#1
|
|||
|
|||
3 попытки ЭКО что можно сделать или проверить?
Здравствуйте, как бы вы могли прокомментировать мою ситуацию. Есть ли у меня шанс забеременеть на своих ЯК? Мне 29, мужу 31.
Бесплодие первичное, неясного генеза, трубы проходимы. Цикл 30 дней по 7 дней. Сперма у мужа в норме. Из заболеваний: у меня псориаз (на коже, на локтях и колене), хроический тонзилит, повышенный IgМ к кардиолипину и IgG к фосфатидилэтаноламину слабоположит. Было три попытки ЭКО, с фраксипарином и тромбоАССом (протоколы:короткий на гонале Ф 150 МЕ, ХГЧ=146, а через неделю 0, длинный на диферилине с гоналом 225 МЕ, ХГЧ=24 и короткий на пурегоне, на дозах порядка 200 МЕ),ХГЧ=8 Кариотипы 46ХХ и 46XY, HLA совпадений нет, лейденовской мутации- нет, гормоны в норме, и во время ЭКО и "свои гормоны". ЯК отбирали в 1-ой попытке 12 шт., во 2-ой 6 шт ЯК и 5 шт ЯК в 3-ей попытке. ...но эмбрионов получалось только 2 (перенесли 6b+4b на третьи сутки после пункции), 2 (перенесли 3b+4b, на вторые сутки после пункции) и 1 эмбрион, соответственно, по попыткам. В 1-ом бюджетном протоколе (только ЭКО) 80% ЯК неправильно оплодотворились (неправильное деление, по три пронуклеуса, проникало несколько сперматозоидов в одну ЯК) Во 2-ом бюджетном протоколе (ЭКО+ИКСИ) 30% ЯК было с аномально большим ядром, после пункции болел неделю мочевой пузырь, видимо инфекцию занесли. Я сменила клинику В третьем протоколе в платной клинике все отобранные на 14дмц все отобранные ЯК визуально зрелые, на практике оказались незрелыми и поэтому получился в итоге только один эмбрион (он дозрел in vitro и был перенесен мне на 17 день дмц). Перед третьей попыткой проходила плазмаферез и гистероскопию, на которой обнаружился небольшой аденомиоз без атипии, который удалили. Эмбрионы получались класса "b", в 1 попытке 4 и 6 кл., во 2-ой попытке (3 и 4 кл, на второй день после пункции переносили, а в 3-ей попытке 3 кл. (тот, что дозрел in vitro). ЭКО "увлекаемся" уже два года и морально это очень тяжело. Пожалуйста, помогите определиться, что нам делать дальше. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Один завершился биохимической беременностью. Думаю, что прогностически здесь все не очень плохо. |
#3
|
|||
|
|||
Вам всего лишь 26 лет и есть свои яйцеклетки. Почему надо говорить о донорских? Рискну предположить, что выбор более квалифицированной клиники был бы правильным решением. При этом также может быть отрицательный результат и могут потребоваться повторные попытки -таковы возможности процедуры ЭКО. Но по крайней мере вы точно узнаете действительно ли ваши эмбрионы не способны к развитию.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#4
|
|||
|
|||
Борис Александрович, не могли бы Вы еще прокомментировать
Большое спасибо, Вам, Борис Александрович, за быстрый и обнадеживающий ответ, в Вашей практике встечались пациенты с такими ЯК? Можно ли предполагать в моем случае, что ЯК "не нравится" стимуляция? Скорее всего в чем бы Вы могли заподзорить проблему? Обычно врачи в моем случае разводят руками, и фолликулярный запас у меня с их слов очень хороший и эндометрий... генетики тоже руками разводят? В каком направлении, вы могли бы рекомендовать мне следовать, (проблемы с иммунологией, мутации генетики еще неизвестные врачам?- то, что я слышала от врачей после описания своих проблем, а какое Ваше мнение)? Вы очень много практикуете, замечательный специалист и знакомы с огромным пластом литературы... Подскажите, пожалуйста, в какой области на ваш взгяд можно заподзорить "неладное". Возможно, это нам сможет помочь, ведь так тяжело иметь "промахи" и вдвойне тяжело "по необъяснимой причине"...
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Борис Александрович, у меня еще один вопрос может ли новая процедура ЭКО уменьшать качество ЯК? После третьего протокола у меня сейчас впервые увеличен правый яичник, мой активист (левый поменьше в размерах и природно дает фоликулы поменьше и в диаметре и по количеству). Мой доктор предварительно назначил мне Ярину пропить два цикла, конечно, под его контролем, а затем возможно новое ЭКО суперкороткое. Как бы вы могли прокомментировать?
|
#7
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Возможно причины именно таковы, как предположила д-р Anshina Цитата:
|