Пониженные эритроциты, при повышенном МСН

[Dr.Vad]

тромбоцитоз - когда тромбоцитов стойко более 500, у женшин число тромбоцитов несколько выше, чем у мужчин, и колеблется от фазы месячного цикла

[Elf_A]

Спасибо большое за быстрый ответ
У меня конец первой фазы...
Вадим Валерьевич, а почему такие разные нормы вообще? Это от возраста тоже зависит как-то? Я читаю нормы в инете: 180-320*109/л. Моя лаборатория пишет, что 150-400 10**9. Я нашла еще информацию, что до 450 - норма.... Какая она эта норма вообще?
В конце мая меня гениколог послала сдать Д-димер и гомоцистеин, чтобы исключить наследственный тромбофлебит (если я правильно написала). Оба анализа в норме.

[Dr.Vad]

в понятие "норма" входят 95% здоровых людей, а значит имеются по 2.5% здоровых людей, у которых показатель ниже или выше означенных границ... с верхней нормой тромбоцитов не все так просто: скажем так, число тромбоцитов от 400 до 500 - серая зона, как бы уже и не норма, но еше и не патология... число тромбоцитов повышается при стрессе, воспалении, железодефиците, точность подсчета тромбоцитов 5-7%, то есть цифра "413" при повторном подсчете в том же образце может быть 395 или 430...

[Elf_A]

Ага, я поняла. Спасибо большое
И последний вопрос можно? Среднее содержание гемоглобина в эритроците у меня 32,2 pg, при норме лаборатории 27-32 pg. В сочетании с тромбоцитами 413 - это что-то означает? Опять же нашла другие нормы: 26-34.
Напомню, он у меня уже повышался, но сейчас эритроциты в норме.

[Dr.Vad]

ничего не означает, норма в среднем 27-33

[Elf_A]

Спасибо за терпение и внимание к моей беспокойной особе

[Elf_A]

Вадим Валерьевич, это опять я

Вот я беременная сдала ОАК и опять эти тромбоциты увеличены на 13
Остальные отклонения, подозреваю, связаны с болезнью. Я отвела сына в садик в этом году. 3 дня назад он сильно заболел ОРВИ. Муж тоже. Я вот только першение в горле пока чувствую и все.
Что скажете относительно показателей и беременности 4 недели?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гинеколог моя пока в отпуске, так что к ней пристать не могу ближайшую неделю

[Dr.Vad]

норма тромбоцитов 150-400; остальные показатели тоже в пределах обшепринятых норм (а не тех цифр, что указаны на бланке "с потолка")

[Elf_A]

Спасибо Вам
Вообще, это лаборатория одной из самых крупных мед. сетей в городе. Не знаю откуда такие нормативные значения У них всегда такие. Но они по-моему не механическим способом подсчитывают, а вручную. (уверена, что неправильно выразилась, но вы понимаете, надеюсь) Типа зависит от возраста, пола и фазы цикла, хотя у них всегда они одинаковые в какую фазу я бы не сдавала.
В любом случае, Вашему мнению безусловно доверяю, так что благодарю еще раз

[Elf_A]

Вадим Валерьевич, посмотрите, пожалуйста анализ.
Сейчас у меня беременность 13 недель. До первого скрининга не хотела вставать на учет, теперь в консультации такой аншлаг, что я туа попаду только через полторы недели. Вчера сдала ОАК, т.к. в беременность еще не сдавала.
Много отклонений от норм лаборатории, но думаю, что вы опять найдете их нормы странными) Волнительно из-за понижения лимфоцитов в формуле.
Неделю назад у меня появился герпес справа на нижней губе, с той же стороны болел 3 дня подчелюстной лимфоузел (терапевт щупала его и остальне ЛУ и сказала, что воспалился он один немного (на 5 мм где-то больше нормы) и ничего не делать), с этой же стороны видно продуло шею, потому что было не повернуть голову полноценно вправо. Ну и ко всему сын из сада приносит мне ОРВИ регулярно.
В целом, чувствую себя хорошо. Температура нормальная (иногда 37, но у меня в прошлую беременность так же было). Спать хочу только, но это тоже беременность. Единственное, вес из-за токсикоза почти не набрала. 1 кг всего. Но я с 4-мя лишними кг забеременела.

