Мужчина 31г, вес 60кг, рост 180.

В 2001г обнаружена тимома, прооперирован, назначена химия терапия, прошел 2 курса, далее отказался из-за плохого самочувствия.С этого времени слабость, быстрая утомляемость, повышенное сердцебиение, отдышка, потливость, дрожь, стул жидкий, потеря веса -15кг, отсутствие аппетита, либидо, бессонница, головные боли, боли в суставах.
В 2007г резко увеличилась ЩЖ, появилась сильная слабость, веки как будто онемели, закрылись и не мог открыть сутки, потом ЩЖ уменьшилась, сдал анализы
ТТГ- 1.32, Т4 - 138, АТкТПО - 8.0,
УЗИ ЩЖ, Пр доля ш 2.1см, толщина 1.75, дл 6.1, обьем 10.7
Лв доля, шир 2.2см, тол 1.7, дл 6.5, обьем 11.6
Контур четкий, структура однородная.
Поставили диагноз: диффузный токсический зоб 2 степени, прописали пить калий йодит.
Так же обнаружили не сахарный диабет, принимаю минирин.
С каждым годом самочувствие ухудшается, сейчас резко стал расти кадык и гортань, мешает глотать, ЩЖ как будто огнем горит или появляется ощущение холода и песка, стало болеть сердце на УЗИ обнаружили кальцинаты в ЩЖ.

Подскажите пожалуйста, какие мне надо сдать анализы и к кому обращаться.

Вениамин, осматривал ли Вас невролог? Диагноз МИАСТЕНИЯ Вам ставился? Препарат Калимин назначался когда-нибудь?

У Вас нет диффузного токсического зоба. Объём и функция щитовидной железы в норме. Калия йодид не нужен.

На каком основании поставлен диагноз "несахарный диабет"? Вы пили очень много воды?

Выписку можете отсканировать и выложить здесь?

Миастению исключили, проводили обследования, током били, незнаю как называется.
Препарат Калимин не назначали, не принимал.
Объём и функция щитовидной железы в норме. Анализы я сдавал 2 года назад, с тех пор появилось жжение в ЩЖ, боли в шее, кадык и гортань значительно увеличились за несколько последних месяцов, взинченное возбужденное состояние, бессоница, засыпаю только когда практически вырубаюсь от усталости сплю урывками о 2-3 часа.

диагноз "несахарный диабет" Да много пил, жажда, много мочи с плотностью 1002-1005.

А выписку какую?

Да еще иммуннодефицит легкой-средней степени.

Последнюю выписку из стационара.

А когда Вас обследовали на предмет миастении? Помимо ЭНМГ (это когда "током били") ещё делали каки-нибудь исследования? Результаты можете выложить?

Какую дозу Минирина получаете?
Анализ на калий и натрий когда последний раз делали?

Последнюю выписку из стационара.

Из стационара у меня, только из онкологии, там написано удалена гранулематозная тимома средостения, пройдено 2 курса химиотерапии.

По миастении ЭНМГ в 2004г, еще делали пробы какие, на какорбоксилазу или что то такое.

Минирин пью 0.2мг в сутки.

15.01.2010
К 4.4
Na 138
Ca 2.4 но кальций был снижен, пью периодически кальций д3.

Вас наблюдает эндокринолог по поводу несахарного диабета?

Врач какой специальности решил, что у Вас диффузный токсический зоб? Калия йодид при этом назначил он же? Можно увидеть скан этой записи?

Вас наблюдает эндокринолог по поводу несахарного диабета?

Да.

Врач какой специальности решил, что у Вас диффузный токсический зоб? Калия йодид при этом назначил он же? Можно увидеть скан этой записи?

Тоже эндокринолог, только не тот, кто выписывает минирин, просто меня ни кто не наблюдает, к какому направят тот и лечит А скан не могу показать, нет возможности. Но там простая выписка из поликлиники Диффузный зоб 2 степени, дата, подпись. рекомендации принимать калий йодит 200.

Это две большие разницы: диффузный зоб или диффузный токсический зоб.
Итак, выяснили, о ДТЗ речи не было.
Учитывая нормальный объём щитовидной железы, о зобе тоже говорить не приходится. (Зобом называется увеличение щитовидной железы).

А вот мысли о миастении, с учетом Ваших жалоб, возникают.
С этими жалобами Вам следует обратиться к неврологу. Насколько я понимаю, в 2004 году, когда Вас последний раз обследовали, ещё не было таких симптомов как резкая слабость (веки невозможно поднять).

К неврологу хожу каждый год, про миастению больше не говорят, ставят диагноз астения, прописывают витамины, стимуляторы от которых усталость наступает еще быстрей, у меня мышечная сила сохранена, а вот если что нибудь начать делать, то устаю моментально, начинается бешеное сердцебиение, одышка, да и даже если я просто сижу и то устаю, я уставший ложусь спать и просыпаюсь уставший.Да и резкая слабость была, когда веки закрывались при увеличении ЩЖ, когда она уменьшилась, слабость тоже уменьшилась. и сейчас давит щитовитка на горло как шарф.
У психиатра консультировался, пробовал пить флуоксетин, не помогает.
Записан на МРТ головы, последний год, затылок болит в основание черепа. Может быть это как то связано с гипофизом?И почему у меня так быстро начал расти кадык и гортань ниже, за 2 месяца увеличились раза в два, болит и будто ком горле стоит?

Кадык - не щитовидная железа. Через монитор не видно, что происходит у Вас с передней поверхностью шеи. По данным УЗИ - щитовидная железа не увеличена.
"Ком в горле", "давление на горло как шарф" - не симптомы заболевания щитовидной железы.
Все результаты исследований + фотографию передней поверхности шеи (анфас и профиль) выкладывайте здесь. Все препараты, которые принимаете (названия и суточные дозы) - перечислить.
Без точной информации дальнейшее интернет-консультирование не имеет смысла.

Ясно, я сейчас сдаю анализы на гормоны, сделаю УЗИ, тогда новые данные будут.
Спасибо за консультацию, хоть я наверно сумбурно пишу, просто уже не знаю, что искать, проверят состояние ухудшается, что делать незнаю

Еще, может конечно глупость, но когда в 2004 г заговорили про ДЗ, я попробывал L-Тироксин, по минимуму, половину от 25 мг таблетки, даже от этого общее самочувствие ухудшалось, хотя читал такого не должно быть

От такой дозы самочувствие меняться не могло: она в 4 раза меньше минимальной терапевтической.

Прошел пробу с прозерином, слабость временно уменьшилась, да и общее состояние, хоть и не сказать, что стало нормальным, но улучшилось.Подскажите какие я могу еще сдать тесты, анализы, чтобы уточнить с миастинией?

Пока неясна и линия несахарного диабета - как диагностировали ? Вообще проще всгео переслать выписку в ЭНЦ ( 500-00-96) за подписью эндокринолога