#1
|
||||
|
||||
Прокомментируйте лечение и рез-ты пункции
Здравствуйте!
Очень нравится ваш сайт и консультации. Прежде чем начать лечение, прокомментируйте, пожалуйста, полученные рез-ты. Результат УЗИ: Размеры: правая доля: 20* 22 мм, левая – 26* 22 мм, перешеек: 5 мм. Структура неоднородная. В правой доле гипоэхогенный узел 25 *12 мм с жидкостными включениями, закальцинированными внутри. А также, жидкостные образования: 8* 6 мм и 9* 6 мм. В левой доле: гипоэхогенный узел 10 на 8 мм и киста 32 на 21 мм. Диагноз: многоузловой поликистозный зоб третьей степени. Эутироидия. Пунктировали два узла (слева и справа). Слева: Единичные группы мелких эпителиальных клеток ЩЖ и клетки эпителия выстелки кисты на фоне гемо...дерофагов и макрофагов. Справа: На фоне коллоида группы клеток фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией. В жидкости –гемо.еро.аго (непонятно), макрофаги. Цитограмма возможна при узловом зобе с кистозной дегенерацией ткани ЩЖ.. Лечение:0,5 Тироксина по 50 мг, 3 м-ца, чтобы дать отдых железе. Келп – 1 таб, 3 м-ца. Нимесил 100 мг 2 раза в день, 1 м-ц Фастум гель по вечерам втирать 15 дней Са, В, С - витамины. У меня вопрос: соответствует ли лечение диагнозу? Эффективен ли Нимесил и Фастум гель (?!). Их назначили, чтобы снять воспаление. Келп, по словам доктора, лучше Йодомарина, т. к. он натуральный. Доктор предлагает время от времени делать пункцию, чтоб жидкость не собиралась. Разве пункция делается для лечения? По-моему, это делается для диагностики. Как вы видите эту ситуацию и ваш вариант лечения? |
#2
|
||||
|
||||
1/ заключение цитолога носит нечеткий характер и нет ясности, относится ли к обоим узлам ( и маловероятно, чтобы относилось к левому)
2/ рекомендованное лечение не принято в мире при узловом коллоидном зобе ( примем эту версию на веру) 3/нет данных о функции железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
спасибо за быстрый ответ! Пришлю рез-ты гормонов. Будут готовы ч/з 5 дней.
|
#4
|
||||
|
||||
Получила рез-ты анализа.
Т3 - 2.5 Т4 - 149 ТТГ - 0.4 антитела - 18.0 Как я понимаю, функция в норме. Это хорошо, да? А что дальше делать? Наблюдать за ростом узлов? |
#5
|
||||
|
||||
Низконормальный ТТГ дает основание для сцинтиграфии железы - поиск фнукциональной автономии
Напомните Ваш возраст
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
А почему низконормальный? У меня написано так: TSH - 0,4
норма 0,17 - 4,05. Это ведь норма. А, вы имеете ввиду, что это норма, но ближе к нижней границе? Мне 29. |
#7
|
||||
|
||||
Потому что при ТТГ меньше 2 мед/л больше оснований предполагать функциональную автономию
ТТГ нормальный? Нормальный ТТГ в нижнем диапазоне нормы ? В нижнем Какие претензии ?
__________________
Г.А. Мельниченко |