КОК

[Nazila]

Что делать с депрессией, возникшей на фоне приема КОК?
где-то читала, что депрессия возникает в результате возникающего по причине того же КОК дефицита вит группы В. Причина в этом?

[Chebotnikova T.]

только не предлагайте модифицировать контрацептивы добавлением В.

С точки зрения эндокринологии (теория, не подтвержденная на практике) ОК увеличивая уровень СССГ, уменьшают биодоступный тестостерон, который, предположительно, и "отвечает" за активную жизненную позицию. К счастью, не только в тестостероне дело.

[Dr. Nika]

По моин наблюдениям (надо бы поискать исследования на эту тему) депрессия проходит в течении 3-х месяцев, то есть в течении периода адаптации, а так же депрессия у пациентов выражена больше у тех пациентов, которые были к нем предрасположены изначально, но это и так понятно:-)

[Dr. Nika]

вот нашла ссылки на некоторые исследования
"In a small, placebo-controlled, double-blind clinical trial performed in Manila and Edinburgh focusing on mood as a primary outcome, use of combined oral contraceptives was associated with "modest" negative effects on mood.[1]

In a small, 6-cycle study of an OC containing 20 mcg estrogen and 100 mcg levonorgestrel (Alesse, Levlite), 1 of 32 women discontinued due to "intolerable mood changes."[2]

In a large (N = 2894), 13-cycle study, 0.5% of participants randomized to an OC containing 25 mcg estrogen and triphasic norgestimate (Ortho Tri-Cyclen Lo) discontinued OC use due to emotional lability; the corresponding percentage with those randomized to 20 mcg estrogen combined with 1 mg norethindrone acetate (Loestrin Fe 1/20) was 0.3%.[3]"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nazila]

Хорошо.
2- вопрос по КОК:
если через 12 дней приема КОК в результате пропуска 3 табл. возникла МПР, когда снова можно начать прием КОК (с этой МПР или ждать следующую менструацию)?
3- какая разница с какого дня начинать прием КОК с 1 или 5?
И можно ли начинать прием КОК не на 1, а на 2,3,4?

[Dokukina_SV]

Сообщение от Nazila

1) если через 12 дней приема КОК в результате пропуска 3 табл. возникла МПР, когда снова можно начать прием КОК (с этой МПР или ждать следующую менструацию)?
2) какая разница с какого дня начинать прием КОК с 1 или 5?
И можно ли начинать прием КОК не на 1, а на 2,3,4?

1) Начать приём таблеток из новой упаковки можно через 7 дней, считая от начала пропуска таблеток.
2) Первичный приём таблеток начинается в течение 5 дней после менструации - в этом случае контрацептивный эффект обеспечивается уже в первом цикле и не требуется дополнительных мер по контрацепции. Если первая таблетка принята позднее, чем через пять дней после начала менструации, в первом цикле приёма КОК требуется дополнительная контрацепция сроком на 7 дней.

[Dr. Nika]

1- после пропуска трех таблеток прием можно начать в любой день, если есть уверенность, что нет беременности и если есть потребность в скорейшей контрацепции. Правда при этом следует использовать допонительные методы контрацепции в течении 7 дней.
2 - ВОЗ считает, что первые семь дней м.ц. безопасны для начала приема КОК, однако если менструация закончилась раньше 7-го дня и до начала приема первой таблетки, то следует применять дополнительные меры контрацепции в течении недели.

[Nazila]

Если на 6,7 или 8 день МЦ толщина эндометрия не более 5 мм, можно ли начать принимать КОК?

[Golubitskaia]

Если на 6,7 или 8 день МЦ толщина эндометрия не более 5 мм, можно ли начать принимать КОК?

А причем здесь это?

[Nazila]

Это в случае, если в первые 5 дней МЦ пациентка забыла принять КОК.

[Dr. Nika]

смотрите выше - можно начать прием в течении первых семи дней м.ц. без дополнительного предохранения если в течении этих 7 дней не прекратилась менструация, если прием начат после прекращения - то потребуется дополнительная контрацепция в течении недели.