|
#16
21.01.2011, 17:43
|
|||
|
|||
|
прошу прощения, у нас сейчас появилась другая проблема.теперь после осмотра пациента НАКАНУНЕ операции, необходимо в 2-х экземплярах написать заявку на наркоту с указанием ФИО пациента, количества необходимых препаратов.утром м.с. с заявой идет за наркотой (наркопост в другом корпусе).зав требует, что бы на этого пациента шел тот врач, который смотрел пациента и оформлял заяву.
раньше, если я дежурю, то и смотрю всех пациентов накануне операции,оформлял "осмотр анестезиолога" и соответственно докладал коллегам пациента.как то проблем не было. что касается количества ампул-мы на к.х. тратим 30-40 амп фентанила, кетамин, морфин  -в зависимости от длительности и сочетанности - КЭ+АКШ, АКШ, клапаны, клапаны+АКШ...америкосы пользуют ремифентанил в дозах, которых мы в эквиваленте на фентанил не всегда достигаем  
|
|
#17
21.01.2011, 18:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Спасибо.
|
|
#18
21.01.2011, 19:43
|
|||
|
|||
|
пардон,виноват.КЭ-каротидная эндартерэктомия. артерия,периферия, интубация, центральные вены-каротидка.затем паралельно-вена с ноги и торакотомия. правда сделали тока 3 сочетанные операции-проба пера...проблем пока, не было...
вообще мы каротидки под местной делаем-неврологический статус легче отслеживать. а так- АД повыше на 20-25 % от родного, 02 -100% на время пережатия ВСА, время пережатия 11- 12 минут.смотрим ЭКГ... в остальном-время сочетанной операции увеличивается на 25-35 минут. доза гепарина на КЭ - 5 т.ед стандартно.но контроль АВС перед индукцией, после первой дозы гепарина (КЭ), затем перед началом ИК и далее 20-30 мин.
|
|
#20
01.02.2011, 00:28
|
|||
|
|||
|
HGSA, не расстраивайтесь - маразм крепчает. В РФ это уже года 3-4. Вы ещё "стеклотару" с недоиспользованной наркотой будете в запечатанном(сургуч, воск, пластилин) виде сдавать. Всё впереди.
|
Линейный вид
