Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.02.2014, 22:25
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Question Синехии- отечность и покраснение от Овестина

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочке 2г.6мес, рост 93, вес 14 кг.
Последний год дочку постоянно беспокоило что-то, она часто в течении дня сжимала ножки и внутри больших половых губ были покраснения, при этом мочеиспускание всегда было в норме. Выделений никаких не было. Обращались к педиатрам-урологам, сдавали мочу, делали ванночки из трав, подмывали фурацилином, марганцовкой, просто водой, то после каждого пописа, то только 2 раза в день, смазывали бепантеном, сдавали кал на глистов (не нашли). Но причину покраснений и беспокойства так и не выявили.
В итоге только месяц назад попали на прием к гинекологу, где было обнаружено сращение малых половых губ почти полное (от клитора вниз). При этом проблем с мочеиспусканием у дочки я не замечала. Врач без обезболивания разделила прям в кабинете, я даже не успела понять, какой болевой и психологический стресс нанесли ребенку((( После разделения назначила смазывать мазью левомиколь и подмывать ромашкой. Дочка кричала, не могла писить вообще, внутри там все было красное, отечное, с повреждениями слизистой...вообщем неделю мазали левомиколем, а само сращение склеилось буквально на вторые сутки, так будто и не разделяли ничего(((
Как только у дочки боле-менее всё зажило, мы нашли другого гинеколога, она назначила подмывание мирамистином 1 раз в день и крем "Овестин" на 10 дней 1 раз в день на ночь.
Я начала мазать Овестин, на третий день лечения (сегодня утром)заметила, что у дочки мпг в месте сращения (и соответственно нанесения крема Овестин)покраснели и появилась отечность, подмыла мирамистином и смазала бепантеном, овестин побоялась. Краснота также появилась между большими половыми губами и снизу, ближе к анусу.Подскажите, можно ли дальше применять Овестин? Запись к гинекологу у нас на неделю вперед, и я не знаю, что делать, продолжать Овестин или отменить? Дочку ничего не беспокоит, жалоб нет никаких.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2014, 09:41
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно, покраснение не связано с овестином
возможно, у нее к сращениям добавился дерматит - покажите девочку дерматологам или выложите фото - попросим дерматологов прокомментировать
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.02.2014, 16:10
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Я вчера оставляла сообщение и 2 фото приложила, а сегодня сообщения нет.... Глюк или сообщение с фото в скрытом режиме?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.02.2014, 22:47
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сообщение скрыто
Есть отечность, покраснения не вижу
надо прекратить использовать мирамистин
продолжить овестин
бережная гигиена - этого достаточно
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.02.2014, 17:24
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Да я тоже заметила, что на фото менее заметно красноту, чем в реале((( Но она есть, между мпг в районе мочевого канала над сращением (как полоска) и снизу, под половой щелью. Между мпг покраснение уже довольно давно, а вот снизу появилось после механического разделения синехий, сначала я подумала, что там микротравма какая-то, левомиколь мазала и бепантен, но они не помогают убрать эту красноту.

Мирамистин я использую только 6 дней, 1 раз в день, думала он поможет убрать покраснение.

1.Подмываю дочку 2 раза в день проточной водой без мыла (мылом мою только после стула и причем только попку), после подмывания сверху большие половые губы и в области ануса смазываю бепантеном. Такой уход можно назвать бережной гигиеной?

2.Я заметила немного слизистые выделения у дочки -прозрачные, без запаха. Это нормально?

