Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.11.2018, 16:40
Novic Novic вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Город: Петрозаводск
Сообщений: 24
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Novic этот участник положительно характеризуется на форуме
Гипокальциурическая гиперкальциемия?

Приветствую, уважаемые коллеги! Помогите советом.
Пациентка 39 лет. Рост 160, вес 72 кг.
Обратилась за консультацией от врача-терапевта в связи с выпадением волос, ломкостью ногтей, усталостью, сонливостью и слабостью
Проведенные обследования: УЗИ ЩЖ и околощитовидных желез - здесь все в норме. УЗИ почек - без патологии.
Биохимия крови: ТТГ - 2,4 мкМЕ\мл, ПТГ - 103,4 пг\мл (15-65), Са ион - 1,43 (1,16-1,32) ммоль\л, Са общ - 2,65 ммоль\л (2,1-2,5), фосфор - 0,9 ммоль/л (0,81-1,45)
Направил на доп. обследование:
кальцитонин - 1,09 (реф. до 4,08)
альбумин - 43.67 г/л (реф. 35-52),
Са в суточной моче - 2,88 ммоль/сут (2,6 ммоль/л - перерасчет на диурез 1,106 л) - реф. до 6,2,
креатинин в крови - 79.60 мкмоль/л (44-80)
креатинин в сут. моче -- 15.97 ммоль/сут, (13,6 ммоль/л) - также пересчитал на диурез 1,106 л - реф. 5,3-15,9
вит. Д - 8,7 нг\мл.
С поправкой на альбумин Са в крови получился - 2,57 ммоль\л.,
соотношение кальций/креатинин=0,19 вручную,
с учетом креатинина и кальция крови по калькулятору, выложенному здесь в похожей теме - 0,0057.
Нет ли ошибки в моих расчетах? Кальцитонин низкий, вывод кальция с мочой тоже, камней нет, переломов не было, повышен ПТГ и Са в крови.
Это семейная гипокальциурическая гиперкальциемия? Или все же вариант гиперплазии (аденомы) загрудинно расположенной околощитовидной железы?
Для назначения витамина Д меня смущает ПТГ почти в 2 раза выше нормы и высокий Са.
Большое спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.