#1
|
||||
|
||||
планирование беременности и дозировка л тироксина
здравствуйте. 29 лет,вес 46кг,рост 160см.ад-90/60 Планирую беременность,первые роды в 2012 году.Сдала анализы на гормоны щитовидной железы в начале ноября 2017 г:
т3св-3.32(2.38-4.37) т4св-1.16 (0.80-2.10) ттг- 4.590(0.27-4.2) ат к тпо- 67.97(0-34) узи щитовидной железы-эхопризнаки умеренных диффузных изменений щитовидной железы. обратилась к эндокринологу-назначил л-тироксин 50мг 1 раз в день. и направления на анализы.диагноз-аит,акт ст, субклинический гипотериоз. глюкоза-4.2(4.1-5.9) кальций ионизир-1.24(1.12--1.30) паратгормон-56.8(15-65) ферритин-21.4(15-150) оак:гемоглобин 146, тромбоциты-164х110*9/л, лейкоциты 4.14 Через месяц приема л тироксина пересдала ттг-0,623(0.27-4.2).продолжаю пить л тироксин 50мкг На фоне приема л тироксина ад стало 100/60. Вес практически всю жизнь такой.Единственное после родов сильно похудела-весила 42 кг.за 5 лет после родов получилось набрать вес 46 кг.(до беременности стабильный вес был 48-49кг). Беспокоит сухость стоп-до терщин.Кожа рук сухая-но руки думаю от работы(работаю в нитриловых перчатках).Наблюдалась год назад у гематолога по поводу низких тромбоцитов.Однако так ничего и не выявили.на узи Были увеличены лимфоузлы паховые и подмышечные(около 2см). Биописия не выявила патологии. Месяца 3 планирую беременность-пока не наступает. На фоне приема л тироксина цикл стал 29 дней и менструация по4 дня. до приема л тироксина цикл был 23-24 дня и менструация 7 дней.В этом месяце был видимо сбой и цикл составил всего 16 дней. Скажите пожалуйста-продолжать ли мне прием л тироксина в дозировке 50мкг?не нужно снизить дозировку?перессдать ли ттг снова?(последний раз сдавала в декабре) |
#2
|
||||
|
||||
ТТг нормальный, поэтому никакое изменение самочувствия и состояния с приемом тироксина не связано. Хотя проверили Вы слишком рано, минимальный срок для проверки ТТГ - не ранее 6 недель от начала приема одной и той же дозы.
У Вас выраженный железодефицит, требующий коррекции, почитайте темы в разделе Гематология. Можно принимать тироксин до наступления беременности, можно прекратить прием и проверить ТТГ сразу при установлении факта беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
спасибо за ответ.а почему железодефицит?ферритин вроде как в норме?!или я не те показатели смотрю?
|
#4
|
||||
|
||||
Цифирь, написанная на листочке, не есть "норма". Прочитайте про железодефицит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
прошу прощения,хотела уточнить - при контроле ттг л тироксин с утра не принимать?выпить таблетку только после сдачи крови?динамику смотреть только ттг или надо т4 тоже?
|
#6
|
||||
|
||||
Для ТТГ прием тироксина безразличен, анализ на св. Т4 не обязателен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
здравствуйте.подскажите пожалуйста стоит ли дальше принимать л тироксин 50 или прекращать пить? пересдала вчера ттг результат-0,324.(изначально был 4,590 в ноябре.через месяц после приема л тироксина-0,623). планирую беременность-пока не получается.заметила что с началом приема л тироксина цикл удлинился стал 26-28 дней и сама менструация теперь 4 дня(был 22-23 дня и сама менструация была 6-7 дней)
|
#8
|
||||
|
||||
ТТГ нормален - и идеален для беременности - зачем что-то менять?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
здравствуйте.все никак пока не получается забеременнеть.по рекомендации гинеколога сдала прогестерон. на 19-20 день цикла. результат - 31.5 нмоль/л. подскажите это норма?л-тироксин продолжаю пить
|