Высокий кортизол - кто прав и что делать?

[Yulia_S]

Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 170 см, вес 64 кг, беременностей и абортов не было, менструации с 13, нерегулярные, цикл составляет 30-45 дней (мах 60). Менструации 4-6 дней, 1-й день (точнее первые 2-6 часа) болезненные. Перед менструацией начинают болеть молочные железы, есть прозрачные выделения при надавливании.

Сдавала анализы (октябрь-ноябрь 2007):
3 д.ц.
Пролактин 27,48 нг/мл (2-27,7)
ФСГ 6,64 мМЕ/мл (1,8-11,3)
ЛГ 5,71 мМЕ/мл (1,1-8,7)

7 д.ц.
Пролактин 29,19 нг/мл (2-27,7)
Эстрадиол 40,8 пг/мл (30-120)

14 д.ц.
Св. Тестостерон 7,35 пмоль/л (4,16-22,9)
ДГЭА-с 4,92 мкмоль/л (2,08-10,14)
Кортизол 1611,7 нмоль/л (150-660)

20 д.ц.
ТТГ 1,67 мкЕд/мл (0,23-3,4)
Прогестерон 2,69 нмоль/л (10-89)

17-ОКС (сут. мочи) 6,00 мкмоль/сут (5,2-13,5)

УЗИ (май 2007, примерно 50 д.ц.):
Тело матки грушевидное, контур ровный, длина 44 мм, ПЗР 39 мм, ширина 46 мм. Миометрий однородный.
Эндометрий 18,7 мм.
Правый яичник: 41х26 мм
Левый яичник: 36х24 мм, оба с мелкими фолликулами

Предварительный диагноз гинеколога-эндокринолога: НМЦ в репродуктивном периоде, гиперпролактинемия, гипертрихоз, гирсутизм, гиперкортизолемия.
Назначено: бромкриптин 1т х 2р.д., дюфастон 1т. х 2р.д. с 16 по 25 д.ц., аевит во 2-й фазе.
Направила на консультацию к эндокринологу в районную поликлинику в связи с повышенным кортизолом.

На настоящий момент пропила дюфастон с 14/11-23/11, менструация началась 4/12. Пью бромкриптин.
Волнуют вопросы: адекватно ли лечение? С чем может быть связан высокий кортизол?

[Yulia_S]

Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 170 см, вес 64 кг, беременностей и абортов не было, менструации с 13, нерегулярные, цикл составляет 30-45 дней (мах 60). Менструации 5-6 дней, 1-й день (точнее первые 2-6 часа) болезненные. Перед менструацией начинают болеть молочные железы, есть прозрачные выделения при надавливании.

Сдавала анализы (октябрь-ноябрь 2007):
3 д.ц.
Пролактин 27,48 нг/мл (2-27,7)
ФСГ 6,64 мМЕ/мл (1,8-11,3)
ЛГ 5,71 мМЕ/мл (1,1-8,7)

7 д.ц.
Пролактин 29,19 нг/мл (2-27,7)
Эстрадиол 40,8 пг/мл (30-120)

20 д.ц.
ТТГ 1,67 мкЕд/мл (0,23-3,4)
Прогестерон 2,69 нмоль/л (10-89)

17-ОКС (сут. мочи) 6,00 мкмоль/сут (5,2-13,5)
Св. Тестостерон 7,35 пмоль/л (4,16-22,9)
ДГЭА-с 4,92 мкмоль/л (2,08-10,14)
Кортизол 1611,7 нмоль/л (150-660)

УЗИ на 5 день м.ц. (декабрь 2007) - признаки кисты желтого тела левого яичника.

Предварительный диагноз гинеколога-эндокринолога: НМЦ в репродуктивном периоде, гиперпролактинемия, гипертрихоз, гирсутизм, гиперкортизолемия.
Назначено: бромкриптин 1т х 2р.д., дюфастон 1т. х 2р.д. с 16 по 25 д.ц., аевит во 2-й фазе.

Гинеколог отменяет бромкриптин и назначает дексаметазон по 1 т. в день для снижения кортизола.
Я просила назначить дополнительный анализ на кортизол, врач сказала, что сейчас не надо, только через месяц приема дексаметазона.

Что делать в данном случае, кому верить?

З.Ы.: Надеюсь на этот раз я получу ответ. Заранее спасибо!

[Golubitskaia]

Юлия , подождем ответа эндокринологов, но я лично не вижу оснований для исследования кортизола и для перживания по этому поводу.
Скорее всего это транзиторное повышение кортизола на фоне стресса, депрессии и др.
Однократное повышение не является диагностически значимым. Как кстати и однократное столь не большое повышение пролактина...
А за что обследуетесь? У вас действительно много волос на теле?

[Yulia_S]

Спасибо за ответ.
Обследуюсь по причине нерегулярного менструального цикла. Волос на теле не так уж и много, есть на животе, вокруг сосков, совсем чуть-чуть над верхней губой (их почти не видно).
История обследования началась с того, что весной у меня была задержка менструации на три недели, я обратилась к врачу, сделали УЗИ и с подозрением не внематочную беременность положили в больницу. В больнице у меня ничего такого страшного не нашли, прокололи прогестерон и на фоне начавшейся менструации выписали. Но заодно хорошо припугнули, что цикл надо отрегулировать, иначе будут проблемы с беременностью. Вот я и обследуюсь.

[Light]

Уважаемая Юлия!
Информативным было бы исследование кортизола в суточной моче.
Если он окажется повышенным, то понадобится очная консультация эндокринолога.