#46
|
||||
|
||||
Да, вернуться на 125 и ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#48
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи
Напомню историю ДТЗ 2-3 степени с 2010, сентябрь 2011 тиреоидэктомия, сентябрь 2016 рецидив, т.к. тиреидэктомия оказалась в неполном объеме Ноябрь 2017 РЙТ в ЭНЦ Январь 2018 начало гипотиреоза Скомпенсировали к марту на дозе 125 мкг Март - май Беременность, доза 162,5мкг 25 мая аспирация, замершая беременность Возврат к дозе 125 мкг Анализы 17.06.18 Т4 10,07 (7.86-14.41) ТТГ 1,577 (0.4-4.2) 06.08.18 Т4 14,32 (8,5-14,3) ТТГ 0,910 (0.66-3,69) Принято решение снизить со 125 до 112мкг, т.к. немного были признаки тиреотоксикоза (тахикардия) С 11 августа перешла на 112 мкг Через 6 недель контроль, также жалобы на утомляемость, сонливость, упадок сил Рекомендовано провериться также на анемию Анализы 23 сентября 2018 Т4 12,6 (10.29-22.7) ТТГ 16,3 (0,4-4) Сдала повторно ТТГ в другой лаборатории через три дня ТТГ 6,43 (0.4-4) Очень большой разброс, сдавала оба раза утром, до 10.30 Также анализы на анемию Общий анализ Все в норме, только PDW 10,8 (норма 12-18) моноциты 0,55 (норма 0,24-0,36) Гемоглобин норма 12,7 (12-16) Витамин В12 139,0 (нормп 180-914, дефицит ниже 145) Витамин В9 5,03 (норма больше/равно 5,9) Виамин Д (25ОН) 25,9 (по комментариям недостаточность 21-29, оптимально 30-100) Ферритин 64,27 (10.0 -120.0) Железо 18,84 (8,8-27) ЛЖСС 28,21 (27,8-63,6) ОЖСС 47,1 (38,5-58,9) Трансферрин 2,11 (2-3,6) Прошу совета, какую дозу принимать 125? (Вес 62, рост 168) Что делать с витаминами? Железо, как я понимаю, в норме Нарушений приема эутирокса не было. Единственное, 18 августа ротовирус с рвотой и диареей, после которого принимала 10 дней пробиотики, но не ранее 4 часов после эутирокса Также из сопутствующего, вдруг важно, в конце июня обнаружена киста левого яичника 45 мм. Контроль через три цикла в сентябре, уменьшилась до 18мм, контроль через два цикла назначен Ничего не принимаю Заранее благодарю Оксана |
#49
|
||||
|
||||
Да, надо вернуться на 125 мкг - на этой дозе ТТг был нормален.
Не нужно было снижать дозу - при нормальном ТТГ не существует "признаков тиреотоксикоза", любому "признаку" нужно искать другую причину и не трогать тироксин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#50
|
||||
|
||||
Спасибо
Перешла обратно на 125 мкг |
#51
|
||||
|
||||
Добрый день,
обращаюсь снова за помощью 28.09.2018 перешла опять на 125мкг эутирокса но опять были проблемы со здоровьем другого характера, из-за которых требуется корректировка в начале октября сильные боли в желудке, обследования, ФГДС - диагноз обострение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori соответственно, проходила лечение с 12 октября = нексиум + ганатон + фосфалюгель потом после завершения обследования и выявления НР: с 23 октября курс: антибиотики (клацид+амоксициклин), де-нол, нексиум сейчас бифиформ + ганатон + ребагит и потом на месяц хелинорм для профилактики я знаю, что омез (нексиум) влияет на тироксин, принимала максимально отдаленно друг от друга (эутирокс в 4 утра, нексиум в 8 и 20) 13.11.2018 сдала анализы на ТТГ и Т4 (нексиум не принимаю уже 9 дней) Т4 12,20 (9,00 - 19,10) ТТГ 5,62 (0,4 - 4,00) сдала из-за самочувствия и после увеличения дозировки почти 7 недель прошло, последнее время утомляемость сильная, отечность, глаза болят к вечеру и краснеют, сонливость, но при этом нарушения сна, плохо сплю что мне делать с дозировкой? Заранее благодарю |
#52
|
||||
|
||||
Поскольку как-то все время имеются факторы, мешающие тироксину - увеличивайте до 150 мкг, контроль ТТГ через 6 недель.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
|
#53
|
||||
|
||||
Спасибо!
изменю и буду контролировать (устала уже от этих факторов...) |