Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Генетика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.02.2010, 10:36
belgorodochka belgorodochka вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2009
Город: Белгород
Сообщений: 1
belgorodochka *
Кордоцентез?

Подскажите следует ли мне делать Кордоцентез?
О себе: мне 38лет,беременность третья, родов- 2, дети –здоровы, кровь 2-я резус-положительная,
Мужу-62 года.
Никаких патологий в семьях не было.Беременность протекала с выраженным токсикозом до 17 недель(стационарное лечение), сейчас анемия(гемоглобин-103), фибромиома. В 10 недель делала УЗИ… все нормально: Воротничковое пространство – 1,6 мм. Биохимический скрининг I-R 1:818. Биохимический скринингII-
АФП-0,9 ХГЧ-1,1 R 1:214.Возрастной риск Синдрома Дауна-1:152
HCGb-132.87 ng/mL NT-1.60mm PAPP-A 4279.31 mU/L
УЗИ в 21 неделю: Беременность 21 неделя, плод-один,положение плода-головное, размеры плода соответствуют 21 нед, длина костей носа-6.5mm,глазницы, желудок, желчный пузырь , почки,лёгкие –без изменений, носогубный треугольник-цел, утолщение шейной складки(9.6) Относительное маловодие.
Сходила к врачу генетику- она настаивает на кордоцентезе, перинатолог- не советует, из-за риска осложнений. И как мне быть? Может это быть ошибкой УЗИ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.02.2010, 11:06
Аватар для Artlat
Artlat Artlat вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 102 раз(а) за 98 сообщений
Artlat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Лучше сделать.. Все таки и возраст, и ультразвуковые маркеры....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2010, 21:38
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несмотря на низкий индивидуальный риск ХА, полученный по результату скрининга 1-го триместра, наличие даже единственного ультразвукового маркера (утолщение шейной складки) может явиться показанием для кариотипирования плода. Конечно, оптимально проведение амниоцентеза или планетоцентеза (не кордоцентез). Правда смущает "относительное маловодие", не знаю что это такое. Еще существенный ньюанс - оценка ультразвуковых маркеров должна быть проведена специалистом по пренатальной диагностике.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.02.2010, 00:42
Аватар для Artlat
Artlat Artlat вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 102 раз(а) за 98 сообщений
Artlat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Voluson Посмотреть сообщение
Конечно, оптимально проведение амниоцентеза или планетоцентеза (не кордоцентез)
Амниоцентез в 21 неделю беременности даст ответ в 25 недель (а это поздно). Плацентоцентез в таком сроке потребует достаточно обширных манипуляций в плаценте (ворсин там практически не осталось) без гарантии получения результата.
Метод выбора (для этого срока) - кордоцентез.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.02.2010, 18:37
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все зависит от используемых методик и навыков оператора, ув. коллега.
Во многих странах метод выбора для пренатального кариотипирования отнюдь не кордоцентез, столь популярный в России.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.