|
#31
28.03.2009, 01:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не забудьте о том, что крайне важно отслеживать изменения во всех звеньях гемостаза во время беременности и приема антикоагулянтов. Надеюсь на успех вместе с Вами, однако поймите, что убедительных научных данных в пользу такой тактики пока не получено, хотя и альтернативы такому подходу я тоже не вижу. С уважением, 
|
|
#32
30.03.2009, 23:26
|
|||
|
|||
|
OliverS,спасибо,всё-таки сомнений осталось меньше.Я прекрасно понимаю,что "нет убедительных данных в пользу такой тактики",но и другой тактики никто не видит и не предлагает.Буду держать вас в курсе событий.Очень приятно и важно,что всё-таки где-то можно получить адекватную информацию,не выложив при этом всю зарплату.Спасибо вам.
|
|
#33
31.03.2009, 00:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- аспирин (тромбоасс) не является антикоагулянтом; - для мониторинга антикоагуляции существуют вполне определенные параметры, зависящие от используемого антикоагулянта и мониторинг "всех звеньев гемостаза" не нужен; - "отслеживать" - это означает исследовать гемостаз один раз в триместр и только если будет выявлены отклонения от норм для беременных может потребоваться более частое его исследование; - нормы показателей коагулограммы для беременных отличаются от таковых для небеременных.
|
|
#35
05.04.2009, 00:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#36
06.04.2009, 19:43
|
|||
|
|||
|
Samoilova,извините,не знаю как вас зовут. Пожалуйста,опишите более конкретно свою точку зрения,возможно есть какие-либо док-ые факты,литература?Для меня это очень важно. Заранее спасибо.
|
|
#39
21.05.2009, 14:46
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Сегодня была у своего временного врача,т.к. мы переезжаем из города в город. В связи с нашим отъездом она расписала дальнейшую схему лечения. Врач уверена,как она сказала,что у меня присутствует АФС синдром,возможно приобретённый. Схема:
в предполагаемом цикле планирования Тромбо Асс-1р./в день Метипред-с 1 по 16 ДЦ-4 мг/в день, с17по30 ДЦ-8 мг/день При положительном тесте: Фраксипарин-0,3 Метипред Имунноглобулин 3 раза подряд. Это всё до 1-го Узи,когда будет видно эмбрион с СБ+ до первого анализа гемостозиограммы. Вот такая схема,которая немного меня смущает. Как вы думаете,оправдано ли лечение? Думаю,что для метипреда показаний нет,а врач говорит,что есть. Спорить не стала.Как вы думаете? Большое спасибо. P.S. мутации буду сдавать в Питере через 2 недели,здесь пока негде(
|
|
#40
21.05.2009, 19:36
|
|||
|
|||
|
1. По приведенным Вами данным никаких сведений в пользу АФС нет. По каким признакам врач говорит о возможности АФС?
2. Раз АФС нет, то ничего из перечисленного не нужно. Даже если АФС есть ни метипред, ни иммуноглобулин не нужны. 3. Чем сложнее и запутаннее схема, тем умнее кажется врач, но на самом деле это не более чем "танцы с бубнами".
|
|
#41
21.05.2009, 20:37
|
|||
|
|||
|
Ясно,я так и думала((((( Опять придётся менять врача((((
Она говорит,что наличие антинуклеарных тел,наличие антител к двуспиральной ДНК,изменение в первой гемостозиограмме говорит о аутоимунном процессе,поэтому надо метипред. Наличие антител к кардиолипину 5.8(норма меньше 10) и к фосфатидилу 5.5( норма меньше 10),хоть и в норме,но говорят именно о невынашивании. и по НLA локус DRB1 04,07(07-говорит о каких-то генных нарушениях,со слов врача) Видимо просто так и не найдена причина........ Но зачем же назначать такие страшные(метипред) лекарства(((((( Очень грустно...... Спасибо вам за ГРАМОТНУЮ консультацию
|
|
#42
21.05.2009, 21:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#44
21.05.2009, 22:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Есть всего несколько исследований, в которых оценивалось влияние НМГ в сравнении с аспирином. Если говорить в целом, нет доказательств того, что НМГ лучше аспирина в плане улучшения исходов при привычном невынашивании, нет также и доказательств того, что аспирин лучше плацебо с той же целью (при том, что сравнения НМГ с аспирином и плацебо не проводилось). Учитывая риск побочных эффектов НМГ, в настоящее время применение НМГ с целью улучшения исходов при привычном невынашивании возможно только в условиях клинических ипытаний.
|
|
#45
04.08.2009, 11:58
|
|||
|
|||
|
Поднимаю тему.Полиморфизм 4-х генов в норме,без отклонений.Беременность всё не наступает,хотя предыдущие 2 раза наступала сразу.Сдавали спермограмму,по Крюгеру 11%,что уже лучше,раньше было 5%,кол-во А+В=55%.Почему же не наступает беременность,хотя овуляция каждый цикл.Перед месячными сильно болит поясница,уже месяца 2-3,хотя раньше ныл низ живота.
Что ещё необходимо сдать,т.к. причину замерших беременностей так и не нашли? При наступлении беременности очень бы хотелось сохранить. Некоторые врачи советуют ЭКО\Икси,но я так понимаю,что и при ЭКО может быть такой же исход???
|
Линейный вид
