Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.08.2010, 06:49  
Aigull Aigull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: РТ, г. Нижнекамск
Сообщений: 10 Aigull *
Question АИТ и беременность

Здравствуйте. Мне 25 лет. Беременность первая, 26 недель.
В 2007г. диагностировали АИТ.

Результаты анализа от 12.04.2010г:

Т4св - 16,1 (норма 10-23.2 нмоль/л)
ТТГ - 0,08 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл)

Результаты анализа от 21.07.2010г:
Т4св - 30,09 (норма 10-23.2 нмоль/л)
ТТГ - 0,433 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл)
Ат к ТГ - 193,8 (норма менее 100 МЕ/мл)

Результаты УЗИ от 06.08.2010г.

Правая доля: 23х16х46, контуры неровные, структура неоднородная с множественными анэхогенными включениями диаметром до 5 мм.
Левая доля: 19х15х43, контуры неровные, структура неоднородная с множественными анэхогенными включениями диаметром до 6 мм.
Перешеек толщиной 3,4 мм.

Скажите пожалуйста, о чем говорят результаты обследования, какое лечение необходимо и может ли это быть причиной постоянного тонуса матки. И можно ли при этом принимать гинипрал для снижения тонуса матки (в аннотации указано, что противопоказаниями является тиреотоксикоз). Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.08.2010, 11:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каковы были основания для диагноза АИТ? Уровень ТТГ до беременности?

Как Вы себя чувствуете сейчас, рост и масса тела до береенности, сколько прибавили за 25 недель? Что-то из медикаментов (вт.ч. витамины) принимаете\принимали?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.08.2010, 11:38  
Aigull Aigull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: РТ, г. Нижнекамск
Сообщений: 10 Aigull *
Диагноз АИТ поставили на основании результата анализа от 10.07.2007г:
Антитела к ТПО - 549,2 (норма до 30,0 ед/мл)
ТТГ - 1,89 (норма 0,17 - 4,05 мМе/л)
и результата УЗИ от 17.07.2007г.
структура диффузная, по типу "булыжной мостовой", контуры сглаженные, четкие. Размеры: правая: 24х21х45, левая: 20х21х40, перешеек 6,5, объем ЩЗ - 19.7. В этом же году назначили компресс из демиксида и повязки с гидрокортизоном 20 дней. На момент постановки диагноза жалоб не было.

Результаты анализов от 20/08/2008г.:
Т4св - 16,5 (норма 11,5-23 нмоль/л)
ТТГ - 1,29 (норма 0,17 - 4,05 мМе/л)
результат УЗИ от 17.07.2008г.
структура диффузно неоднородная, "ячеистая", с участками повышенной и пониженной эхогенности, контуры неровные, с выбуханием передних стенок. Размеры: правая: 51х23х24, левая: 49х19х18, перешеек 5,5, объем ЩЗ - 22,3. Жалобы: слабость, учащенное сердцебиение. Диагноз АИТ I-II ст., эутириоз. Назначили L-тироксин 50мг по 1/2 табл 1 раз в день 10 дней, затем по 1 табл. 1 раз в день в течении 4 мес. Курс лечения прошла.

Результаты анализов от 01/07/2009г.:
Т3св - 4,68 (норма 2,5-5,8 нмоль/л)
Т4св - 17,7 (норма 11,5-23 нмоль/л)
ТТГ - 1,91 (норма 0,17 - 4,05 мМе/л)
результат УЗИ от 08.09.2009г.
структура диффузно неоднородная,за счет множественных небольших бесформенных гипоэхогенных участков сливного характера, контуры ровные, нечеткие по передней поверхности. Размеры: правая: 25х22х58, левая: 19х19х51, перешеек 5,5, объем ЩЗ - 24,1.

В данный момент из жалоб слабость, учащенное сердцебиение, иногда бывают перепады настроения, комок в горле. Рост 164 см, вес до беременности был 57,5 кг., затем похудела до 56 кг (токсикоза не было), в данный момент вес - 58,5 кг. Принимаю витамины "Алфавит. Мамино здоровье" исключая голубую (йодсодержащую) таблетку. результаты первого и второго УЗИ плода хорошие.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.08.2010, 23:04  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, до беременности было небольшое увеличение щитовидной железы, повышение уровня антител, но работала железа нормально.

Низкие значения ТТГ при нормальном уровне свТ4 - норма для первого триместра. Единственное, что смущает в Ваших результатах, это последнее значение свТ4, которое не согласуется с нормальным ТТГ. Наиболее вероятна лабораторная ошибка, и Т4 нужно бы повторить.
Если функция железы нормальна, то никакого влияния на "тонус" и на течение беременности быть не может.

По поводу целесообразности гинипрала позовем в тему гинекологов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.08.2010, 07:28  
Aigull Aigull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: РТ, г. Нижнекамск
Сообщений: 10 Aigull *
Спасибо большое за помощь, сегодня пересдала ТТГ и Т4св в другой лаборатории. Подождем результатов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.