первичный диагноз гипертиреоз во время беременности

[Taksyulia]

Уважаемые доктора, спешу обратитсься к вам за помощью!
Мне 33 года, рост 160, вес 51 кг, месячные с 12 лет, по 7 дней, цикл 28 дней. Сейчас беременность 11 недель (это 2-ая берем, 1-ая закончилась рождением здорового ребёнка), по анализам впервые выявили значительное снижение ТТГ и повышение Т4. Но обо всём по порядку...
За полгода до настоящей беременности сдавала гормоны ЩЖ -
ТТГ 0,56 при норме 0,35-4,94;
Т4 - 11,93 при норме 9,01-19,05;
АТ к тиреоглобулину 0,8 при норме до 4,1;
АТ к ТПО 0,41 при норме до 5,61.
До этого гормоны ЩЖ также сдавала 3 года подряд 1 раз в год - та же тенденция ТТГ к нижней границе нормы, Т4 в норме. ЩЖ не увеличена.
Имеется коллоидный узел левой доли (подтверждено биопсией, которую проводили 3 года назад), который за последний год (но ещё до наст. беременности) увеличился с 1 до 2х см.
На 6 неделе беременности
ТТГ 0,62 при норме 0,086-2,84 (нормы для 1 трим. берем);
Т4 15,43 при норме 10,48-18,31 (нормы для 1 трим. берем);
При постановке на учёт в 9 недель Гин. назначила ещё раз сдать гормоны ЩЖ (сдавала уже в другой лаборатории - здесь указаны нормы для небеременных)
!!! ТТГ стал 0,027 uIU/ml (норма 0,27-4,2);
!! Т4 - 1,74 Ug/dl (норма 0,93-1,7);
Т3 - 3,72 ng/ml (норма 1,8-4,6)
А ещё с начала беременности в неск. раз превышает норму 17-ОН (до беременностии был в норме), тестостерон и ДГЭА-С в норме. Врач назначила метипред 3/4 табл (принимаю, потому что ваше мнение насчёт 17-он узнала только неск. дней назад).
С 7 недель мучаюсь токсикозом, слабость, тошнота, головокружения, иногда головная боль.
На скрининговом УЗИ 1 триместра (в 11 нед) развитие малыша в норме, ТВП 1 мм.
Т.о, значительное снижение ТТГ и увеличение Т4 впервые произошло во время беременности, до этого диагноз гипертиреоз не ставился и препаратов для его лечения я, естественно, не принимала.
К своему эндокринологу смогу попасть только через 2 недели.
А теперь вопросы:
1. Что со мной? Моё состояние требует лечения?
2. Как срочно мне надо обратиться к эндокринологу? Не критично ли подождать приема 2 недели?
3. Чем грозит моё состояние для плода?
4. Надо ли до приема врача сдать ещё какие-то анализы, чтобы прояснить картину?
5. Мог ли Метипред повлиять на ТТГ? И можно ли мне с него уже слезать и как?
Очень надеюсь на ваш ответ! Заранее спасибо!

[ValentinaP]

Примерно 20% здоровых женщин имеют подобные анализы в 1 триместре беременности, за счет физиологической стимуляции щитовидной железы(физиологическая гипертироксинемия беременных).
+ как вы уже справедливо заметили нормы для беременных отличаются от небеременных.

В настоящее время от дополнительных назначений можно воздержаться, контроль ТТГ, св Т4 через 4-5 недель. Если повторный ТТГ будет еще ниже, то могут потребоваться ат к рецептору ТТГ.

Считается, что чем больше гормонов щитовидной железы у мамы, тем умнее будет ребенок.

Уровни 17он прогестерона, ДГЭАс, как и уровни других гормонов, значительно изменяются во время беременности и чаще всего не требуют контроля во время беременности, особенно если до беременности они были в норме. Неоправданное назначение дексаметазона бич нашей страны, влияния на ТТГ дексаметазон не оказывает. Решение об отмене дексаметазона - прерогатива вашего очного доктора (по интернету лечение не меняем)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461