#1
|
|||
|
|||
óãðîçà ôîðèðîâàíèÿ õîðèîðåòèíàëüíîé ôèñòóëû
Ìíå 56 ëåò. Þðèé Ãðèãîðüåâè÷. Óõóäøåíèå çðåíèÿ (îòäåëüíûå áóêâû øðèôòà áîëåå áåë¸ñî âûãëÿäÿò) è êðèâûå ëèíèè çàìåòèë íà ïðàâîì ãëàçó ïîëòîðà ãîäà íàçàä. Ðåçóëüòàòû ÎÊÒ, ñäåëàííûå â ñåíòÿáðå 2017, ïðèëàãàþ. Îôòàëüìîëîã ñêàçàë, ÷òî õîòÿ áû ðàç â ãîä ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ïðîõîäèòü ñ ïîìîùüþ èíúåêöèé è íàçíà÷èë êó÷ó ïðåïàðàòîâ. Íî ÿ óâåðåí, ÷òî îò êóðñîâîãî ëå÷åíèÿ èíúåêöèÿìè áóäåò òîëêó ìàëî, òàê êàê ïàòàëîãèÿ ðàçâèâàåòñÿ íåïðåðûâíî è íàâåðíîå óæå î÷åíü äàëåêî çàøëà (äðóçû óæå ñëèâíûå). Ìîæåò áûòü â ìî¸ì ñëó÷àå åñòü áîëåå ðàäèêàëüíîå ëå÷åíèå îáîèõ ãëàç? Âîçìîæíî ëè óäàëåíèå ýòèõ äðóç? Íàïðèìåð ëàçåðîì èëè õèðóðãè÷åñêèì ïóò¸ì? È íà ñêîëüêî âñ¸ ïëîõî? Íå óòðà÷ó ëè ÿ òðóäîñïîñîáíîñòü äî ïåíñèè (4 ãîäà îñòàëîñü), òàê êàê ðàáîòà ñâÿçàíà ñ ïîñòîÿííîé ðàáîòîé çà ìîíèòîðîì.? À åñëè óêîëû, òî êàêèå â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå? (à òî èíúåêöèè 5 ïðåïàðàòîâ íàçíà÷èëè, à âñå îíè âìåñòå äîðîãîñòîÿò:
ìíå íàçíà÷èëè êóðñ: 1) â/â ëèðà 4,0/1000 ¹10; 2) â/â âàçîïðî 5,0 ¹10; 3) â/ì äèíàð 2,0 ¹10; 4) ï/á ýìîêñèïèí 0,5 OU ¹8; 5) ï/á äåïîñ 1,0 ¹2. Íàñêîëüêî àäåêâàòíûé êóðñ? Ìîæåò áûòü ñóùåñòâóåò áîëåå ýôôåêòèâíûé â ìî¸ì ñëó÷àå êóðñ ëå÷åíèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Íå íóæíî ïðèíèìàòü ýòè ëåêàðñòâà.
Ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå/ñðåäèçåìíîìîðñêàÿ äèåòà ïîëåçíåå. Ïðè ïîÿâëåíèè õîðîèäàëüíîé íåîâàñêóëÿðèçàöèè - èíòðàâèòðåàëüíûå èíúåêöèè àíòè-VEGF. |
#3
|
|||
|
|||
Ïî ðåçóëüòàòàì ÎÊÒ äî ïåíñèè (4 ãîäà) òðóäîñïîñîáíîñòü îñòàíåòñÿ? òàê êàê ðàáîòà ñâÿçàíà 8 ÷àñîâ ñ ìîíèòîðîì êîìïüþòåðà. Ìíå ïðîñòî íå ñ ÷åì ñðàâíèòü. Íà ñêîëüêî âñ¸ ó ìåíÿ ïëîõî, ñóäÿ ïî ÎÊÒ?
|
#4
|
||||
|
||||
Ïî ðåçóëüòàòàì ÎÊÒ òðóäîñïîñîáíîñòü íå îïðåäåëÿþò. Ðàáîòàéòå è æèâèòå ïîëíîöåííîé æèçíüþ.
Íå òîðîïÿñü, âäóì÷èâî, ñ ãóãë-ïåðåâîä÷èêîì èëè ïîìîùíèêîì ïðî÷òèòå ýòó ñòàòüþ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
ùåëåâèäíàÿ ýëåâàöèÿ ÍÝ?
Ïåðåñìîòðåâ â èíòåðíåòå ìàññó ñíèìêîâ ÎÊÒ, ÿ íèãäå íå âèäåë ñëó÷àÿ, êàê ó ìåíÿ, à èìåííî: â OD â öåíòðå ïîä ôîâåà ìåæäó ñâåòëûìè ñëîÿìè â ò¸ìíîì ñëîå íàáëþäàåòñÿ êàêîé-òî ñâåòëûé ôðàãìåíò. À ñðàçó ïîä íèì â ôîðìå âóëêàíà ðàçðûâ ÏÝÑ?
