Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.02.2010, 15:29
embra embra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2010
Сообщений: 7
embra *
Question Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моём случае?

Около двух лет не получается забеременеть, ставят диагноз дисфункция яичников, поликистоз яичников и эндометриоз.
Динамика такова:

8 мес. назад гормоны:
ФСГ - 8,73
Пролактин - 233,94
Тестостерон - 2,7
Т4 свободный - 13,47
ТТГ - 1,45
ДГЭА-С - 6,03
17-ОН прогестерон - 1,90

УЗИ (9-й д.м.ц.):
Тело матки - 41х29х43, контуры ровные, структура однородная.
М-эхо - 6 мм.
Эндометрий соотв. 1 фазе
Полость не деформирована
Правый яичник - 39х20х25, контуры ровные, с множественными фолликулами от 6 до 8 мм.
Левый яичник - 28х24х23, контуры ровные, с множ.фолликулами от 9 до 10 мм.
Свободная жидкость в полости малого таза - нет
Заключение: кистозная дегенерация обоих яичников.

Спермограмма мужа:
Активноподвижные - 29%, малоподвижные - 43%
MAR-тест IgA - 53%
MAR-тест IgG - 51%
Норм. сперматозоиды - 67%

Исходя из этого назначили дюфастон и сиофор-500 (1 т. на ночь) на 4 месяца.
Дюфастон пропила, а сиофор пила немного (неделю или две), т.к. побоялась его пить (была тошнота, да и показания смутили). Беременность не наступила...

Далее был другой врач (частная клиника), октябрь 2009, гормоны:
ЛГ - 7,86
ФСГ - 4,29
Эстрадиол - 1044

Биохим.анализ крови:
Общ.белок - 75,5
ALAT, GPT - 27,60
ASAT, GOT - 25,40

ПЦР, инфекции - не обнаруженно (до планирования была уреаплазма, вылечили с мужем вместе; в данное время раз-два в год сталкиваюсь с лёгким циститом).
Мазок:
Лейкоциты шейка матки - 25-35
Эпителий, шейка матки - скудно
Эритроциты, шейка матки - не обнаруженно
Микрофлора - смешаная, умеренно
Лейкоциты, влагалище - 15-16
Эритроциты влаг. - не обнаружено
"Ключевые" клетки - не обнаружено
Мицелий грибов - не обнаружено
Споры гриба - не обнаружено
Слизь - умеренно
Трихомонады, гонококки - не обнаружено

УЗИ (22 д.м.ц.):
Тело матки - 40х27х43, контуры ровные, структура однородная.
М-эхо - 2 мм
Эндометрий соответствует 2 фазе, ровные, однородная.
Правый яичник представлен образованием и жидкостным содержимым 33х40мм, контуры ровные, стенки четкие.
Левый яичник - 32х29х18, контуры ровные, единичные мелкие фолликулы.
Свободн.жид-ть в полости малого таза - нет.
Заключение: киста правого яичника.

На словах врач сказал, что у меня маленький эндометрий и назначил Фемостон 2/10, лонгидаза св., диета богатая белками, витамины для беременных.
Пила только витамины и Фемостон 3 месяца (причём во время их приёма цикл сбивался только так!! Месячные были по 2 раза в месяц, грубо говоря).
Беременность не наступила...

Последнее УЗИ (5 д.м.ц.):
Матка - 46х40х41, не деформирована.
М-эхо - линейное
Структура - гетерогенная.
Правый яичник - 41х40х42, кистозная дегенерация, капсула утолщена.
Левый яичник - 46х40х41, с ...... (непонятно чем) 26х24х27.
Заключение: поликистоз яичников.

На словах ещё было сказано, что эндометриоз (неоднородность, рыхлость). Может ли это быть при маленьком эндометрии?? Или от фемостона??
Назначенно: 3 курса Диане-35.

Сомневаюсь... Зачем пить ОК, если я ЖЕЛАЮ беременность!? Решат ли ОК мою проблему? К лапароскопии очень не готова! Очень хочется безоперационных методов лечения (((

Овуляция в принципе наступает... (примерно раз в два месяца), отслеживаю по графикам БТ и прозрачным выделениям. Сейчас пока пью травки Красная Щетка и Боровая матка (по чуть-чуть).

Посоветуйте, пожалуйста! Может, вернуться к первому лечению и всё-таки попить сиофор?..
И какая у меня динамика по этим данным, киста или всё-таки поликистоз, может ли быть то одно, то другое, или кто-то из врачей не прав?..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2010, 15:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуем вместе подумать :
бесплодна ПАРА - не женщина как таковая.
Поэтому задача номер один - исключен ли мужской фактор ?
Задача номер два - уменьшение числа ненужной информационной нагрузки - если есть овуляция , то что вы собираетесь устранять , попив ( по вашем выражению ) сиофор ?
Задача номер три : если есть овуляция , но беременность не наступает - есть ли в сфере разумного противопоказания к оценке трубного фактора ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.02.2010, 15:44
embra embra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2010
Сообщений: 7
embra *
Простите за дублирование...

а может быть такое, как мне объяснила первая врач, что беременность наступает, но не удерживается и вымывается с месячными?..

трубы не проверяла - боюсь до чёртиков боли (
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.02.2010, 18:27
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трубы во время лапароскопии проверяют под наркозом, больно не будет. Но без этого вы так и будете пить то травки, то сиофор и т.д. Объяснение про вымывание беременности - из области задушевной фантастики.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.02.2010, 20:19
embra embra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2010
Сообщений: 7
embra *
Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
А есть какие-либо симптомы непроходимости? Или проходимости? )) Без лапары...
Наркоз - это для меня тоже страшное слово (
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.02.2010, 20:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от embra Посмотреть сообщение
Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
(
Скажите , а в школе Вам рассказывали про риторические вопросы? Или про минимально необходимое логическое мышление ? Ну , скажем , если Вы полностью уверены в ранее проведенном объеме и качестве обследования , зачем вы задаете вопрос проф Аншиной ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.02.2010, 20:47
embra embra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2010
Сообщений: 7
embra *
Не уверенна, поэтому и интересуюсь!

Спасибо за доброжелательность.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.02.2010, 20:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поинтерсовавшись , вы получили ответ и задали вопрос - а почему мне не говорили раньше , что при бесплодии надо исключать мужской и трубный фактор ? На такой вопрос может быть ответ на форуме ? Спасибо за понимание
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.02.2010, 20:57
embra embra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2010
Сообщений: 7
embra *
Я подразумевала, что возможно врачи уже исключили, - поэтому спросила, можно ли как-то помимо лапароскопии это увидеть/исключить.
Я не врач, поэтому не могу этого знать, уж извините меня, глупую.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.02.2010, 21:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не исключали - обследование по поводу бесплодного брака вполне доступно изложено на нашем форуме, ранво ка кнередко на форуме поднимаются и вопросы недостаточно четкой работы врачей неспециализимрвоаных клиник и мы всегда рады помочь как Вам , так и врачам.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.02.2010, 23:05
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от embra Посмотреть сообщение
Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
А есть какие-либо симптомы непроходимости? Или проходимости? )) Без лапары...
Ненаступление беременности при нормальной овуляции и спермограмме признак непроходимости труб (не обязательный, но вполне возможный). Рекомендуем лапароскопию, чтобы не делать лишние исследования и лечение, если трубы непроходимы.

Цитата:
Наркоз - это для меня тоже страшное слово
Надо решить, что для вас страшнее - наркоз или многолетнее безуспешное лечение. Если в молоды (вам до 25-27), у вас еще есть пара лет на это решение.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.