[Dr.Vad]

есть макроцитоз с анизоцитозом в крови, препараты фолиевой и железа принимаете?

[Elf_A]

Сообщение от Dr.Vad

есть макроцитоз с анизоцитозом в крови, препараты фолиевой и железа принимаете?

Звучит страшно

Я принимаю фолиевую кислоту 1мг в сутки.
Нужно ли сдать дополнительные анализы? Вспомнила сегодня, что пару раз за последние 2 недели случались кратковременные головокружения.

[Elf_A]

Вадим Валерьевич, я уже обращалась к одному из самых известных гематологов в городе, но наши отношения не сложились что-то, так что я опять к Вам с анализами
Про гематолога: я пошла на консультацию, он посмотрел анализы, поставил латентный железодефицит, но сказал пока ничего не пить до 21 недели. Это было в 16 недель. В 21 неделю сказал прийти к нему горой анализов на просто огромную сумму денег. Я поговорила с знакомым терапевтом и она объяснила на что нужно было сдать анализы в последних 2-х пунктах: на привычную невынашиваемость и чего-то еще с этим связанное. Это ко мне вообще никаким боком, так что я загрустила и больше к нему не пошла. Позже выяснилось, что она только что написал диссертацию по этой самой невынашиваемости (он вообще гематолог-гинеколог).
В общем, я на это дело махнула рукой и всё бы ничего, если бы меня не одолевала одышка. Просто ужасная.
На сегодня. Беременность 26-я неделя. Прибавка веса +12 кг из-за гиподинамии, но у меня шов на шейке матки, так что скакать особо не рекомендуется.За питанием слежу, но ....вот как-то так. Итого: рост 169см, вес 74 кг. Чувствую себя хорошо, внешне так вообще "пахать на тебе надо". 2 недели назад пошла сделала ЭКГ из-за одышки, но Ваши рекомендации по железу помню, так что попутно сдала:
Железо сывороточное 14,9мкмоль\л (8,8-27)
Железосвязывающая способность сыворотки 89,4 мкмоль\л (45-76)
Ферритин 6 нг\мл (10-147)

Заключила, что железодефицит имеется. Пью 2 недели ферретаб по 1 капсуле утром.
Моя врач сказала сдать еще и общий клинический анализ, чтобы посмотреть гемоглобин. Сразу не сдала, т.к. муж принес вирус и я отреагировала герпесом на нижней губе и воспаленным подчелюстным ЛУ. Сдала после исчезновения симптомов, сегодня.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хочу сказать, что заглянула в анализы прошлой беременности и лимфоцитов в формуле тоже всегда ниже, а сегментоядерных больше. Но 80 никогда не было
Что вообще по этому анализу можно сказать? правильно, что пью железо? Сколько продолжать, если да? Гинеколог говорит месяц попить, но я знаю, что оно накапливается гораздо дольше.
И еще хотела спросить про витамины Солгар для беременных. Я заказала их из Америки и пью по 4 шт. в день. У них еще есть Легкодоступное железо Джентл Айрон вот такое [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень многие беременные его пьют у нас. Что скажете?

Извиняюсь, что так длинно, но хочется спросить всё и сразу
И за стрелочки в скане извиняюсь

[Dr.Vad]

Железодефицит имется, ферретаб принимаете правильно, нейтрофильный лейкоцитоз в третьем триместре - вариант нормы; солгар - название компании, выпуск. витамины, какие именно принимаете? ссылку?

[Elf_A]

Сообщение от Dr.Vad

Железодефицит имется, ферретаб принимаете правильно, нейтрофильный лейкоцитоз в третьем триместре - вариант нормы; солгар - название компании, выпуск. витамины, какие именно принимаете? ссылку?

Спасибо за быстрый ответ Всё поняла, ферретаб продолжаю
Витамины вот такие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Solgar, Prenatal Nutrients, Multivitamin & Mineral.

Утром была в женской консультации, мне дали направление на повторный клинический анализ, т.к. они доверяют больше ручному методу (или как правильно?), но у них кровь на этот анализ сдается из пальца.
Есть какая-то существенная разница между клиническим анализом из пальца и вены?