Уважаемые господа эндокринологи. Прошу у вас совета, в связи с ситуацией сложившейся у подруги. Вот ее история болезни.
Мне 25 лет.Появилась боль тянущая справа от щит.железы,
когда сильно понервничала.Сейчас периодически возникает боль.Стул нормальный,
Менструальный цикл тоже, волосы не выпадают.Ногти не ломкие.
Потливостькожи не повышенная.Частые головные боли, утомляемость.Сильная раздражительность в период
ПМС.За 2года поправилась на 12 кг.Часто болит горло.

Анализ на гормоны от 07.11.05г.: ТТГ-0,2 Т3-3,6 Т4-157,0

Показания УЗИ от 21.12.05г.из клиники 1
ПОЛОЖЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:V об=17,2 см3 ( N до 11.29 см3) Правая долька 21*23*51мм, 11,8см3.Структура не
однородная.Перешеек 4мм.Левая долька 16*16*44мм,5,4см3.Включения:Един.коллоид по
задней поверхгости л. доли диам.4 мм.В пр.доле крупный узел диам.31*15*20мм, неоднородный по
структуре, с наростами по пер.стенке, здесь контур не четкий!Заключение: Эхопризнаки смешанного зоба 1-2 ст, крупный
неоднордный узел п/д

Показания УЗИ от 13.01.06г.из клиники 2:
Расположение обычное,Контуры
четкие, ровные.Форма обычная.Эхоструктура одноррдная.Правая доля: правая доля длина 5,0, ширина 2,1,глубина 1,8см.
Левая доля:длина 4,8 см, ширина 2,0 см,глубина
1,8см.Перешеек 0,4 см. Дополнительные тени:есть.Локализация:по правой доле- по нижнему краю размероом: 1,7*1,2см.
Единичные.Форма
овальная.Контуры четкие, ровные.Структураиспоэхогенная,слабовыраженная эховзвесь.Закючение:Увеличение
щитовидной железы 1 ст.Образование правой доли,по типу
каллоидного узла.

Показания УЗИ от 18.01.06 из клиники 1.
ПОЛОЖЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:V об=17,6 см3 ( Nдо 11.29 см3) Правая долька 21*23*53мм, 12,2см3.Структура не однородная.
Перешеек 4мм.Левая долька 16*16*44мм,
5,4см3.Включения:Отличается увеличение узла в длину 33*15*20мм,структура узла и долей без изменений.Заключение:
Смешанный зоб 1-2 ст, узел правой доли с признаками
езначительного роста.

Анализ биопсии:Внутриклеточная трамбекулярная аденома.

1ый эндокринолог, поставил диагноз смеш. зоб 1-2 ст.Эутериоз. Сказал оперировать,т.к. лечение просто
бесполезно, хирург подтвердил. ЧЕрез 2 нед. после операции пить
йодид100 до мая.Через месяц здать ТТГ и придти на осмотр.

2ой эндокринолог оставил диагноз смеш. зоб 12 ст.Гипотериоз сказал, что можно попробовать лечение.Назначил
Эутирокс (12,5)1/вдень на тощак три недели.ПОтом измерить пульс утром и вечером и придти на прием.
Здать Общий анализ крови, если гемоглабин понижен пить глобекс 1 месяц.Консульт. ЛОРа (промыть гланды).

3ий сказал, можно лечить попробовать но под мою ответсвенность,т.к. Т4 и так повышен ,а если лечить то только
L-Тироксином, что может привести к гипертириозу.
Что бы Вы могли посоветовать в такой ситуации?

Ваша щитовдиная железа пунктирована и у Вас аденома, т.е обязательно хирургическое лечение.
Никакого смысла в назначении тироксина нет даже не по одной, а по двум причинам....Впрочем, хватит и одной- у Вас аденома.