Âîïðîñû: 1) ýòî "áåçîáèäíàÿ" îáû÷íàÿ ìèãðàöèÿ ÏÝÑ â ìî¸ì âîçðàñòå (ìíå 56 ëåò)? 2) ñàì ïî ñåáå ýòîò îøì¸òîê ìîæåò "ðàññîñàòüñÿ" à íà ìåñòå ùåëè â ÏÝÑ âîññòàíîâèòñÿ íåéðîýïèòåëèé? 3) åñëè ýòî ùåëåâèäíàÿ ýëåâàöèÿ ÍÝ, òî èíúåêöèè, íàïðèìåð, àéëèà ïîêàçàíû íà ýòîé ñòàäèè? Òî åñòü: ýòî äåôåêò ñóùåñòâåííî ïîâëèÿë íà óõóäøåíèå ìîåãî çðåíèÿ â OD (èñêàæåíèå ëèíèé, òðóäíîñòü â ðàñïîçíàâàíèè áóêâ òåêñòà) èëè ãëàâíàÿ óõóäøåíèÿ çðåíèÿ â OD - íàëè÷èå ñëèâíûõ äðóç â îáëàñòè ôîâåà? Åñëè òàê, òî êàê ýòè äðóçû óáðàòü? |
#6
|
||||
|
||||
Åù¸ ðàç íàïèøåòå â ðàçíûõ òåìàõ, ïîéä¸òå â áàí.
Ïîòîìó ÷òî Âû äîáàâëÿåòå ìíå ðàáîòó ïî îáúåäèíåíèþ Âàøèõ òåì, à çà íå¸ íå ïëàòèòå. Âñå ïðîáëåìû îðãàíà çðåíèÿ îäíîãî ÷åëîâåêà äîëæíû áûòü â îäíîé èñòîðèè áîëåçíè/òåìå, à íå â ñîòíÿõ äî÷åðíèõ. |
#7
|
|||
|
|||
Òàê íèêòî è íå îòâåòèë, íà ñêîëüêî ñåðü¸çíî ó ìåíÿ çàøëà ÂÌÄ â OD ñóäÿ ïî ÎÊÒ. Ìíîãî ëè ñëèâíûõ äðóç â OD â îáëàñòè ôîâåà è åñòü ëè óãðîçà ãåîãðàôè÷åñêîé àòðîôèè ñåò÷àòêè èç çà ýòèõ ñëèâíûõ äðóç. Ìíå ñðàâíèòü íå ñ ÷åì.
ß íå äîâîëåí êà÷åñòâîì ÎÊÒ. Íà ñíèìêå íå âèæó ìÿãêèõ äðóç (ïëîõîå êà÷åñòâî ñíèìêà?). Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàêîé òîìîãðàô äà¸ò ñàìóþ ÷¸òêóþ è ïîäðîáíóþ êàðòèíó (÷òîá ìîæíî ðàçãëÿäåòü äðóçû, ñëîé íåéðîðåöåïòîðîâ, õîðèîèäåþ) |
|
#8
|
||||
|
||||
Ïî ÎÊÒ äðóçû íå ñ÷èòàþò. Ôîòî ãëàçíîãî äíà, àóòîôëóîðåñöåíöèÿ è ÎÊÒ-àíãèî êàê ìèíèìóì íóæíû äëÿ çàî÷íîé êîíñóëüòàöèè.
|
#9
|
|||
|
|||
Ñóäÿ ïî óâåëè÷åíîìó ñíèìêó ÎÊÒ ó ìåíÿ â OD ùåëåâîå ðàçðóøåíèå ÏÝÑ è ìèãðàöèÿ ôðàãìåíòà ÏÝÑ? À íåéðîðåöåïòîðû îñòàëèñü â òîé îáëàñòè? Ñàìîâîñòàíîâèòñÿ ìîæåò òîò ó÷àñòîê â îáëàñòè ôîâåà?
