#1
|
|||
|
|||
Ýêñïåðòèçà ïàöèåíòîâ ñ ïàðàíîÿëüíûìè ÷åðòàìè ëè÷íîñòè
Çäðàâñòâóéòå! Ïî çàêîíó ïàðíûõ ñëó÷àåâ âñòðåòèëîñü ìíå 2 ïîäðÿä ïàöèåíòà, ïðèøåäøèõ íà ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ýêñïåðòèçó â íàø Èíñòèòóò. Äåâóøêà áîëüøå ñî ñäâèãîì ê èïîõîíäðè÷åñêîìó ðàçâèòèþ. Ìóæ÷èíà - ÷èñòûé êâåðóëÿíò. Îíà - èäåò îò ïñèõîïàòè÷åñêîãî ïîëþñà, îí, âèäèìî, îò èçìåíåíèé âñëåäñòâèå ñîñóäèñòîãî ïîðàæåíèÿ.
Ñ íåé ìû ïðîâåëè áåñåäó è ÿ çàïèñàë ñ åå ñëîâ âñþ èíôîðìàöèþ, ïðåäâàðèòåëüíî âçÿâ ïèñüìåííîå ñîãëàñèå íà áåñåäó ñî ìíîé. Äàëåå îíà îòêñåðèëà ëèñòû èç èñòîðèè áîëåçíè è ðàñïå÷àòàëà ñâîè äîïîëíåíèÿ è çàìå÷àíèÿ ê íèì. Îæèäàåì òåïåðü ïîâåñòêè â ñóä. Îí óæå áîëåå 10 ëåò âåäåò áåñêîíå÷íîå ñóäåáíîå äåëî. ß âçÿë ñ íåãî ïîäïèñêó î äîáðîâîëüíîñòè íà áåñåäó, ïîòîì ïîñëå çàïèñè äàë åìó ñ íåé îçíàêîìèòüñÿ è îí ñäåëàë çàìå÷àíèÿ, ÿ èõ èñïðàâèë, îí íàïèñàë ïðÿìî â èñòîðèè áîëåçíè, ÷òî çàìåàíèÿ è èñïðàâëåíèÿ èì âíåñåíû è ïðèíöèïèàëüíûõ âîçðàæåíèé ïî ïîâîäó íàïèñàííîãî îí íå èìååò. Ïîòîì, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, îí ïðî÷åë äèàãíîç "êâåðóëÿíòñêîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè" (ïî ÌÊÁ).  ñóä îí íå ïîäàë. Ëè÷íî êî ìíå ïðèåõàë è äîëãî áëàãîäàðèë. Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïîäåëèòåñü îïûòîì îáùåíèÿ ñ ïîäîáíîãî ðîäà ëþäüìè è âàðèàíòàìè ðåøåíèÿ âîïðîñîâ î ñîîáùåíèÿ äèàãíîçà, ðåçóëüòàòîâ ýêñïåðòèçû è òä. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
ß ïàñ, ñòàðàþñü ïðîñòî èõ èçáåãàòü. Äà è ïîäîáíîé ýêñïåðòèçîé çàíèìàòüñÿ íå ïðèõîäèëîñü.
Íî Âàø ñêðóïóëåçíûé ïîäõîä ìíå íðàâèòüñÿ. È ìíå êàæåòñÿ, ÷òî îí îïòèìàëåí. Äàæå íå ìîãó ïðåäñòàâèòü, ÷òî ìîæíî åùå. À âîò ìíåíèå ñóäåéñêèõ áûëî áû èíòåðåñíî
__________________
Ñ óâàæåíèåì Âëàäèìèð Ìèõàéëîâè÷ Ïîäêîëçèí |
#3
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ áûëà âñåãî îäíà òàêàÿ ïàöèåíòêà, íî êîíñóëüòàöèè, êàê òàêîâîé - íå ïîëó÷èëîñü, ò.ê. ïàöèåíòêà áûëà ïðîòèâ.
Âàø ïîäõîä - î÷åíü õîðîø, âîçüìó ñåáå íà çàìåòêó. Íå ìîãëè áû Âû ïîäåëèòüñÿ òåêñòîì ïèñüìåííîãî ñîëàñèÿ?
