать для профилактики препараты железа, но реакция - аллергия и запоры, т.к. ситуацию считала не критичной, то прерывала курсы. Сейчас состояние ногтей ухудшилось, поэтому опять начали мучать сомнения - все же есть у нее ЛЖД или нет?
Результат (Пределы) норм.значений
1. RBC – Эритроциты 4,54 (3,6-5,2х10*12)
2. HGB –Гемоглобин 126 (113,0-141,0 г/л)
3. Цв.показатель 0,83 (0,85-1,05 ед.)
4. WBC - Лейкоциты 6,8 (5,0-13,8*10х9/л)
5. Нейтрофилы палочкояд. 2 (0-8 %)
6.GRA – нейтрофилы сегментояд. 25 (17-60 %)
7. Эозинофилы 2 (0-5,0 %)
8. Базофилы 1 (0-1 %)
9. LYM - Лимфоциты 61 (20-70 %)
10. MON - моноциты 2 (3,0 -11,0 %)
11.PLT – тромбоциты 316 (150,0 -400,0х10*9)
12.HCT – гематокрит 36,4 (32-44 %)
13.MCV – сред.объем эритроцита 80,1 (74-102 фл)
14.MCH - сред.содерж.Hb в эритроц. 27,8 (22-30 пг)
15.MCHC – сред.концентр.Hb в эритроц. 34,6 (25-37 г/дл)
16.RDW – ширина распред.эритр.по объему 12,0 (11,5-14,5 %)
17.MPV – сред.объем тромбоцитов 8,1 (7-10 фл)
18. СОЭ 5 (2,0-15,0 мм/час)
С-реактивный белок 2,4 (0-2,8 мг/л)

Спасибо.

[Dr.Vad]

Сообщение от Severyanka

Анализ был сдан, когда дочке было 1 г.10 мес. , сейчас дочке 2,3 года,

Анализ крови в норме - если хотите проверить нет ли анемии сейчас, то следует сделать свежий анализ - за полгода могло что-то и измениться...

[Severyanka]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Не могли бы прокомментировать результаты анализа крови дочки (2 года 9 мес.). В 1г,10 мес. гемоглобин был 126, но меня беспокоили слоящиеся ноготки на ножках. с апреля по июнь (3 мес.) давала проф.дозу сначала актиферрина, потом мальтофера. Три дня назад сдали кровь опять:
1. RBC – Эритроциты 4,06
2. HGB –Гемоглобин 113
3. Цв.показатель 0,83
4. WBC - Лейкоциты 5.9
5. Нейтрофилы палочкояд. 2
6.GRA – нейтрофилы сегментояд. 39
7. Эозинофилы 1
8. LYM - Лимфоциты 54
9. MON - моноциты 4
10. СОЭ - 3
Это анемия? В какой дозе следует давать актиферрин сейчас? Вес дочки около 13 кг.
Спасибо.

[Dr.Vad]

Ето пограничный показатель - анемия, когда гемоглобин менее 110. Как и что кушает ребенок?

[Severyanka]

Кушает плохо, мясо - каждый день, но чуть-чуть (грамм 50-70), из овощей - только свеж.огурцы и вареную брокколи, из фруктов - бананы и груши. Молочное не ест. Соки не пьет.
Завтрак - каши на воде со слив.маслом (или блюдо из яиц), сыр.
Обед -овощной суп, котлетка,
Полдник - печенье (или др.выпечка), фрукты
Ужин - макароны (или картоф.пюре), овощи, котлета (если съела котлету в обед, вечером не ест).
В общем малоежка она у меня. Что же нам сейчас делать - принимать препараты железа или нет?

[Dr.Vad]

можете попробовать дать в дозе 1 мг/кг веса в день