Разделяю Ваши сомнения

Здравствуйте уважаемые Доктора! Напомню о себе: мужчина 41 лет.
Ноябрь 2010 года Тиреоэдектомия - Т3N1аМ0. Небольшой кусочек ЩЖ 10*10 мм оставлен в связи со сложностью операции и дозы I-131 в 2 ГБк не хватило в декабре 2010г... ТГ всегда определялся от 0,3 после курса РЙТ до 2 перед повторной операцией.
5.12.2017г. меня повторно прооперировали в Москве - расширенная левосторонняя боковая лимфаденэктомия.
Анализы удовлетворительные на дозе Эутирокса -182 мкг. (5 дней по 175 и 2 дня по 200 мкг). 28.08.2018г:
ТТГ - 0,02 (0,4-4)
cв Т4 - 18,2 (9-19,05)
ТГ < 0,2 (<55)
Cа - 2,09 (2,10-2,55) прием 0,6 мг/сут. дигидротахистирола, кальций из пищи.
Ферритин - 31 мкг/л (20-250)
Записан на днях на УЗИ шеи. Отечность шеи и левой щеки сохраняется год после операции, чуть меньше стало.
Вопросы такие:
1) Требуется ли увеличение дозы витамина D?
2) Везде пишут, что при онкологии в анамнезе нельзя иглорефлексотерапию. В моем случае можно ли? Проблемы с полинейропатией, плохо чувствую правую ногу. Причина не установлена.
3) Запасы железа тоже на уровне нижней границы нормы, нужно ли принимать препараты железа? (фумарат железа - ферретаб)

1- нет
2- скорее просто вряд ли нужно
3 - нижний уровень супресии - 0 05

Железо принимать? Иголки не повредят? почти 2 года мучаюсь с полинейропатией, приходится принимать таблетки которые почти не помогают.

Железо принимать
Рефлексотерапия вряд ли повредит- но я бы потратила время на поиск причин

15.12.2018г. пересдал анализы:
ТТГ - 0,018
Са - 2,38 (2,10-2,55)
Фосфор - 1,56 (0,87-1,45)
Железо - 12,39 (11,6-31,3)
Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д. Для клинической диагностики важно соотношение в крови кальция и неорганического фосфора.
Вопросы:
1) Фосфор превышает норму, насколько это критично? Целесообразно снизить дозу витамина D c 0,6 до 0,45 мг/сут?
2) Дозу Эутирокса снизить? Сейчас принимаю 182 мкг.

Зачем Вы проводите ликбез для врачей?вы читаете лекцию или задаете вопрос?
По тироксину Вы правы- уменьшить на 12 мкг в день
С фосфором - пока посмотреть питание и уменьшить фосфорсодержащие продукты

Здравствуйте многоуважаемые наши Доктора!
Регулярно сдаю анализы, на 30.04.2019: На дозе Эутирокса 175 мкг: ТТГ=0,057 (0,4-4) ТГ<0.2 и это очень радует.
Регулярно принимаю витамин D (дигидротахистирол в дозе 0,5 мг), кальций из пищи. Ca=2,43 (2.1-2.55)
Тревожат меня следующие анализы:
Тестостерон - 11,38 (8.9-42) В комментариях к анализу написано, что нижний диагностический порог рекомендованный ISSAM=12 нмоль/л.
Холестерин общ.- 5.86; ЛПВП-0.95; ЛПНП-4.07; Кат=5.2 (2.0-3.0)
За последний год вырос "плохой" холестерин, снизился "хороший", хотя качество питания не менял...стараюсь питаться "правильно"
Вопросы:
1) Как повысить тестостерон? Он низкий из-за супрессивной дозы L-тироксина?
2) Каким лекарством улучшить холестерин?
3) Сколько лет мне необходимо находиться на супрессии? (реоперация по поводу рецидива ПРЩЖ декабрь 2017г)

1. У Вас проблемы с эрекцией?
2. Обсудить риски инфаркта и необходимость статнов с кардиологом
3. Пока не будет доказано выздоровление

1) скажем есть серьезное снижение функции ((
3) А как долго обычно ждут доказательств выздоровления? Я понимаю, что минимум 3 года или больше?

1. Тогда повторно тесоостерон, ГСП , Лг, пролактин рано втро
2. Первая проверка через полоода

Был у кардиолога, назначен Розувастатин 20 мг.
Почитал аннотацию к лекарству и нахожусь в недоумении... Среди побочных эффектов ЧАСТО диабет 2 типа!!! Причем именно в высоких дозировках 20-40 мг.
Действительно статины могут вызывать диабет?!
Может рискнуть с дозировки 10 мг? (в инструкции указано начинать с малых доз 5-10 мг)

Да, у предрасположенных людей в высоких дозах статины могут спровоцироватьразвитие диабета - но прием статинов резко снижает смертность у лиц с диабетом.
Если бы клубника продавалась по тем же правилам, что лекарство, лист вкладыш начинался бы с упоминания отека Квинке у предрасположнных лиц, возможно со смертельным исходом, и смерть от дизентерии при недостаточной обработке ягод.

Спасибо Вам за скорый ответ.
Рискнуть с 10 мг? Мне только диабета не хватало. Глюкоза в норме, гликированный гемоглобин 5,9.

Да полноте, не толстейте и начните с 10 мг