Конъюктивит??

[54321]

Здравствуйте!
Мне 23 года, миопия с 8 лет.

У меня два вопроса.

1.Наиболее важный на данный момент. Два года назад я устроился монтажником: работа пыльная, а я имел неосторожность работать в линзах(до этого в течении 1,5 лет пользовался линзами B&L PureVision-месяц носил не снимая, затем одевал новую пару). Примерно через 2 месяца почувствовал дискомфорт при ношении линз и работать стал в очках, в свободное от работы время пользовался линзами.
В течении следующего года время от времени проявлялась светобоязнь и чувство сухости глаза. Примерно в феврале этого года глаза сильно покраснели, из одного глаза появились выделения, через пару дней данные симптомы исчезли, однако опять появилась светобоязнь, быстрая утомляемость глаз, ощущение сухости, изредка небольшие выделения по утрам(после интенсивной работы накануне).
На осмотре у окулиста (в платном салоне оптики, т.к. попасть к окулисту в поликлинике в нашем городе очень сложно) обнаружилось некоторое снижение зрения на 0.75 дптр по сравнению с предыдущей проверкой. Врач выписал ирифрин. Т.к. подобное назначение вызвало у меня сомнения обратился в другой салон оптики, в котором врач назначил также назначил Ирифрин и посоветовал пройти курс элетростимуляции. Подобная трактовка симптомов, т.е. списывание светобоязни, сухости и быстрой утомляемости глаз на повышенную зрительную нагрузку (много времени проводил за компьютером+заочное обучение) меня не порадовала, однако альтернатив не было - я прокапал ирифрин в течении месяца, ограничил зрительную нагрузку (не читал, не включал компьютер, не смотрел телевизор). Улучшения не наступило, что, конечно, совсем не удивительно.
Обратился в 3-ю оптику, где (о чудо!) по субботам консультирует окулист из городской поликлиники. После осмотра окулист выписал Софрадекс(10 дней) и Ирифрин(месяц), электро- и магнитостимуляцию. Честно выполнив половину рекомендаций(электро- и магнитостимуляцию проводить не стал, т.к. изначально связываю проблемы не с высокой нагрузкой на глаза) пришел на повторный осмотр, пожаловался на отсутствие улучшений и уговорил дать направление на посев.

Результаты микробиологического исследования:

прав.глаз - H.aureus
лев.глаз - 10^2 H.epidermidis
Чувствительность-Амикацин, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Цефазолин, Цефтриаксон. -- с буквами H, я так понимаю, они ошиблись

Правильно ли утверждать, что описанные мной симптомы связаны с конъюктивитом и какое лечение необходимо провести?

Линзы не ношу в течении 4 месяцев, т.к. испытываю сильный дискомфорт. Капал некоторое время Офтагель-ощущение сухости и утомляемость снижалась.

Заранее очень благодарен! Второй вопрос озвучу позже.

[54321]

Уважаемые врачи куда вы все пропали? Ответьте мне, пожалуйста!!

[Darina38]

Сообщение от 54321

Здравствуйте!
Мне 23 года, миопия с 8 лет.
Линзы не ношу в течении 4 месяцев, т.к. испытываю сильный дискомфорт. Капал некоторое время Офтагель-ощущение сухости и утомляемость снижалась.

Здравствуйте. Вы сами ответили на свой вопрос. Ваши симтомы похожи на синдром сухого глаза. Капайте слезозаменители несколько раз в день. Ирифрин и прочее не нужно.

[54321]

Спасибо за ответ!
Если несложно, то объясните что с анализом-это нормальная микрофлора для глаз? Дело в том, что 2 недели назад (когда еще капал Офтагель) одел однодневные линзы-через 5 часов появился дискомфорт.. Как быть в этой ситуации? Полностью отказываться от линз это очень нежелательный вариант, я бы даже сказал чрезвычайно нежелательный!

И как долго применять увлажняющие капли?

[Darina38]

Симтомами бактериального конъюнктивита являются покраснение, гнойное отделяемое и др. При этом, скудное отделяемое по утрам не в счет. В Вашем случае нужно проконсультироваться с врачом - контактологом (тот. который подбирает контактные линзы). Надо попробовать подобрать другие линзы, с большим содержанием воды и с большей проницаемостью для кислорода. Кроме того, необходимо уменьшить длительность ношения линз в течение дня. Но самый оптимальный вариант для Вас - это, конечно, очки и постоянное увлажнение глаз слезозаменителями.

[54321]

Большое спасибо Darina38!

Второй вопрос. В каких пределах возможно изменение остроты зрения в зависимости от состояния организма/времени суток/прочих условий?

Вопрос возник вот почему: зрение начало ухудшаться с 95-го года. В 2000-м носил очки -3.5, острота с коррекцией была 0.8. Затем в течение полугода произошло резкое ухудшение (до -5.5) и меня направили в Уфимский НИИ Глазных Болезней на склеропластику по Пивоварову. После операции острота зрения составляла 0.08/0.08, с коррекцией -4.5 - 0.9/0.9. Все данные после циклоплегии(если я правильно использую этот термин-то есть капали атропин при осмотре, всегда были повторные осмотры через несколько дней).

В весной 2002-го призывная комиссия после 3 осмотров в военкомате и заключительного обследования в центральном призывном пункте признала меня ограниченно годным и выдала военный билет - врачи долго сомневались -6 либо -6.25, капали атропин и все-таки решили, что -6.25.

Через полгода в оптике авторефрактометр показал -4.5. Итого с 2003-го по 2007-й я носил линзы -4.25, изредка (раза 3-4) проверяя зрение в разных оптиках (в то время я жил в Уфе). Изменений и проблем никаких не было. После описанных в первом вопросе событий зрение проверял гораздо чаще и сейчас оно колеблется от -5.25/-5.5 (июль 2009) до -4.5/-4.75,с астигматизмом на правом глазу -0.25 (сентябрь 2009).

Так какое у меня зрение на самом деле? Или такие перепады нормальны?

В январе еду в Уфу на сессию-может кто-нибудь из врачей посоветует в какую клинику лучше обратиться для очного осмотра?

И еще: какие меры профилактики ухудшения зрения существуют? Про ограничение зрительной нагрузки все понятно, однако сильно уменьшить ее не получиться по понятным причинам, про рекомендации по режиму работы за компьютером/при чтении также в курсе и стараюсь выполнять их. В детстве окулист рекомендовал во время каникул капать атропин, имеет ли смысл вспомнить про эти советы или есть какие-то новые методы?
Прошу прощения, если пишу излишне подробно.

[Darina38]

Я думаю, что это не Ваше зрение меняется ("скачет"), это просто результат погрешностей в определении рефракции. Для этого я все-таки советую найти одного врача и проверяться у него. Тогда не будет таких разбросов в цифрах рефракции. При этом нужно определять рефракцию после закапывания цикломеда. Про профилактику Вы правильно сказали: основное, это ограничение зрительной нагрузки на близком расстоянии. Думаю, 3-5 минутные передышки для глаз каждые 40 минут при работе за компьютером и чтении для Вас не составят особого труда. Атропин (сейчас предлагается вместо него закладывать 2% гель пирензипина) на ночь актуален только во время прогрессирования близорукости. После 23 лет прогрессирование обычно прекращается.