Ñóäÿ ïî ÎÊÒ êàêîé èç íèæåïðèâåäåííûõ âàðèàíòîâ îòâåòà áîëåå âñåãî ïîäõîäèò äëÿ ìåíÿ: 1) ïîêà çàáåé íà ýòîò ñíèìîê è ðàäóéñÿ äàëüøå æèçíè, ÷åðåç ïîëãîäà ïîâòîðè ÎÊÒ, ñäåëàé áèîìèêðîñêîïèþ ìàêóëû, ÔÀÃ, ÎÊÒ -àíãèîãðàôèþ ïðàâîãî ãëàçà; 2) à ÷òî òû õîòåë? òåáå 56 ëåò, ê òîìó - æå áëèçîðóêîñòü ó òåáÿ, áûâàåò è õóæå ïðè ñóõîé ÂÌÄ; 2) ïëîõî; 3) êîïè äåíþæêó òàê êàê âñ¸ î÷åíü ïëîõî è â ñêîðîì âðåìåíè îæèäàé íåîâàñêóëÿðèçàöèþ ñåò÷àòêè. Åñëè ýòî òàê, òî òå÷åíèè êàêîãî ñðîêà? |
#10
|
||||
|
||||
¹1. (+ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ è îáðàçó æèçíè, ñì. ñòàòüþ âûøå).
|
#11
|
|||
|
|||
Ìîæíî ëè ïî ÎÊÒ îïðåäåëèòü, ÷òî íà÷àëàñü îòñëîéêà ñåò÷àòêè?
|
#12
|
||||
|
||||
Äà. Íî ìîæíî è áåç ÎÊÒ.
|
#13
|
|||
|
|||
Èçó÷èâ ïî èíòåðíåòó ñîòíþ ñðåçîâ ÎÊÒ ìàêóëÿðíîé çîíû ïðèõîæó ê âûâîäó, ÷òî ó ìåíÿ âåëèêà âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ â OD öåíòðàëüíîé ñåðîçíîé õîðèîðåòèíîïàòèè. Åñëè îíà óæå íå âîçíèêëà! Îòêóäà òîãäà OD âèäèò ïðåäìåòû è øðèôò èñêàæåííûìè (êðóã â âèäå îâàëà, ðîâíûå ëèíèè âîëíàìè âèæó).
Ó ìåíÿ íà ñðåçå ñåò÷àòêè OD â öåíòðå ìàêóëû ó÷àñòîê ÏÝÑ "âûðâàí" ñî ñâîåãî ìåñòà.  ýòî ìåñòî çàïðîñòî ïðîíèêíåò ýêññóäàò. Äóìàþ, ÷òî íàäî èíüåêöèþ Àéëèà äåëàòü â OD. Èëè ÿ îïÿòü "íàêðó÷óþ" ñåáÿ? Íî ìåíÿ ïóãàåò, ÷òî ó÷àñòîê ÏÝÑ "âûðâàí". |
#14
|
|||
|
|||
×òî ìíå ïîâðåäèë îôòàëüìîëîã?
Âðîäå êàê âñïûøåê äóãîîáðàçíûõ ïðè çàêðûòûõ ãëàçàõ, êîãäà âðàùàþ ãîëîâîé íå âèæó, íî êîãäà âðàùàþ ãîëîâîé ïðè îòêðûòûõ ãëàçàõ è íàëè÷èè óäàëåííîãî èñòî÷íèêà ñâåòà, òî ïîÿâëÿþòñÿ ìîëíèè òîíêèå ïîëóñôåðîé íà íàðóæíûõ êðàÿõ ãëàç, îñîáåííî ïðàâîãî, ãäå ÂÌÄ. Ñòðàííî. Íî ýòî ïîÿâèëîñü ó ìåíÿ ïîñëå îñìîòðà ãëàçíîãî äíà ðàéîííûì îôòàëüìîëîãîì.  ñîâïàäåíèå íå âåðþ. ×òî îí òàì ïîâðåäèë î÷åíü ÿðêèì ñâåòîì? Ìíå áûëî ðåàëüíî íåâûíîñèìî ýòî áûëî òîãäà òåðïåòü ýòîò æóòêî ÿðêèé ñâåò, êàêèì îí ñâåòèë ìíå â çðà÷îê è ãîâîðèë "òåðïè"
|
#15
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî Âàøèì ðàññêàçàì, îôòàëüìîëîãè Âàñ "óáèâàþò". Çà÷åì Âû ê íèì õîäèòå.
Ïðèä¸òå ê ñëåäóþùåìó - òîò òîæå áóäåò ñâåòèòü â çðà÷îê æóòêî ÿðêèì ñâåòîì è ãîâîðèòü "òåðïè". Ó íàñ ðàáîòà òàêàÿ. À îáîðóäîâàíèå ïðîõîäèò ñåðòèôèêàöèþ è íå äîëæíî ïðè÷èíÿòü âðåä. Îòâå÷àÿ íà Âàø âîïðîñ: ñâåòîì áûñòðåå âñåãî ìîæíî ïîâðåäèòü ñåò÷àòêó. Íî îíà íå ïîâðåæäàåòñÿ ñâåòîì îò ñåðòèôèöèðîâàííîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî îôòàëüìîëîãè÷åêñîãî îáîðóäîâàíèÿ. Ïîñëå êîíòàêòíîãî îñìîòðà ìîæåò áûòü ìàññà íåïðèÿòíûõ âðåìåííûõ ñèìïòîìîâ. |