Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.04.2009, 18:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рамилла, а какая сила заставляет искать чистую правду на просторах бабьего трепа и что мешает ПРОЧЕСТЬ информацию по узлам на Тиронет для пациентов? Ведь узел в щитовидной железе - банальная ситуация, и что делать известно четко - зачем же бабий треп собирать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 21.04.2009, 18:51  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Наверно, моя склонность к бабьему трепу врожденная
Посмотрела схему по диагностике многоузлового зоба, там еще нужно исключать автономность ЩЖ вроде бы...
Ответить с цитированием
  #18
Старый 21.04.2009, 19:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательно - при низконормальном ТТГ надо - сцинтиграфией.. Сколько раз уже писали Вам о необходимости определения ТТГ ? И дождемся ли?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 21.04.2009, 20:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ вроде бы определен, и он нормален, но конкретная цифра держится в тайне.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #20
Старый 22.04.2009, 05:11  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Данные ТТГ я вроде писала, других нет
Если верить табличке с нормами, то цифра нормальная.
Код:
17.03.09 сдавала ТТГ 1,25
Ответить с цитированием
  #21
Старый 22.04.2009, 07:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот видите как просто в ненужных разговорах потерять нужную информацию.
При ТТГ менее 2-х вполне можно ожидать наличие компенсированной функциональной автономии и провести сканирование ( сцинтиграфию ) Задачка- как накапливает узел .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 22.04.2009, 08:07  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Сцинтиграфия даст ответ, холодный или горячий узел, но операция нужна будет в любом случае, насколько понимаю?

Сразу напишу, что Тиронет для пациентов почему-то на работе не открывается, а "просторы" дали ответ, что сцинтиграфия однозначного ответа о доброкачественности не даст. Больше "рыть" не стала
Ответить с цитированием
  #23
Старый 22.04.2009, 08:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, в том случае, если сцинтиграфия говорит о горячем узле , в котором по данным пункционной биопсии есть аденома, появляются 2 новые опцими - радиоактинвый иод или деструкция этаноловая ( изучаемая опция)
В Вашей ситуации - 2 узла , ОДИН из которых, как я понимаю , аденома и чем является второй почему-то неизвестно ( если только эта информация не потерялась на просторах ненужного разговора о чем-то где-то Вами прочинанном , при этом не имеющем ни малейшего отношения к Вам
Итого, мы знаем, что железа работает нормально, а Вы планируете беременеть
Мы знаем, что объем железы НОРМАЛЕН,но в ней ДВА узла диаметром боле 1 см ( так? )
Мы знаем, что ОДИН из них пунктирован и в нем аденома - так ?|Как узнали, что второй коллоидный?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 22.04.2009, 09:03  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Цитата:
Итого, мы знаем, что железа работает нормально, а Вы планируете беременеть
Мы знаем, что объем железы НОРМАЛЕН,но в ней ДВА узла диаметром боле 1 см ( так? )
Все так.
Цитата:
Мы знаем, что ОДИН из них пунктирован и в нем аденома - так ?|Как узнали, что второй коллоидный?
Пунктировали оба узла (6 уколов делали), вот единственное, что было написано в биопсии по поводу узла в правой доле:
Цитата:
В мазках из правой доли щитовидной железы коллоид, единичные мелкие тироциты, эритроциты.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 22.04.2009, 09:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть четкой формулировки нет, по мне умнее - операция нормального объема , проведеная опытным хирургом,с последующей терапией тироксином в нужной дозе,иначе это просто сказка про белого бычка
Другое дело , что операция в сущности может быть заключительным моментом диагностики и некоей превентивной мерой, но похоже альтернативы нет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 22.04.2009, 09:50  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть четкой формулировки нет, по мне умнее - операция нормального объема , проведеная опытным хирургом,с последующей терапией тироксином в нужной дозе,иначе это просто сказка про белого бычка
А что означает "нормальный объем"? Удаление обоих узлов или долей щитовидки?

И тогда, возвращаясь к теме топика, мне вообще можно будет беременеть и если да, то через сколько?

Про заключительный момент диагностики - это вы о возможности злокачественного новообразования, которое может выявиться при гистологии удаленного узла?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 22.04.2009, 13:02  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Ближайшая запись к эндокринологам (обзвонила троих) - после 8 мая, поэтому, пожалуйста, соринтируйте, чего мне хоть примерно ждать. Тяжело в неведении быть.

И еще, есть возможность к пойти к онкоэндокринологу, лучше к такому специалисту или обычный эндокринолог подойдет?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 22.04.2009, 18:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рамилла, многоузловой зоб у Вас с 14 лет - сейчас за 20 , что случилось такого , что нужно суперсрочно решать по и-нету и что вы узнаете у эндокринолога 8 мая такого , что нельзя было бы узнать из Тиронет для пациентов? Что невмоготу ждать с 14 лет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 22.04.2009, 18:11  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Просто слово "аденома" я вчера впервые услышала и вся как на иголках, потому решаю не вопросы скорее, а пытаюсь получить информацию, начинать ли мне реально бояться или нет

Так как думаете, лучше к онкоэндокринологу или к простому эндокринологу? Те пациенты, у кого уже аденому вырезали, советуют идти к онкоэндокринологу, специализирующемся на операциях.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 22.04.2009, 18:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не все ли равно , как будет называться человек?
Хоть сексопатолог - важно, чтобы он УМЕЛ удалять щитовидную железу и понимал, что если уже планируется операция ( а по поводу аденомы нет смысла ее откладывать), то нужно удалять ВСЮ железу - так как вторая доля скомпрометирована коллоидным зобом и ее оставление приведет к 1/ ненужному УЗИканью и слежению незнамо зачем
2/нужно будет полгода пить иодиды
3/нужно будет все равно принимать тироксин
Значит, нужно , чтобы этот человек УМЕЛ удалять всю железу и ЗНАЛ , почему это нужно- таковой есть ?
Более того , нужно, чтобы в том месте, где будет операция, была срочная гистология, выполняемая разумным гистологом-и плановая, если выснится, что это не аденома, нужно будет в дальнейшем проводить еще дополнительное обследование или лечение ( возможно).
Задайте все эти вопросы эндокринологу - где и кто хорошо оперирует и знает , в каком объеме опреацию надо проводить
И поймите сами - спешки и нервотрепки не может быть просто потому, что для них нет оснований
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.