#1
|
||||
|
||||
Лечение радиойодом при дтз
Добрый день.
Пол женский 29 лет. рост 168, вес 55 кг. В мая 2018 года поставлен диагноз тиреотоксикоз с ДТЗ. Результаты анализов: Т4 свободный 13.59 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л) ТТГ 0.202 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) Т3 свободный 4.3 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л) АТ к рецепторам ТТГ 3.05 Ед/л СМ.КОММ. < 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл (< 5.6) УЗИ не могу выложить не дали на руки, но сказали все в норме, узлов нет. Назначено : Тирозол 20 мг в сутки . Гормональная терапия в течении 1,5 года с постепенным уменьшением дозы. Затем ожидание ремиссии. На фоне прочитанной информации возник вопрос. Можно ли провести лечение радиоактивным йодом сейчас, во избежании побочных эффектов от таблеток (печень, суставы, желудок ). Я так понимаю что излечение в принципе только у порядка 20% наступает. Так стоит ли убивать остальные органы, и в страхе ждать потом возвращения болезни, чтобы все равно потом делать операцию или РАЙ?? Еще и детей как то хочется. И второй вопрос -офтальмопатия. правильно я поняла, что даже после РАЙ и наступления гипотериоза, все равно может случиться экзофтальм? И если для РАЙ ответ положителен, и я житель Москвы, где лучше сделать?? Благодарю за внимание. И извиняюсь , если что неправильно оформила, еще не освоилась.> |
#2
|
||||
|
||||
Не знаю, где и что Вы читали, если в итоге выкладываете полное собрание сочинений про отечественные мифы, не имеющие никакого отношения к медицине.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Очную консультацию по поводу радиойодтерапии можно получить как в ЭНЦ, так и в Центре рентгенорадиологии (РНЦРР).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое. К сожалению интернет полон мифов, Вы правы. Слава Богу, что есть специалисты, которые готовы все объяснить. Здоровья Вам!
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день!
прошла лечение радиоактивныйм йодом в ЭНЦ 13 июля 2018 года. Амбулаторно 550 МБк. Анализы до радиойода 06.07.2018. (при диете и отмене тирозола) T3 свободный 4.0 пмоль/л (2.6 - 5.7) Т4 свободный 11.09 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 2.17 (0,4-4,0) Анализы через 4 недели 07.08.2017 T3 свободный 3,4 пмоль/л (2.6 - 5.7) Т4 свободный 11.97 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 3,14 (0,4-4,0) Что можете сказать по результатам?? Через сколько лучше следующий анализ сдать?? и на какой показатель смотреть в первую очередь на Т4 или ТТГ?? И еще хотела спросить, после отмены тирозола стал мучить кишечник. вздутие , метеоризм, спазмы? Это все от скачков гормонов?? |
#5
|
||||
|
||||
У Вас нет никаких "скачков гормонов", сохраняется нормальная работа щитовидной железы, поэтому продолжаете контроль - анализ на ТТГ через 6 недель.
По поводу диспептических явлений следует обратиться очно к терапевту, напрямую с радиойодтерапией это не связано.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
Добрый день!
3 месяца после радиойода (13.07.2018) Анализы на 07.08.2018 T3 свободный 3,4 пмоль/л (2.6 - 5.7) Т4 свободный 11.97 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 3,14 (0,4-4,0) Анализы на 20.08.2018 T3 свободный 2,5 пмоль/л (2.6 - 5.7) Т4 свободный 8,42 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 23,17 (0,4-4,0) Назначен л-тироксин дозой 75 мкг Анализы через 5 недель на 30.09.2018 Т4 свободный 13,04 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 1,42 (0,4-4,0) Дозу тироксина пока оставить неизменной? Через сколько нужно повторить анализ? Т4 и ТТГ смотреть? В последние 2 недели волосы лезут клоками, боюсь облысеть. (железо смотрела 13,92 мкмоль/л при референсных 9.0 - 30.4 мкмоль/л) что с этим делать? Витамины какие-нибудь вообще мне можно? |
#7
|
||||
|
||||
Да, оставить эту же дозу, контроль ТТГ через 3 месяца.
Для исключения железодефицита нужен не анализ на железо, а дополнительно общий анализ крови и ферритин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Юлия, доброе утро!
Не удержалась я и пошла откачивать очередную порцию крови. Волосы так и сыпятся. Напоминаю я на л-тироксине 75 мкг после радиойода. анализы на 30.09.2018 Т4 свободный 13,04 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 1,42 (0,4-4,0) анализы на сегодня 14.10.2018 (спустя 2 недели) Т4 свободный 13,03 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 2,88 (0,4-4,0) железо 13,92 (при референсных 9.0 - 30.4 мкмоль/л) ферритин 28 мгк/л (10 - 120 мкг/л) гемоглобин 15,2 г/дл (11,7-15,5 г/дл) до кучи Витамин 25(ОН) D 30 нг/мл (<10 - выраженный дефицит; <20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); >150 - возможен токсический эффект. ) ттг нормально себя ведет? Почему то мне объясняли, что эта величина меняется медленно, а у меня как то стабильности нет. И что относительно волос? Может что-то посоветуете?? |
#9
|
||||
|
||||
У Вас имеется железодефицит, требующий коррекции. Посмотрите темы в разделе "Гематология".
ТТГ нормален.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||