__________________
divisenko.ru |
#4
|
|||
|
|||
[/list]
Öèòàòà:
È åùå. Äåëî, ïî ìîåìó èìåííî â äîâåðèè ïàöèåíòà. À ïñèõîïàòà - â îñîáåííîñòè. Íî ñóùåñòâóåò ïðàêòèêà, íå ïîêàçûâàòü áîëüíûì âîîáùå íè÷åãî. Õîòÿ ïî çàêîíó îíè ìîãóò îòêñåðèòü ÊÀÆÄÛÉ ëèñò èç èñòîðèè áîëåçíè. Âîò ÿ è ðåøèë ïîêàçàòü âñå ñðàçó, ïîñëóøàë åãî òî÷êó çðåíèÿ, âçÿë øòðèõ, çàìàçàë âñå, ÷òî åìó íå ïîíðàâèëîñü. Ïîòîì ñ íèì âìåñòå ïðèäóìàë äðóãèå ôîðìóëèðîâêè. Ñàìîå çàáàâíîå, èç ìîåãî äàæå èñïðàâëåííîãî òåêñòà ÷åòêî âûõîäèë äèàãíîç. Êñòàòè. íå ïîíðàâèëîñü åìó èìåííî òå ìåñòà, ãäå ÿ îïèñûâàë ñîáûòèÿ òåðìèíàìè èëè óñòîÿâøèìèñÿ ñëîâîñî÷åòàíèÿìè. Òî åñòü ïîñëå ïðàâêè ñ òî÷êè çðåíèÿ ñòèëÿ ñàì òåêñò äàæå ñòàë ëó÷øå! Âèäèìî ñðàáîòàëà çäåñü ìîÿ ïñèõîëîãèÿ ïñèõîòåðàïåâòà, à íå ýêñïåðòà. |
#5
|
||||
|
||||
Âîò Âû êóäà çàâåðíóëè!
Î÷åíü äàæå ëþáîïûòíî. Ëþáîïûòíî òàê æå - âî ÷òî ïàöèåíò èíòåðïðåòèðóåò â äàëüíåéøåì íàïèñàííîå è ! îòðåäàêòèðîâàííîå èì æå. Âî ìíå òî ñðàáîòàëî - "èñòîðèÿ áîëåçíè ïèøåòñÿ äëÿ ïðîêóðîðà".
__________________
Ñ óâàæåíèåì Âëàäèìèð Ìèõàéëîâè÷ Ïîäêîëçèí |
#6
|
|||
|
|||
À âñå î÷åíü ïðîñòî. Ïðè òèïè÷íîì ïîäõîäå íèêàêîãî äîâåðèÿ. Ïðèíöèï òîò æå, ÷òî è ïðî ñîîáùåíèå ïàöèåíòó î ñåðüåçíîé áîëåçíè - áûëà çäåñü òàêàÿ òåìà.
Ïñèõîïàòàì èìåííî ÄÎÂÅÐÈß è íå õâàòàåò. À ïðè òàêîì ïîäõîäå ìû ñîòðóäíè÷àåì. È âåðîÿòíîñòü ñóäîâ ãîðàçäî ìåíüøå. Åäèíñòâåííî, " î ïðîêóðîðå".  òàêîì âàðèàíòå ðàáîòû âåäü íåò íàðóøåíèé çàêîíà, ïðàâäà? È íàîáîðîò. ×åì, ñîáñòâåííî, îáîñíîâûâàåòñÿ íàøå íåæåëàíèå ïîêàçûâàòü èñòîðèþ áîëåçíè ÂÌÅÍßÅÌÛÌ áîëüíûì, íå ïñèõîòèêàì? ß èìåþ â âèäó çàêîí. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïñèõîëîãèè âðà÷à âñå ïîíÿòíî. |
#7
|
||||
|
||||
Ñ êâåðóëÿíòàìè ñåðüåçíî íå ñòàëêèâàëñÿ. Äóìàþ, ÷òî â ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ îòïðàâëþ òàêîãî ïàöèåíòà ïèñàòü çàïðîñ íà èìÿ ãëàâíîãî âðà÷à.
 ðàáî÷åì ïîðÿäêå, ñàì ïèøó âûïèñêè èç ìåä. êàðòû â âèäå ñïðàâîê (äëÿ ÌÑÝ, îôîðìëåíèÿ ëüãîò â ÑÎÁÅÑå è ò.ä.) ïî ïèñüìåííîìó çàïðîñó îò ïàöèåíòà â òîé æå êàðòå.  çàïðîñå ïðîøó óêàçûâàòü âñå, ÷òî íóæíî ïàöèåíòó â ñïðàâêå. Ïðèìåð çàïðîñà: Öèòàòà:
|
#8
|
||||
|
||||
Äà, ïîõîæå, â òîé èëè èíîé ñòåïåíè íàì âñåì ïðèõîäèòñÿ èçîáðåòàòü âåëîñèïåä...
__________________
divisenko.ru |