Добрый день!
Прошу проконсультировать:
девочка, 13,5 лет, 164 см, 46 кг, астеничного телосложения, явных жалоб на самочувствие нет, активна, менструации с 11,5 лет регулярные, цикл 27-30 дней, имеется повышенная раздражительность и эмоционалоность. В связи с выпадением волос 30.05.17 сделали общий анализ крови и ТТГ. Общий анализ крови-все показатели в норме, ТТГ 4,72 мкМО/мл. За последние 3 - 4 года неоднократно (раза 2-3) сдавали ТТГ по причине тахикардии и был уже эпизод выпадении волос, уровень ТТГ всегда был в пределах 1,7-2,5 мкМО/мл. Скажите, пожалуйста, что делать с фактом увеличения уровня ТТГ в анализе от 30.05.17? Спасибо.

Добрый день! Сделали вчера Т4 св - 1,18 нг/дл. (норма 1,1-1,8). Напомню, что за последние несколько лет ТТГ всегда был в средних значениях, либо ниже среднего, насторожило его превышение нормы в анализах от 31.05 . Дочка уезжает на отдых, с детским эндокринологом сможем проконсультироваться через 3 недели, взрослый эндокринолог, в телефонном режиме, рекомендовал пересдать через 1 месяц и сделать УЗИ+избегать солнца. Насколько критично, что уровень ТТГ выше нормы?
Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте. Вообще не критично незначительное повышение ТТГ. Требуется контроля через 2-3 мес. "на чистом фоне", т.е. без лечения.
У девочки с тахикардией и близкой к нижней границе нормы массе тела , да еще при выпадении волос стоило бы посмотреть ферритин и железо сыворотки - это сделано? Какой именно уровень гемоглобина?

Добрый день! Гемоглобин 136 г/л. При таком показателе нужно сдавать анализы на выявление ЖДА?

Стоит. Мы ищем не ЖДА, дефицит железа.

Здравствуйте! Сдали сегодня рекомендуемые нам анализы:

-ферритин 22,46 (13-150)

-железо 15,78 (5,83-34,5)
-трансферин 3,23 (2,0-3,6)
-процент насыщения трансферина 19,05 (20-55)

И заодно ТТГ пересдали, результат 6,03 (0,27-4,2), вырос по сравнению с маем, в анализе от 30.05.17 ТТГ был 4,72.

Тему создавала по ТТГ, т.к. при всех предыдущих сдачах за несколько лет, показатель ТТГ всегда был в пределах +/- 2 мкМО/мл.

У нас получилось так, что вчера с отдыха приехала, завтра снова уезжает в лагерь на 21 день.
С учетом того, что ТТГ вырос в сравнении с маем, требуется ли сейчас консультация с очным эндокринологом в срочном порядке и какие-либо дополнительные исследования?
Лагерь в пригороде, сможем свозить на анализы/консультации, если ситуация не ждет 21 день. Надеюсь на ваш ответ.

Спасибо.

P.S. сейчас принимает комплекс американских витаминов Brain & Focus for teens & adults, "назначила" бабушка на отдыхе-как профилактику выпадения волос. Чувствует себя дочка вполне удовлетворительно, жалоб нет.

дефицит железа имеется, рекомендуется железа солгар на 3 мес. по одной капсуле в день, в поливитаминах железа всего 9 мг в трех мини-таблетках (3 мг в каждой), чего недостаточно

Добрый день, Вадим Валерьевич, я уже заказала ферретаб в соседней стране, в Украине не продается (мы по Вашей рекомендации принимали в 2015). При сегодняшних показателях, ферретаб НЕ подходит для приема?
Я посмотрела- в Солгар "мягкое железо" 25 мг, в ферретаб 50.

Подходит и ферретаб.

Анна, скажите, пожалуйста, а как быть с ТТГ, который вырос за 1,5 месяца с 4,72 до 6,03? Что-то предпринимать сейчас нужно? Ребенок с сегодняшнего дня в лагере на 21 день (писала сообщение выше).

Добрый день! сегодня сдали ТТГ и Т4 св.
ТТГ 3,7 (0,27-4,2)
Т4 св. 1,02 (1,1-1,8)
Получается, что ТТГ вернулся в пределы нормы, а Т4 понизился в сравнении с июнем, в июне Т 4 св. был 1.18 (результат от 01.06.17).
Самочувствие нормальное.
Скажите, пожалуйста, какие наши действия дальнейшие - наблюдать?

P.S. из мед. препаратов 20 дней принимаем ферретаб, больше ничего

продолжать лечение ферретабом три месяца и больше не повторять ТТГ

Да, эндокринолог не нужен. ТТГ, может, и будет повод в будущем посмотреть, если возникнут подозрительные в отношении гипотиреоза жалобы, либо при планировании беременности, но уж никак не "раз в три месяца".

Добрый день.
Прошу проконсультировать в продолжение ранее созданной темы.
На фоне выпадения волос у дочери, сдали ряд анализов - во вложении.
Девочка, 15 лет, рост 168, вес 43, менструация регулярная, М болезненная, цикл 21-25 дней.
Жалоб на самочувствие нет, кроме выпадения волос и, визуально-бледность кожи и круги под глазами( румяной никогда не была), дочь слишком раздражительна.
Питание - по составу и ассортименту сбалансированное, все включено, но приемы пищи не регулярные (колледж-полдня голодная).
С августа 2017 года (последняя консультация здесь) ТТГ и Т4 не мониторили.
Вопрос: по результатам анализов что-то нужно предпринимать в части ТТГ и Т4 св?

Спасибо.

P.S. параллельно задала вопрос гематологу по другим анализам

Вложения

Лера_ЖДА_ОАК_ТТГ Т4св_18.12.18.pdf (291.2 Кб, 31 просмотров)

Здравствуйте. Девочка растет, масса тела снижается (за полтора года - 3 кг), уже имеется дефицит массы тела. По анализам - дефицит железа и минимальный дефицит тироксина. Дефицит железа нужно восполнять, небольшое повышение уровня ТТГ можно наблюдать или лечить, но очень хорошо бы выяснить представления девочки о своем теле и ее пищевое поведение ребенка. Возможно, нужен детский психотерапевт, если у педиатра нет мыслей о возможной причине снижения массы тела