3. Про Овестин. Мне с трудом удается наносить крем на область сращения, дочка не дается и поэтому не всегда получается делать это с нажимом, как пишут в ЧАВО про синехии, мажу крем уже 5 дней, но только 1 раз в день на ночь, сдвигов пока конечно не вижу никаких, это нормально или все-таки техника нанесения важна и кол-во нанесений недостаточно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.04.2014, 20:04
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Здравствуйте, уважаемые доктора. Снова к вам за советом.
Повели 2 курса Овестина (по 20 дней, 1 раз в день смазывали на ночь), сращение почти полностью разошлось, оставалось 1-2 мм под мочевым каналом. Отечность и покраснение у дочки всё это время сохранялись, снова появилось беспокойство (сжимает ноги, напрягается вся) и ещё стала замечать по утрам белые выделения (и на трусиках немного засохших светло-желтые), повторно обратились к детскому гинекологу, она посмотрела, назначила продолжить Овестин ещё 10 дней, сказала, что сращение должно разойтись до конца. Взяла мазок у дочки на флору и бак.посев. Анализ мочи хороший (лейкоциты в норме, белка нет, бактерий, слизи и т.д нет), глистов снова никаких не обнаружили ( 3 раза сдавали кал и соскоб делали ещё).
Доктор, кроме "Овестина" назначила подмывать дочку цитеалом и мазать крем "Клотримазол" 10 дней (чередовать его с овестином).
И назначила повторный прием через неделю (будет готов мазок с бакпосевом).
На второй день после визита к врачу у дочки полностью разошлось сращение и она стала жаловаться мне, что болит, я продолжаю мазать Овестин (2 дня утром и вечером) и начала подмывание Цитеалом (2 дня на ночь только).
Хотелось бы посоветоваться:
1. Овестин. Сращение разошлось, но я вижу что сильное покраснение на мпг (внутри вообще ярко красное), отечность и дочке дискомфортно (она жмет ноги часто). продолжать ли Овестин 10 дней?
2. Цитеал. Врач назначила подмывания цитеалом в разведении 1:10, но не уточнила, нужно ли после подмывания смывать его водой, как написано в инструкции. Я смываю его, правильно?
3. Клотримазол. Стоит ли его начать применять вместе с цитеалом и овестином. Или всё же лучше подождать результатов мазка (через неделю)?
Буду благодарна за внимание и ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.04.2014, 20:53
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Вопросы всё ещё актуальны. Может кто-то ответит? Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.04.2014, 23:18
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может быть и аллергический дерматит - подумайте о смене порошка для стирки и тд
Овестин продолжать
клотримазол не могу сказать насколько поможет
если сильное беспокойство - можноподумать об использовании гидрокортизона кратковременно разово
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.04.2014, 00:45
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
А по-поводу цитеала, нужно ли его смывать водой после подмывания этим раствором (цитеал разведенный 1:10)?
И насчет овестина, синехии разошлись, овестин 2 раза в день продолжать 10 дней или 1 раз в день теперь можно?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.04.2014, 21:23
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 раз в день можно и не смывать
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.04.2014, 00:09
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Сегодня мы снова были на приеме у детского гинеколога, готовы анализы. Кровь (ОАК) в норме (гемоглобин 123, лейкоциты, тромбоциты и т.д всё в пределах нормы -со слов врача). По-поводу результата мазка врач мне объяснила так: лейкоциты 10 (врач сказала, что это норма), обнаружена кишечная флора и стафилококк и ещё сказала, что споры грибов в небольшом кол-ве. На мой вопрос , что за грибы, Кандида? ответила -нет. Сказала,будем лечить "местно".
Я в замешательстве, ибо возможности мне самой посмотреть мазок и поточнее сказать, что там высеяли и в каком кол-ве у меня пока нет, прописала снова Клотримазол 10 дней и подмывать Мараславином и дала направление к гастроэнтерологу лечить "дисбактериоз" кишечника...

В ЧАВО я читала про "дисбактериоз", что нет такого диагноза вообще и т.д.
Гинеколог убеждала меня, что связь есть с дисбактериозом кишечника и проблемами у дочки (и сращение, покраснения, дискомфорт).
У дочки по части кишечника только одна проблема -запоры (твердый стул 1 раз в 2 дня), но на дисбактериоз мы никогда не обследовались, просто стараемся диетой корректировать. В крайнем случае -глицериновой свечкой (это если 2 дня не ходит, на 3-й день ставлю, но это пару раз в месяц получается).
Как быть дальше, идти в направлении "дисбактериоз", или это всё же бесполезная трата времени и анализы и лечение несуществующих болезней? Или всё-таки доктор права и нужно лечить кишечник, чтобы избавиться от проблем по гинекологической части? Очень прошу вас, направьте в нужном направлении.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.04.2014, 20:28
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Здравствуйте, снова обращаюсь за помощью. Мне наконец-то удалось сфотографировать мазок из анкеты дочки. Большая просъба, прокомментируйте пожалуйста мазок, я до сих пор так и не получила внятного ответа от нашего врача-гинеколога, что же мы лечим у дочки и какой диагноз((( Нужно ли лечить то, что есть в результатах мазка, может вы подскажите на что внимание обратить.
Я напомню, что последие назначения доктора были обработка цитеалом 10 дней и клотримазол. От клотримазола у дочки буквально на 3-й день пошли трещинки на слизистой и я перестала его использовать, только цитеалом обрабатывали. Сейчас покраснений почти нет, но беспокойство у дочки осталось, реже чем раньше, но всё ещё имеется.

P.S.
Мы пошли таки к гастроэнтерологу на консультацию (по совету гинеколога), она осмотрела дочку, долго распрашивала меня что да как, в итоге снова отправила сдавать анализы на глистов (основная мотивация, как я поняла, наличие обильной кишечной флоры в мазке), ибо на все распросы доктора у меня был ответ "нет", вопросы типа скрипит ли зубами ночью, есть ли слюнотечение, отрыжка неприятным запахом и т.д

Спасибо за внимание.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC00555.JPG
Просмотров: 61
Размер:	117.5 Кб
ID:	62847  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.04.2014, 06:25
ElenaAl ElenaAl вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: Азия
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ElenaAl *
Всё ещё актуально. Может кто-нибудь ответит? Очень надеюсь на вашу помощь.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.